Коллективный иммунитет
Сегодня проблема полиомиелита вновь становится актуальной. Тревожным сигналом стала беда, пришедшая к соседям. На Украине, в Закарпатской области, перенесли тяжелую форму заболевания и стали инвалидами двое маленьких детей. Учитывая миграционные потоки между нашими странами, можно говорить об опасности заражения крымчан.
Большинство взрослых жителей республики, родившихся в Союзе и прошедших в свое время вакцинацию, имеет стойкий иммунитет к полиомиелиту. Но общество может считать себя защищенным, если иммунизацией охвачены 95 процентов населения. А в Крыму этот уровень среди детей, наиболее восприимчивых к недугу, до последнего времени был низким - всего 60-70 процентов.
- На Украине поставки иммунобиологических препаратов были нерегулярными, - говорит главный санитарный врач Крыма, руководитель управления Роспотребнадзора по РК и Севастополю Наталья Пеньковская. - Приходилось ждать вакцину по нескольку месяцев. Это привело к тому, что уровень иммунитета к полиомиелиту в республике низкий. И теперь вакцинации подлежат все наши дети в возрасте до 6 лет, а именно: 5 лет 11 месяцев 29 дней, независимо от полученных ранее прививок. Ведь цель кампании - создание не только индивидуального, но и популяционного иммунитета.
Всего иммунизация охватит 132 тысячи дошколят. В сжатые сроки привить такое огромное количество детей очень сложно. Поэтому принято решение проводить вакцинацию не только в поликлиниках, но и в детских садах, для чего созданы выездные бригады врачей. Заведующие дошкольными учреждениями, понимая всю трудность стоящей перед медиками задачи, охотно пошли им навстречу, согласившись на месте провести иммунизацию своих воспитанников.
Все дети, посещающие один детсад, должны быть привиты одновременно, подчеркивает начальник управления организации медпомощи детям, матерям и санаторно-курортного обеспечения минздрава РК Татьяна Текученко. Малыши, чьи родители сочтут прививку излишней, в течение 90 дней не смогут посещать детсад. Ради их же пользы.
- Привитые ребята в первые же сутки после иммунизации начинают выделять в окружающую среду вирус и становятся источником заражения, - объясняет запрет на посещение Татьяна Дмитриевна, - и представляют реальную опасность для непривитых сверстников, у которых не вырабатывается иммунитет к болезни. К тому же важно, чтобы вирус выделялся именно в той дозировке, что и у остальных ребят. Поэтому даже если малыш прививался от полиомиелита ранее, он все равно должен получить прививку.
О чем говорят мамы
Малыши, не включенные в детсадовскую жизнь, проходят вакцинацию в поликлиниках по месту наблюдения. Многие мамы начали приводить туда детей, не дожидаясь приглашения.
- Если у родителей возникли какие-либо вопросы в связи тем, что ребенок прививался вне календаря или вообще не прививался, - продолжает Текученко, - они могут задать их иммунологам или педиатрам.
Прививаются дети бесплатно, даже если они не входят в заявленную возрастную категорию. В населенных пунктах, где нет ФАПов, будут работать выездные бригады врачей. Или же ребятишки из таких сел прибудут в поликлинику, к которой они приписаны, в назначенный день и пройдут вакцинацию.
Существует два типа вакцины. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно детям, которые ранее не получали прививку. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ) содержит ослабленный живой полиовирус и вводится через рот. Она используется для повторной вакцинации детей, у которых уже имеется иммунитет к болезни. И большинство крымских ребятишек получат именно ее.
Прививочный материал поступил в Крым в достаточном количестве, рассказал заместитель министра здравоохранения РК Антон Шаклунов. Вакцина российского производства соответствует требованиям ВОЗ.
"РГ" попыталась выяснить отношение родителей к кампании иммунизации.
- Моему четырехлетнему сыну сделали прививку в детсаду, - говорит жительница Симферополя Левиза Джеппарова. - А младшему всего пять месяцев: врач сказала, что он для этого еще маловат. Но обязательно привью его, как только придет время. Я сама медработник, и хорошо понимаю, чем рискуют родители, отказывающиеся прививать детей. Особенно от такой болезни, как полиомиелит.
Есть и ярые противницы вакцинации вообще и от полиомиелита в частности либо сомневающиеся в целесообразности дополнительной вакцинации.
- У меня трое детей, - говорит Ксения, - двое младших ходят в детсад. Среднего я привила, но теперь сомневаюсь, правильно ли поступила, тем более что только в июле он прошел вакцинацию, в том числе от полиомиелита, и, по идее, иммунитет у него уже есть. Всегда относилась к прививкам положительно, все три мои сына прививаются по календарю. Но у среднего после вакцинации открылась рвота. Вот и думай: это последствия прививки или просто стечение обстоятельств?
Медики предупреждают
- Передозировки вакциной быть не может, - успокаивает волнующихся мам Татьяна Текученко. - Прививка делается только в том случае, если прошел месяц после последней вакцинации, неважно, против каких болезней. Независимо от плановых прививок все равно проводится двукратная иммунизация. Да, у ребенка уже есть иммунитет, но учитывая, что сейчас прививаются все дети, важно, чтобы у каждого из них вырабатывался иммунитет наряду со всеми его сверстниками.
Посетившая перед стартом прививочной кампании республику замначальника управления эпидемиологического надзора РФ Альбина Мельникова, наблюдавшая за процессом иммунизации во всех других субъектах федерации, заявила, что у прививаемых детей не было не то что осложнений, но даже малейшей реакции. Противопоказаний, уверяют специалисты, нет. Если у ребенка есть медицинский отвод, он начнет посещать детсад по истечении трехмесячного карантина. Дети, подхватившие простуду, грипп и ОРЗ и находящиеся на лечении, могут привиться после выздоровления.
- Полиомиелит опасен тем, что имеет симптомы, схожие с обычной простудой, гриппом. Это температура, ломота в теле, головные боли. Клиническим проявлением полиомиелита считается боль в ногах, судороги. Так проявляется поражение вирусом центральной нервной системы, - говорит Татьяна Текученко и просит родителей проявлять бдительность.
Справка "РГ"
Полиомиелит - инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, поражающим центральную нервную систему. В группу риска входят дети и подростки. Чаще всего недуг протекает в стертой или бессимптомной форме и проходит бесследно. При тяжелом течении болезни последствия бывают страшными: стойкие вялые параличи, атрофия мышц, деформация и укорачивание конечностей, искривление позвоночника.
До середины прошлого века эпидемии полиомиелита уносили тысячи людских жизней в разных странах мира. 40 процентов заболевших оставались инвалидами, 10 процентов умирали. В СССР в 1950-х годах медики регистрировали до 13 тысяч случаев заболевания. А уже к 1963 году количество перенесших болезнь снизилось более чем в 200 раз и составило 560 человек, в 1967 - всего 61. В 1980-1990 годах более 80 процентов территории СССР были свободны от полиомиелита.
Горячая линия минздрава Крыма "Центр медицинской профилактики". Тел.: (3652) 27-26-24, +7-978-00-00-702. С 9:00 до 17:00 в рабочие дни.