Валерий Вечорко: Человека лечат не только лекарства, но и сама атмосфера клиники

Никогда в столице не строилось столько новых объектов для здравоохранения, как в последнее десятилетие. Миллион квадратных метров площадей планируется ввести в строй в ближайшие годы для больниц и поликлиник. 500 тысяч "квадратов" из них уже строятся. В строй вводятся не просто новые здания, а суперсовременные клиники, такие как в Коммунарке, в Вороновском. А как работается сегодня врачам в московских стационарах с историей ? На вопросы корреспондента "РГ" ответил Валерий Вечорко, главный врач Городской клинической больницы N 15 имени Филатова.

Валерий Иванович! Казалось бы, ваша больница, построенная в 1981 году, еще совсем недавно была в Москве самой новой. Но прошло уже больше сорока лет. Изменились стандарты здравоохранения, гораздо более высокие предъявляются к нему требования. И как же на этом фоне чувствует себя знаменитая Филатовская, удается ей соответствовать времени?

Валерий Вечорко: Надеюсь, что да. За прошедшие годы у нас не изменились только стены, да и их ремонтировали не раз. Что же касается материально-технической базы, она сейчас совсем другая. Какого оборудования только не появилось в наших отделениях за последнее десятилетие! Пять стационарных и один передвижной компьютерный томограф, два магнитно-резонансных томографа, 308 аппаратов искусственной вентиляции легких, пять аппаратов ЭКМО, 18 анализаторов газов крови и электролитов, 17 аппаратов заместительной почечной терапии, 22 - "искусственной почки"... А еще есть иммунохимический анализатор Cobas е 41, который позволяет проводить диагностику на инфекции, гормоны, прокальцитонин и интерлейкин, ангиографический комплекс... Далеко не каждая дорогая частная клиника может похвастаться таким оснащением. Причем большая часть оборудования закупается по контрактам жизненного цикла, по условиям которых поставщик обеспечивает его работоспособность на протяжении всего срока эксплуатации - то есть десяти-пятнадцати лет.

Давайте мысленно прогуляемся по Филатовке. Что мы увидим, какой он, современный столичный стационар?

Валерий Вечорко: Как и любой другой в Москве, начинается он с приемного отделения. Картины, которую встречали москвичи в былые годы, поступая на больничную койку, не увидишь. Никто больше не сидит в очереди, ожидая, когда придет время зайти в кабинет к врачу, работающему на приеме. У нас большие просторные смотровые комнаты. Приезжает скорая, и пациент сразу попадает в одну из таких смотровых. Ему не нужно никуда бегать с направлениями. Здесь, на кровати-трансформере, у него возьмут все необходимые анализы, проведут нужные исследования, тут же осмотрят специалисты. Принцип: не пациент к врачу, а врач к пациенту, по которому сейчас работают все московские клиники, мы внедрили в городе одними из первых еще в 2018 году. И когда картина станет полностью ясна, на этой же кровати больного доставят в нужное отделение на стационарную койку.

На территории больницы есть вертолетная площадка. Забрав пациента с борта вертолета, санитарный транспорт доставляет его прямо к корпусу

Поднимаемся этажом выше. В палатах - кровати с противопролежневыми матрасами, в каждой - санузлы и современные системы вентиляции и обеззараживания помещений. Телевизор, книгу можно найти почитать. И, конечно, никаких так называемых больничных запахов. Человека лечат ведь не только лекарства, сама атмосфера тоже должна способствовать выздоровлению. Идем дальше. 28 операционных, все оборудованы по самым последним разработкам, есть и гибридные, где можно провести как открытую операцию, так и малоинвазивную, лапароскопическую. Для тяжелых пациентов, которым после операции требуется особое внимание, созданы палаты интенсивного наблюдения, цель его - не допустить ухудшения и развития осложнений. В каждой такой палате - круглосуточный пост медицинской сестры.

Известно, что в Филатовской больнице, как и в целом ряде других в Москве - Склифе, имени Вересаева, Буянова, Боткинской - строятся новые скоропомощные стационары. Когда вы его получите и какие надежды связываете с новым корпусом?

Валерий Вечорко: Наш корпус готов уже практически наполовину, и строители обещают ввести его в эксплуатацию в будущем 2023 году. Площадь четырехэтажного корпуса с подвалом - 15 тысяч квадратных метров. Рассчитан он на прием до 200 неотложных пациентов в день, которые будут получать полный комплекс необходимой помощи в течение первых суток - диагностику, оперативное вмешательство и реанимационные мероприятия. Затем в зависимости от состояния их выпишут или переведут в другие отделения больницы для продолжения лечения.

