Поделиться
Амиран Ефремович, не удивляет, что о проблеме внезапной смерти во сне, о небезопасности храпа я решила побеседовать именно с вами - стоматологом?
Амиран Лезгишвили: Не удивляет. И вот почему: если бы люди, находящиеся в зоне риска, обращались именно к стоматологам, они могли бы продлить себе жизнь, спасти свою жизнь.
Но эти 33 процента мужчин и 6 процентов женщин, скорее всего, понятия не имеют, что они в зоне риска. Ведь как относятся к тому же храпу? Мешает спать, и не более того...
Амиран Лезгишвили: Это действительно очень сложно. Никаких специальных рекомендаций на этот счет нет. И люди не знают, к кому, к какому специалисту надо обращаться. И вообще надо ли обращаться, если человек храпит.
Но какие-то признаки беды, кроме храпа, все-таки есть?
Амиран Лезгишвили: Есть. Однако они, как правило, не настораживают. А происходит вот что. Все начинается с рождения, с формирования зубочелюстной системы. Если мама не кормит младенца грудным молоком, а кормит через соску, то у ребенка излишне напрягаются мышцы лица, губ и щек. Это отрицательно сказывается на развитии челюсти. В результате челюсти по размеру меньше, чем в норме. И язык плохо в них умещается и потому перекрывает дыхательные пути.
Когда мы ложимся спать, язык "западает", а нижняя челюсть передвигается назад... Дыхательные пути перекрываются. Человек во сне плохо дышит. Иногда настолько плохо, что это может привести к летальному исходу. Это так называемое ночное апноэ, то есть задержка дыхания. Организм не получает кислород. Увеличивается нагрузка на сердце, оно сбивается с ритма, повышается артериальное давление, и человек может умереть во сне. В подобных случаях причина смерти - инфаркт миокарда или инсульт. Окружающие обычно недоумевают: откуда повышенное давление, откуда вдруг инфаркт? Откуда вдруг инсульт?
Назовите главные предвестники беды?
Амиран Лезгишвили: Прежде всего - нарушение дыхания, тот же храп. Человек быстро устает, у него появляется аритмия, одышка, частое мочеиспускание, иногда даже во сне. Обычно такие люди засыпают днем, сидя на стуле, за рулем. Есть данные, что более половины аварий случаются как раз из-за того, что человек уснул за рулем. Есть так же данные о том, что люди с ночным апноэ в три раза чаще попадают в автоаварии. Так что если обнаружили у себя хоть один из этих признаков - бегом к врачу.
К какому?
Амиран Лезгишвили: К отоларингологу и стоматологу. Это те специалисты, которые могут устранить причину апноэ и его последствий. К нам обычно обращаются с просьбой полечить зуб, провести протезирование, поставить пломбу. И мы, стоматологи, в обязательном порядке должны провести некое анкетирование пациента, задать ему вопросы, связанные с дыханием, со сном, с артериальным давлением, храпом и так далее.
Вы уверены, что все ваши коллеги владеют необходимыми знаниями, методами диагностики и лечения апноэ?
Амиран Лезгишвили: К сожалению, не уверен. Но в наше время, когда апноэ и, как его следствие, болезней сердца и сосудов не становится меньше, а, напротив, больше, это просто необходимо.
Почему больше?
Амиран Лезгишвили: Да потому, что очень многие дети вырастают не на молоке матери, а на смесях из бутылочек. К тому же нет должной профилактики для выявления кандидатов в апноэ.
Значит, многие дети тоже могут быть в зоне риска?
Амиран Лезгишвили: Могут. Более того, из-за кислородного голодания они хуже развиваются, становятся агрессивными. Даже многие школьные проблемы тоже родом из апноэ.
Слово апноэ - среднего рода. А вот в выборе жертв оно отдает предпочтение сильному полу. Почему?
Амиран Лезгишвили: Первый признак апноэ, как мы сказали, храп. И если человек, который во сне постоянно храпит, вдруг перестает храпеть, это должно насторожить близких. Женщины храпят реже мужчин. К тому же женщины спят более чутко. И если они замечают, что муж внезапно перестал храпеть, они настораживаются.
Мужчины чаще всего узнают о своем апноэ именно от жен. Кстати, женатые мужчины живут дольше холостяков - об этом говорит любая статистика.
А как лечить апноэ? Что назначаете в таких ситуациях вы?
Амиран Лезгишвили: Чаще всего мы изготавливаем специальную ночную каппу, которая фиксирует нижнюю челюсть в определенном положении и обеспечивает свободное дыхание. И храп уходит.
И сколько нужно носить такую каппу ?
Амиран Лезгишвили: По ночам всю оставшуюся жизнь.