Ажиотаж делу не поможет
В целом больших проблем с этим нет, отдельные жалобы, которые к нам поступают, связаны, как правило, с изменившейся логистикой. В отдельных случаях сами больные не обращаются вовремя за помощью, поэтому нам приходится решать эти вопросы, что называется, "точечно". Но в большинстве случаев онкологические пациенты получают свои препараты без перебоев.
Другое дело - наличие препаратов в аптечной сети, где порой нет даже самых простых лекарств. Как поясняют специалисты, во многом это связано с ажиотажем, возникшим в первые дни специальной военной операции. Некоторые люди буквально закупали препараты "мешками", запасались на год и более, даже не обращая внимания на сроки годности лекарств, которые просто окажутся с течением времени непригодными. "Выгребли" буквально все запасы с аптечных складов. Активизировались на этом фоне и мошенники всех мастей, которые закупали препараты для последующей перепродажи. Сейчас ажиотаж, конечно, спал, но дистрибьюторам и аптечным сетям потребуется некоторое время, чтобы восстановить нормальное лекарственное обеспечение населения.
Но связать сложности с текущей ситуацией нельзя, и раньше такое бывало: в одной аптеке чего-то нет, а в другой есть. Сейчас очень важно не поддаваться панике, не закупаться лекарствами "на всю оставшуюся жизнь". Делать этого не стоит, в особенности тем, кому необходимы дорогостоящие препараты. Например, годовой курс лечения онкобольных может стоить огромных денег, и большинству приобрести его сразу нереально. Поэтому хочу еще раз сказать: не надо паники и ажиотажа, у нас в стране создан запас препаратов на год.
Чаще возникают вопросы не с лекарствами, а с различными расходниками: трубки для кислородного конденсатора, мешки для колостомы, специальные приспособления для промывки голосообразующих клапанов и т.д. Но это тоже не глобально, а лишь в отдельных регионах. В таких случаях мы организуем доставку из другого региона или маршрутизируем пациента туда, где все это есть. Были отдельные жалобы на то, что нет инсулинов. Тут надо задать вопрос регионам, почему у них возникают такие проблемы. Говорить, что они вызваны каким-то эмбарго на поставки из-за рубежа, не приходится - отечественный инсулин производится в полном объеме, и тут не должно быть никаких вопросов.
Однако есть такая проблема: пациента сложно перенаправить за получением льготного препарата не просто в другую аптеку, а в другой регион, где он есть. До сих пор мы сталкиваемся с тем, что это невозможно, потому что финансирование на него выделяется туда, где он стоит на учете и прикреплен к медицинской организации. И перенаправить эти средства в другой регион невозможно. Эту проблему нужно решать.
Поступила информация, что прекратила поставки в НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева французская компания, которая производит препараты на основе гемопоэтических стволовых клеток (CAR-T) для лечения детей с некоторыми формами рака крови. Однако в рамках научно-исследовательской работы создание таких препаратов идет и в самом центре, и достаточно успешно. Надо всячески помочь нашим ученым продолжать эти работы, чтобы получить свои клеточные препараты. Период пандемии показал, что мы можем делать это достаточно быстро - когда потребовалось срочно разработать вакцину от COVID-19, наша наука справилась с этим блестяще. Но лечение детей от рака - не менее важная и амбициозная задача, которая нам вполне по плечу.
Да, санкции, в особенности связанные с ограничением транспортных маршрутов, осложнили наше научное взаимодействие с зарубежными компаниями и научными учреждениями. Например, сейчас мы не можем принимать участие в международных клинических исследованиях, научных конференциях. Но эти проблемы не носят критического характера.
Я общаюсь с представителями многих зарубежных фармкомпаний и могу ответственно заявить: ни одна компания с нашего рынка не ушла. Даже те, кто поначалу объявил об уходе, обещают, что все обязательства по обеспечению наших пациентов препаратами по перечню ЖНВЛП полностью выполнят.
Возможно, если сложная экономическая ситуация продлится долгое время, то возникнут проблемы, но на сегодняшнем этапе обстановка прогнозируемая и контролируемая.
Важно, что у нас действует система мониторинга движения лекарственных препаратов: маркировка позволяет отследить, откуда появился на рынке тот или иной препарат - из аптечной сети или из поликлиник, где он выдается бесплатно. В этом смысле система вполне оправдывает себя.
На Совете по защите прав пациентов при Минздраве России было решено провести отдельное заседание по лекарственному обеспечению, все возникшие проблемы проанализировать. Это важно, чтобы государство могло принять исчерпывающие меры для доступности всех необходимых населению препаратов на всей территории страны.