Поделиться
Изменения активно обсуждали во Всероссийском союзе страховщиков. В основном дискутировали руководители компаний, имеющих федеральный размах. По их подсчетам, после вступления в силу поправок частные игроки рынка рискуют потерять за три ближайших года 6,8 миллиарда рублей доходов. Речь идет о средствах, выделяемых по системе ОМС на лечение россиян в федеральных клиниках: до сих пор эти деньги проходили через частные страховые компании, получавшие свой процент за ведение дел пациентов, теперь же пойдут через федеральный фонд ОМС.
Инициаторы реформы настаивают: новшества необходимы, поскольку они усиливают роль государства в развитии высоких технологий в медицине, убирают посредников при перечислении средств за дорогостоящее лечение и повышают госконтроль качества оказания медпомощи.
В итоге представители союза страховщиков поправки одобрили. Как считают эксперты, на их мнение повлияли два фактора: во-первых, новшества не скажутся на количестве застрахованных компанией клиентов, ведь полисы ОМС для лечения в обычных поликлиниках и больницах никто не отменяет, страховщики по-прежнему ведут своих клиентов в клиниках регионального масштаба. Во-вторых, ФОМС в следующем году получит серьезное дополнительное финансирование: согласно проекту бюджета, общий объем доходов фонда составит 2,533 триллиона рублей, почти на 200 миллиардов больше нынешнего.
- Определенная корректировка на рынке страхования, конечно, произойдет. Но по большому счету устойчивость компаний зависит от того, сколько пациентов ими застраховано. Это не тот бизнес, где можно рассчитывать на большую прибыль. Сейчас срез за ведение дел - от двух до одного процента, а сократится он, по прогнозам, до 0,8. Компенсировать потери могут более высокие тарифы в системе ОМС, в том числе на обычное лечение в региональных больницах, - считает эксперт медицинского страхового рынка, руководитель свердловской общественной организации защиты пациентов Максим Стародубцев.
Уральские страховщики новации не комментируют, лишь пояснили корреспонденту "РГ", что к изменениям относятся спокойно. В Свердловской области не менее половины компаний, занимающихся ОМС, региональные, они вышли на рынок еще в 90-е годы прошлого века и предпочитают работать без скандалов совместно с ТФОМС. К тому же нынешняя пандемия явно взбодрила рынок.
- По данным страховых компаний, консультативных обращений к ним стало заметно больше, - сообщила "РГ" пресс-секретарь ТФОМС Свердловской области Елена Денисламова.
Сказалась ситуация с новым вирусом и на бюджетах территориальных фондов обязательного медстрахования. Уже с конца лета в ряде регионов УрФО были приняты решения о дополнительном финансировании ТФОМС. В Челябинской области бюджет фонда в августе был увеличен на 45 миллионов рублей. Большую часть этой суммы - 36,3 миллиона - направили на "дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи в части базовой программы ОМС". В Курганской области в октябре принято решение пополнить бюджет ТФОМС этого года почти на 69 миллионов.
Корректируют регионы цифры и на будущий год. Плановые цифры, заложенные еще в декабре 2019-го, активно пошли в рост. Насколько они увеличатся, понятно пока только по Свердловской области, где депутаты уже приняли закон о бюджете ТФОМС на 2021 год. Он вырастет по сравнению с текущим годом более чем на 500 миллионов и составит 65 миллиардов рублей. Приоритетом программы станет онкология.
Вячеслав Володин, председатель Государственной думы РФ:
- За качество здравоохранения отвечать будет государство, решая эту задачу через финансирование напрямую медицинских высокотехнологичных учреждений. Ведь до сегодняшнего дня у нас страховые компании на себя ответственность за качество медпомощи так и не взяли.