Поделиться
Об этом сообщил директор Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский. По его словам, сама система подушевого финансирования, на которую перешли за последние три года все взрослые, детские и взросло-детские поликлиники столицы себя вполне оправдывает. Теперь медучреждения не гонятся за тем, чтобы оказать, а в некоторых случаях и навязать пациентам как можно больше услуг (порой людям не нужных ) и получить за это деньги из бюджета, а работают с каждым конкретным прикрепленным пациентом. Зеленский напомнил, что полисы обязательного медицинского страхования имеют 12 миллионов 43 тысячи москвичей, которые получают медицинскую помощь в 407 организациях - как государственных, так и частных. Частные - это в первую очередь клиники, работающие по программе "Доктор рядом". Их в Москве работает чуть более 30, и еще столько же - в процессе запуска. В этих клиниках, открывающихся на первых этажах жилых домов, терапевты и педиатры принимают пациентов совершенно бесплатно. За это частные медучреждения впоследствии получают средства из фонда ОМС.
Всего в течение года москвичи посещают поликлиники более 80 млн раз. Более 2 миллионов раз к ним выезжает "скорая помощь". Из года в год выплаты из Фонда ОМС увеличиваются. Если в 2015-м на оказание всех видов амбулаторной и стационарной помощи в столице было израсходовано более 150 млрд руб., то на 2017 год запланированы выплаты порядка 200 млрд руб. Вместе с тем, подчеркнул Владимир Зеленский, у Фонда вызывает озабоченность тот факт, что в некоторых поликлиниках участились экстренные госпитализации больных. Это, по мнению главы столичного Фонда ОМС, свидетельствует о том, что в поликлиниках не слишком хорошо ведется работа по профилактике пациентов с хроническими заболеваниями, а их в столице более 200 тысяч. Половину из них ежегодно экстренно госпитализируют в стационары. Как правило, эти пациенты страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами дыхательных путей, онкологическими заболеваниями. Чтобы заставить поликлиники более серьезно относиться к таким больным, Фонд уже с 1 января 2017-го начнет внедрять так называемый механизм фондоудержания, когда поликлиники из фонда средств подушевого финансирования, который формируется в зависимости от прикрепленных к медицинской организации пациентов, будут оплачивать определенную часть стоимости экстренной госпитализации. Проще говоря - не уследил, не оказал своевременную помощь, увезли пациента на "скорой", плати за дальнейшее лечение из имеющихся средств, а не проси еще. "Считаем, что это поможет улучшить работу с диспансерными группами для предотвращения обострений хронических заболеваний", - отметил Владимир Зеленский.
Рассказал он и еще об одном новшестве, которое с 1 января 2017 года ждет москвичей. Все стоматологические клиники тоже перейдут на подушевое финансирование. Распределение москвичей по поликлиникам уже проведено. Произошло это по территориальному признаку. Поэтому с нового года москвичи смогут получать стоматологические услуги в рамках полиса ОМС в 63 клиниках. Подробнее о том, куда кого прикрепили, можно будет узнать через "личный кабинет" пациента в системе ЕМИАС.