Ребенок поступил из региональной больницы со множественными переломами костей таза, переломом бедренной кости и серьезными повреждениями мочевого пузыря и уретры. В столице ей было сделано несколько сложнейших операций. Сначала хирурги прооперировали кости таза и бедренную, установили временную цистостому для отведения мочи - в аварии уретру полностью оторвало от мочевого пузыря. Сохранился лишь крошечный кусочек уретры - всего 1,5 см, и тот оставался внизу, на большом расстоянии от сместившегося вверх мочевого пузыря. При этом шейка мочевого пузыря полностью зарубцевалась. Во всем мире в подобных случаях предпочтение отдается операции Митрофанова, когда аппендикулярный отросток пришивают к мочевому пузырю и выводят на живот, чтобы получился искусственный канал, защищенный снаружи клапаном, который человек потом всю жизнь использует вместо мочеиспускательного канала.
"Этот метод зарекомендовал себя, но нужно понимать, что это определенный компромисс для пациента, - рассказал Никита Демин, уролог-андролог ГБУЗ "НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ", проводивший операцию. - Особенно когда речь идет о маленькой девочке. Если бы мы выбрали такую операцию, у ребенка могли бы возникнуть серьезные психологические сложности".
Просили врачей найти другой способ реконструкции мочеполовой системы и родители, чтобы в будущем дочь не чувствовала себя менее полноценной, чем другие дети.
"Учтя все обстоятельства, наши урологи пошли на очень сложную реконструктивную операцию, требующую определенных навыков и большого опыта. Они сформировали девочке новую уретру из слизистой внутренней стороны ее щеки. В мировой практике случаи выполнения таких операций единичны", - прокомментировал директор "НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ" Валерий Митиш.
Последним этапом стала уникальная реконструктивная операция, которая проводилась лапароскопически, через небольшие проколы. Параллельно врачи провели пластику шейки мочевого пузыря для создания дополнительного механизма удержания мочи. Другими словами, девочке это давало шанс, что у нее восстановятся абсолютно все функции мочеиспускания, и она ничем не будет отличаться от других детей.
Все операции прошли успешно. Функция мочеиспускания у ребенка полностью восстановлена. Девочка уже живет обычной жизнью - играет в футбол, катается на коньках, танцует.
"У ребенка механизмы восстановления более обширные, чем у взрослых - подключаются дополнительные мышцы, перераспределяется иннервация. То, что наша надежда на полное восстановление, оправдалась, огромная радость не только для нее и ее родителей, но и для нас, хирургов", - говорит Никита Демин.
ГБУЗ "НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ" - главный в стране специализированный центр лечения острых хирургических заболеваний, тяжелой травмы и ее последствий у детей. Здесь лечат пациентов с самыми тяжелыми диагнозами со всей России, а медицинские бригады из специалистов института оказывают хирургическую помощь пострадавшим в катастрофах по всему миру.