В каких случаях полис ОМС поможет туристу? Отвечает вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов

Для того, чтобы в случае необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь дома или в поездке, в большинстве случаев достаточно полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). По нему можно рассчитывать на бесплатную врачебную и доврачебную, скорую и специализированную помощь в любом медицинском учреждении страны, которое участвует в программе ОМС: это все государственные и муниципальные поликлиники, больницы, а также некоторые частные клиники, рассказал "Российской газете" вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Он пояснил, что в перечень медуслуг по полису ОМС входит бесплатная помощь при несчастных случаях, травмах, ранах, укусах насекомых и животных, отравлениях, солнечных ожогах и тепловых ударах, а также других экстренных состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Полисом также покрывается транспортировка граждан при угрозе жизни и здоровью до места оказания помощи.

По нему можно обратиться в любую поликлинику или больницу в случае обострения хронических заболеваний, даже если нет угрозы жизни. При необходимости пациенту бесплатно сделают рентген, маммографию, УЗИ, назначат и проведут любые лабораторные исследования. Бесплатными будут также лекарства, которые выпишут в больнице.

Кроме того, есть помощь, которую медицинские учреждения обязаны оказать бесплатно даже без полиса ОМС, говорит эксперт. Например, если она потребуется при острых состояниях, которые составляют угрозу жизни и здоровью: внезапной потере сознания, сильном кровотечении, острых инфекциях, острой боли, в том числе, зубной, аллергических реакциях, сопровождаемых, в том числе, осложнениями в виде отека Квинке, анафилактического шока.

Не входят в программу государственных гарантий, а значит - не предоставляются по полису ОМС диагностические исследования и процедуры на дому и проходящие по личной инициативе граждан (по типу чек-апов в коммерческих клиниках), а также госпитализация в палатах повышенной комфортности, косметология, оказание многих видов стоматологической помощи с применением дорогостоящих пломбировочных материалов, зубное протезирование. Эти услуги можно получить только платно.

"Если вы считаете нужным в течение года получать консультации или лечение в амбулаторных условиях в разных клиниках, рассчитываете на стоматологическую помощь с использованием дорогостоящих материалов, возможно, стоит задуматься о добровольном медицинском страховании. По нему можно самостоятельно определить объем и размер страховой защиты для поездки по России", - пояснил Кузнецов.

Он также напомнил, что при возникновении сложностей в получении бесплатной медпомощи, неправомерном взимании денег за медобслуживание, необходимо обратиться в свою страховую компанию.