Проще говоря, вместо того чтобы вырезать все легкое, которое повреждено злокачественным образованием, больному удалили только одну его долю. Эта операция сложна для специалистов, но для пациентов она предпочтительнее. Во-первых, потому что частичное удаление легкого позволяет улучшить качество жизни больного в послеоперационный период. Во-вторых, такая операция благоприятно сказывается на реабилитации пациента и отдаленных результатах. Ведь многие онкобольные после удаления целого легкого умирают не от прогрессирования онкозаболевания, а от сопутствующей сердечной патологии. Кто знаком с человеческой анатомией, тот знает: легкое и сердце находятся в теснейшем взаимодействии.
Ежегодно в России выявляется более 60 тысяч больных раком легкого. Примерно половине пациентов с операбельным течением болезни врачи делают пневмонэктомию. Хотя, по оценкам петербургских медиков, у половины из этих пациентов можно удалять лишь одну долю легкого. В центре проведено уже 260 таких операций. И вот сейчас этот опыт решено распространить по всей стране.
Заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ Евгений Левченко, который и проводил мастер-класс, оперируя пациента под прицелами видеокамер, только за минувший год сделал уже 50 операций в технике бронхоангиопластической лобэктомии. Здесь количество таких операций в разы превосходит пневмонэктомии. А в среднем по стране бронхопластические операции при раке легкого составляют лишь пять-десять процентов от общего количества хирургических вмешательств.
Известно, что рак легкого чаще всего развивается у длительно и интенсивно курящих людей преимущественно старше 60 лет. Как правило, основное заболевание у таких пациентов осложнено еще и целым рядом сопутствующих болезней, сердечно-сосудистых, например. Именно у этой категории больных после пневмонэктомии отмечается высокая частота осложнений. Для тех, кого прооперировали в "щадящем режиме", эти риски уменьшаются.
Специалисты добавили в технику реконструктивных операций на легком некоторые тонкости, которые позволяют улучшить результат. Так, формируя анастомоз (соединение двух полых органов, в данном случае бронхов), бронх меньшего диаметра вводят в бронх большего диаметра в хрящевом полукольце, что как бы "прикрывает" полученное соустье мышечным лоскутом пациента. Такое соединение бронхов обладает большим запасом прочности и меньшими рисками осложнений, надежность операции увеличивается.
По словам Евгения Левченко, не исключено, что и другие хирурги опытным путем пришли к этому же решению, просто их работа пока не описана в медицинской литературе. Неудивительно, что в мастер-классе приняли участие порядка ста специалистов из разных клиник нашей страны.
Доктор подчеркивает, что будет рад дискуссиям с коллегами, и уверен, что проведенный мастер-класс стал интересен широкому кругу специалистов.