Новости

08.12.2020 18:42
Рубрика: Власть

Цена второй волны, которую мы выбираем

Текст: Яков Миркин (заведующий отделом международных рынков капитала Института мировой экономики и международных отношений РАН)
Осенью в России резко подскочила смертность. В сентябре примерно на четверть выше, чем в 2019 году. В октябре-ноябре - рост на 40-90%. Вот строки из региональных новостей. "По данным ЗАГСа Новосибирской области в ноябре в регионе зарегистрировано смертей в 1,9 раза больше аналогичного периода прошлого года". "По данным ЗАГСа в Калининградской области было зарегистрировано фактов смерти на 43% больше, чем в ноябре 2019 года". В Ноябрьске (ЯНАО) смертность в ноябре превышает 2019 год в 2,6 раза. В Москве в октябре смертность была на 30% выше прошлогодней, в Петербурге - на 37%. За 2020 год можем потерять на 150-200 тыс. человеческих жизней больше, чем ждала статистика.

Кто уходит прежде всего? Старшее поколение. В Европе, после глубоких локдаунов весной, произошел переход к "управляемой пандемии". Экономику - не закрываем, а пандемию удерживаем на таком уровне, чтобы не наступил коллапс в госпиталях. Волна выше - вводим ограничения, ниже - сразу снимаем их, а потом снова вводим. И далее - по кругу. Ждем вакцинации. А так - каждый пусть решает сам, как себя вести. Заболеете - будем лечить.

Тот же подход и у нас. Никто уже не пытается пандемию "задушить". И тогда проясняется человеческий смысл происходящего. Мы жертвуем старшим поколением. Жертвуем теми, кто слабее и болен. Мы приносим их в жертву, ибо те, кто юн и свеж, особенно не заморачиваются, продолжая вести свое радостное существование - вместе, воедино, свободно соединяя свои дыхания. Никто не хочет жертвовать своим временем. Никто не хочет поступаться своими желаниями. Когда говорится "никто" - речь о поколениях, в которых, конечно, есть люди сострадательные, сами накладывающие на себя путы. Но кажется, что вопрос "Кому я невольно мог принести боль и смерть?" в обществе не стоит.

Есть все возможности срочными закупками решить, хотя бы частично, материальные проблемы, вызванные "оптимизацией медицины"

Это новая "этика". Выбросим старших, не мешайте нам жить. Вот текст юной женщины: "Показатель смертности от коронавируса составляет около 1,5%. Эгоизм - это класть жизни 98,5% на алтарь выживания 1,5% слабых, которых в принципе может убить любая инфекция, в силу возраста или общих проблем со здоровьем. Эгоизм - это ожидать, что молодое поколение, которому только предстоит познать жизнь, согласится отказаться от нее ради тех, в чьей жизни все уже было. Боящиеся пусть остаются дома и, если угодно, ходят в защитных костюмах, а не стоят на пути у остальных, кому нужно нормально учиться, нормально работать, строить личную жизнь (у многих людей она до сих пор парализована глупейшим закрытием границ)… Остается надеяться, что когда истерия закончится, те, кто тотальным контролем и абсурдными ограничениями сломали нам 2020 год, понесут строгое и очень жестокое наказание".

Этика пренебрежения - один из моторов массового поведения. К новому году в России будет пройден рубеж в 3 млн человек заболевших. И каждый понимает, что нас и в 2021 году ждут многие тысячи жертв, "экономических жертв", людей, сегодня еще свободно дышащих на этой земле. Абсолютное большинство из них - старше 60.

Что делать, куда деваться! Если никто ничем не готов поступиться, если невозможно в России на 2-3 недели прервать связи (оставив только базовую инфраструктуру и непрерывные производства), то нужно хотя бы сделать все, чтобы люди проходили свою болезнь, свою "русскую рулетку" в человеческих условиях. Сегодня медицина пандемии - фронтовая. Особенно за пределами Московского региона, там, где ресурсов гораздо меньше. Отбор, отсев, сортировка, минимум ресурсов, кто сам справился, тот молодец, лечим по максимуму того, кто выше на общественной лестнице, и еще того, кто обладает больше шансами выжить. В госпиталь не берем до последнего.

Вторая волна пандемии длится три месяца. За это время в Великую Отечественную, в проклятом 1941 году, на восток переправили миллионы людей и миллионы тонн грузов. Беспримерный маневр 1941 г. стал основанием победы. Через 80 лет, в 2021 году нам нужен новый маневр. Деньги для него есть. В резервах государства - сотни миллиардов долларов. Они не снизились в 2020 году. Наш денежный запас на "черный день" заполнен до краев. Есть все возможности срочными закупками решить, хотя бы частично, материальные проблемы, вызванные "оптимизацией медицины". В 2014-2018 годах госрасходы на здравоохранение в реальном измерении были заморожены. Мы занимаем 96-е место в мире по доле расходов на здравоохранение в ВВП (2017, Всемирный банк).

Вот простые расчеты. Чтобы довести в России число компьютерных томографов до среднемировых норм на 1 млн человек (Испания), нужно закупить их еще примерно 1000 шт. То же самое - по аппаратам МРТ, примерно 1000 шт. По оценке, для этой "сделки века" нужно 35-50 млрд руб. Врачи перегружены, им нужны "колеса", чтобы успеть на вызовы. В России 4000 крупных муниципальных образований (без сельских поселений). Закупка по 5 медицинских автомобилей и "скорых" для них - это примерно 12 млрд руб. Обустроить все это хозяйство (стены, ремонт, инфраструктура, кадры, обучение) - пусть еще 10-13 млрд руб. Итого - эта крупнейшая операция, нуждающаяся, конечно, в "центре управления полетами" из Москвы, будет стоить всем нам 60-75 млрд руб.

"Фронтовая" операция помощи медикам будет стоить несколько сот миллиардов рублей, но многих спасет

Это много? Гораздо меньше 1% Фонда национального благосостояния. Есть ошибки в расчетах? Что-то предложено не так? Тогда давайте спланируем большую фронтовую, срочную операцию для российской системы здравоохранения стоимостью в несколько сот миллиардов рублей (несколько процентов от ФНБ), чтобы после пандемии она очнулась совсем другой - капитальной во всех городах и весях, без времянок, готовой встретить любую опасность для всех нас.

Власть Позиция Колонка Якова Миркина Пандемия коронавируса COVID-19