Новости

25.10.2017 20:08
Рубрика: Власть
Проект: В регионах

Ставки сделаны

Орловские чиновники проверят работу врачей по совместительству
Правительство региона утвердило порядок согласования работы медиков по совместительству. Главврачей обязали обсуждать подобные решения с департаментом здравоохранения. Чиновники считают, что новшество позволит реально оценить дефицит кадров.

Как рассказали "РГ" в пресс-службе губернатора, согласование станет обязательным. Оно коснется всех бюджетных медучреждений. Если раньше главврач сам принимал решение о совмещении ставок по договоренности с подчиненным, то теперь он обязан подать ходатайство. Департамент проверит, насколько просьба обоснована.

Не исключено, что на местах имеются злоупотребления. Например, опытный врач совмещает ставки, чтобы получить хороший заработок. А молодому могут отказать из-за того, что место занято. Отныне потребность каждого учреждения в кадрах будут определять исходя из вакансий, заявленных ими в службу занятости и не заполненных в течение месяца. На согласование по конкретным должностям врачей и среднего медперсонала департаменту отведено три календарных дня с момента подачи ходатайства. Продолжительность работы по совместительству будет устанавливаться соглашением между работником и учреждением.

Общая численность врачей в регионе составляет свыше 2,8 тысячи человек, среднего медперсонала - более 7,7 тысячи. В структуре вакантных ставок преобладают терапевты, педиатры, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, а также врачи клинической лабораторной диагностики и "скорой помощи". В прошлом году в регионе не хватало 507 докторов. Да и распределены они по муниципалитетам неравномерно. Например, в десяти районах нет онкологов. Их функции, как правило, выполняют хирурги и травматологи. К слову, многие переходят на работу в частные медцентры. Туда же ежегодно уходят до 15 процентов выпускников местного мединститута.

- Специалисты не идут работать в бюджетные организации из-за огромного объема работы, - считает глава регионального управления Росздравнадзора Михаил Михейкин. - Врачи "выгорают" от нагрузки, поэтому и переходят в частные учреждения.

Согласование станет обязательным, оно коснется всех бюджетных медицинских учреждений

- В 1990-е годы в стране была создана концепция развития здравоохранения, - говорит председатель парламентского комитета по социальной политике Анатолий Крючков. - Приоритетом должна была стать первичная медико-санитарная помощь. Программу не выполнили, а упор сделали на дорогостоящее звено - тыловые медучреждения. Первичное звено не было укреплено, что и привело к кадровому дефициту.

Решить проблему в Орловской области пытаются за счет материальных стимулов. Так, с этого года 25 ординаторов получают из бюджета региона прибавку к стипендии - по две тысячи рублей в месяц. За последние пять лет 64 врача, устроившиеся в районные больницы, получили по 100 тысяч рублей подъемных. Однако дефицит кадров не исчез. Напротив, проблема обостряется, и все актуальнее становятся вопросы совместительства.

Запрет на совмещение легко оспорить

Совмещение должностей в здравоохранении - очень распространенное явление, поясняет директор Института экономики здравоохранения НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович.

В среднем по России, по ее словам, один медицинский работник трудится на 1,5 ставки. Прежде всего, конечно же, это связано с небольшими зарплатами в региональных учреждениях здравоохранения. Средняя зарплата врача составляет 37 тысяч рублей в месяц, но в некоторых регионах она далека до этого уровня. Там доктора получают по 20 тысяч рублей, а младший медицинский персонал - по 6-8 тысяч. Естественно, достойно жить на такие деньги нельзя, поэтому люди перерабатывают.

Но, как подчеркивает Лариса Попович, существует и проблема дефицита кадров. Так, в частности, дефицитными являются врачи-реаниматологи и анестезиологи, эндокринологи, диетологи, онкологи. И чтобы больница или поликлиника не осталась без нужного специалиста, главврачи сами приглашают докторов из соседних клиник. Распространена практика совмещения работы в муниципальных и частных клиниках, где платят больше.

- Существует проблема профессионального выгорания, когда человек настолько выкладывается, что ему уже становится ничего не интересно, - поясняет Попович. - У докторов есть даже такая профессиональная шутка: на одну ставку есть нечего, на две - некогда! Впрочем, эта проблема характерна для большинства профессий. Понятно, что профессия врача очень ответственная, поэтому у людей должно оставаться достаточно свободного времени для восстановления сил, однако запретить людям работать никто не может.

Это подтверждает и профессор кафедры труда и социальной политики Российской академии народного хозяйства и госслужбы Любовь Храпылина. Она подчеркивает, что по Конституции и Трудовому кодексу каждый россиянин имеет право на свободно избранную занятость. Иными словами, если человек хочет, может, имеет силы работать в нескольких местах или на нескольких ставках, ему никто это не может запретить. При этом Храпылина напоминает, что все-таки федеральное законодательство у нас имеет приоритет перед региональными документами, и если кому-то откажут в совместительстве, он может обратиться в трудовую инспекцию.

"Если человек устраивается на полставки в какое-то место и говорит работодателю, что у него есть еще основная работа, тогда работодатель может попросить справку с этой основной работы, чтобы понимать, насколько сотрудник там занят, - поясняет Храпылина. - И если работодателю нужен сотрудник на неполную ставку или неполный рабочий день, неполную рабочую неделю, он его возьмет. К сожалению, бывают случаи, когда люди пытаются схитрить, не говорят, что у них есть основная работа, и пытаются занять две основные ставки. Но, как правило, ничего из этого не получается, так как человек не может быть одновременно в двух местах. Но чтобы совместительство контролировали чиновники, о таком я пока не слышала".

Власть Работа власти Регионы Филиалы РГ Центральная Россия ЦФО Орловская область
Добавьте RG.RU 
в избранные источники