Поделиться
Финансирование, направляемое на лекарственное обеспечение льготных категорий из областного бюджета, ежегодно растет. Сегодня каждый десятый житель Томской области, то есть около 113 тысяч человек, является участником одной из программ льготного лекарственного обеспечения. Это федеральная программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП), программа "7 высокозатратных нозологий" и региональная программа обеспечения бесплатными лекарствами, в том числе лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
Общий объем финансирования всех программ за счет средств федерального и регионального бюджетов в 2015 году составит около 1 млрд 154,3 млн руб. Из областного бюджета на эти цели направлено 413,1 млн руб., в том числе 108,9 млн руб. - для лиц, страдающих орфанными заболеваниями. За последнее время произошло существенное улучшение в обеспечении лекарствами онкологических пациентов. Если в 2014 году на эти цели из областного бюджета было выделено 26,5 млн руб., то в текущем году дополнительно - еще 109 млн руб.
В связи с тем, что закупки льготных препаратов для населения были проведены заблаговременно - до роста курса валют - и на длительный период (на 9-12 месяцев), ситуация с лекарствами весь год была стабильна, пациенты гарантированно обеспечены необходимыми медикаментами. Для решения текущих вопросов лекарственного обеспечения департамент здравоохранения организовал единую "горячую линию" в круглосуточном режиме работы. Жители области могут обратиться на нее по любым вопросам: оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения, в том числе льготного, доступности обезболивающей терапии пациентам с хроническим болевым синдромом, вакцинации, профилактики и лечения гриппа в эпидсезон, работы единой электронной регистратуры, а также по вопросам диспансеризации. Все обращения на "горячую линию" оперативно отрабатываются, гражданам оказывается адресная помощь. Если нужно, перераспределяем препараты, проводим дополнительные закупки.
В соответствии с федеральным законом о контрактной системе закупка лекарств проводится по международным непатентованным наименованиям (МНН). В связи с этим многие пациенты недовольны, что получают в основном лекарства-дженерики. Врачи и провизоры ведут с ними разъяснительную работу, а в отдельных случаях, если есть медицинские показания, по решению комиссии препараты закупаются индивидуально по торговым наименованиям.
Число пациентов, включенных в региональный сегмент Федерального регистра больных с орфанными заболеваниями, ежегодно увеличивается. По состоянию на 1 ноября в нем состояло 138 человек, в том числе 65 детей в возрасте до 18 лет. Заявки на лекарства, предназначенные для них, и специализированное лечебное питание, формируем персонифицировано - на основании заключений главных внештатных специалистов. За десять месяцев этого года пациенты, страдающие орфанными заболеваниями, были обеспечены лекарствами, не входящими в льготные перечни, и специализированным лечебным питанием на сумму 84,8 млн руб. Кроме того, в 2015 году на эти цели были направлены и средства федерального бюджета в рамках межбюджетных трансфертов. При изменении схемы лечения или выявлении новых пациентов вопросы их лекарственного обеспечения решается индивидуально, адресно. Потребность удовлетворяется в полном объеме. Письменные обращения по вопросам льготного лекарственного обеспечения от больных с орфанными заболеваниями в 2015 году не поступали. С учетом ограниченности регионального бюджета, на наш взгляд, необходимо на законодательном уровне решить вопрос о дальнейшем целевом субсидировании этих закупок из средств федерального бюджета.
При областном департаменте здравоохранения создан Совет общественных организаций по защите прав пациентов. Департамент здравоохранения взаимодействует с ними в сфере информационной и организационной поддержки, а также оказывает адресную помощь по обращениям представителей этих организаций. Мы активно работаем и с родителями детей с диагнозом "муковисцидоз". Учитывая пожелания родителей и интересы самих детей, на базе областной медицинской организации создали кабинет муковисцидоза, где им оказывают индивидуальную медицинскую и лекарственную помощь.