Приемное отделение нового корпуса будет работать по принципу "триаж": поступающих пациентов станут сразу распределят по трем категориям. Красная для тех, кто в тяжелом состоянии, желтая - для больных средней тяжести, зеленая - в стабильно удовлетворительном состоянии. Больных красной категории прямо из машины скорой помощи направят на экстренную диагностику или в операционную, пациентам желтой и зеленой категорий окажут помощь по уже работающему у нас принципу "врач к пациенту": после максимально быстрого оформления в приемном отделении все дальнейшие осмотры и процедуры проведут непосредственно у кровати. Чтобы сократить время транспортировки пациентов по зданию, тут же, на первом этаже, рядом с приемным отделением будут находиться диагностический блок с КТ и МРТ, малая операционная, ангиографическая манипуляционная и процедурные.

На втором этаже корпуса разместятся малая операционная для обследования и лечения желчных протоков и поджелудочной железы. Здесь будет использоваться комбинированный метод обследования - эндоскопический и рентгенологический. Там же оборудуют эндоскопическое отделение, блок лабораторных исследований и второй диагностический блок с кабинетами КТ, УЗИ и рентгена. На третьем этаже откроются шесть операционных, в том числе нейрохирургическая, гибридная с ангиографом, две общепрофильные, травматологическая и гинекологическая-урологическая с палатами пробуждения, а также отделение интенсивной терапии на 12 коек. Палатно-диагностическое отделение на 30 коек разместится на четвертом этаже.

Комфортные условия предусмотрены и для родных и близких пациентов. Время в ожидании конца операции они смогут провести в специальных комнатах отдыха.

В скоропомощной стационар будут доставлять пациентов и вертолетом?

Валерий Вечорко: Да, у нас на территории больницы есть вертолетная площадка. Санитарный транспорт, забрав пациента с борта вертолета, сможет по специальному одностороннему проезду доставлять его прямо к корпусу.

А цифровые технологии вы используете?

Валерий Вечорко: Безусловно. В городе создана единая цифровая платформа московского здравоохранения. Она имеет единую информационно-аналитическую систему, единые лабораторный и радиологический серверы... Благодаря этому мы знаем про больного все с момента поступления - чем раньше болел, какими хроническими заболеваниями страдает... Какие анализы были прежде, какие в последнее время, все видно как на ладони. Это экономит время и делает медицинскую помощь более эффективной. Но какие бы замечательные технологии ни были внедрены в работу такой крупной многопрофильной больницы, как наша - а у нас одновременно может лечиться 1200 больных, каким бы супероборудованием клиника ни была оснащена, я убежден: основа ее успешной работы - это человеческий потенциал.

Врачи, медсестры, санитарки... Каждый должен понимать, что больница - не отдых, не аттракцион, это место, где человеку плохо. И каждый из нас должен делать все для того, чтобы не только его вылечить, но и успокоить близких пациента. А потому у нас везде развешаны номера телефонов: от дежурного администратора до заведующего отделением, чтобы любой пациент или его родственник в нужный момент могли задать волнующий вопрос. Для этого же на нашей красивой новой форме, в которую одел в прошлом году город всех медиков, есть табличка: это дает возможность обратиться по имени-отчеству и в то же время, если что пошло не так, было с кого спросить. С этой же целью наш кол-центр работает круглосуточно, и я периодически набираю его номер: узнаю, за сколько секунд ответит дежурный оператор. Да, да, я не оговорился - он должен ответить на звонок именно в считаные секунды.

И сколько же секунд вы даете на ответ?

Валерий Вечорко: Пять-шесть, не больше. Все работники больницы знают: когда идет речь о здоровье и жизни людей, мелочей нет.

Ключевой вопрос

Валерий Иванович, как вы оцениваете работу своего коллектива, скажем, по пятибалльной шкале?

Валерий Вечорко: Четверку поставлю - с жирным плюсом.

1200 больных может одновременно лечиться в московской Городской клинической больнице N 15 имени Филатова

Почему же не на пятерку?

Валерий Вечорко: Всегда надо стремиться идти вперед, вот мы и будем стремиться к пятерке. Улучшать свои знания и умения, ведь медицина не стоит на месте. Появляются новые методы диагностики и лечения, ими нужно овладевать. Спасибо департаменту здравоохранения, год назад он открыл для повышения квалификации врачей и медсестер кадровый центр. Прекрасно оснастил его самым лучшим симуляционным оборудованием, организовал работу чуть не круглосуточно. Так что все, кто хочет учиться, могут это делать в любое удобное для себя время, даже после работы.

Пользуются ваши коллеги такой возможностью?

Валерий Вечорко: Пользуются, причем совершенно добровольно, уговаривать никого не приходится.

Что пожелаете москвичам, Валерий Иванович?

Валерий Вечорко: Главное - не болейте!