Поделиться
Анна Юрьевна, говорят, надо жить, не надо вспоминать. И все-таки вспомним: Декрет Совнаркома 1922 года был ответом на эпидемиологическую ситуацию в стране?
Анна Попова: А еще говорят, что от всей жизни остаются одни воспоминания и хорошо, когда есть что вспомнить. А нашей службе есть и что вспомнить, и есть чем гордиться. Судите сами. В 1915 году в России агрессивно заявила о себе натуральная оспа. В 1914 году было четыре случая на 10 000 населения, а в 1919-м - уже тридцать. Причина? Недостаточная вакцинация населения против этой болезни. А еще пандемия гриппа ("испанки"), эпидемия брюшного тифа. С августа 1918 года по февраль 1919 года гриппом заболели более 1 млн человек. А в 1918 году объявилась холера. Она тоже не мелочилась: 41 586 случаев. Как такому нашествию противостоять? Немедленно, не откладывая. Борьба с эпидемиями становилась жизненно важной общегосударственной задачей.
Принимаются декреты "О мероприятиях по сыпному тифу". Это январь 1919 года. "О мерах по борьбе с эпидемиями". "Об обязательном оспопрививании" Это апрель 1919 года... То есть идет формирование, создание централизованной системы санитарно-эпидемиологической службы.
Да, это было давно. Да, изменилась терминологии в действующем законодательстве. Но решение задач, определенных Декретом 1922 года, приоритетно по сию пору в деятельности нашей санитарно-эпидемиологической службы.
В день юбилея особенно уместны примеры.
Анна Попова: Они есть. И они, замечу, актуальны. Так, если в 1922 году в стране было 76 617 случаев заболеваний натуральной оспой, то к 1936 году (внимание!) в результате обязательной вакцинации населения, начатой в 1919 году, натуральная оспа была ликвидирована на всей территории страны. Подчеркну: в результате обязательной вакцинации.
Можно говорить и о полной победе над сыпным тифом. Разработка эффективной вакцины, использование антибактериальных препаратов предотвратили возникновение его эпидемий. Последний случай сыпного тифа зарегистрирован в России в 1998 году.
Ушла малярия, заболеваемость которой до начала 1950-х годов была массовой. Внедрение инсектицидов (ДДТ), противомалярийные мероприятия ее ликвидировали. В 1963 году СССР был признан свободной от малярии территорией. Массовая вакцинация убрала - извините за тавтологию - массовость кори: от сотен тысяч случаев в год в середине XX века до всего одного случая в прошлом году.
Не пропустите полиомиелит! Была свидетелем его нашествия, того, какой он вселял страх, как превращал своих жертв в инвалидов.
Анна Попова: И на эту инфекцию мы нашли узду. В 2002 году Россия получила статус страны, свободной от полиомиелита. В наше цифровое время уступлю место цифрам. Заболеваемость гриппом за 25 лет сократилась в 104 раза, дифтерией - в 7 тысяч раз, клещевым вирусным энцефалитом - в 3,3 раза. Практически полностью ликвидирована холера.
Вирусы, инфекции, болезни границ не имеют. И сейчас, когда идет процесс отчуждения, самоизоляции, наверное, уместна пара слов о международном признании, востребованности нашей системы санэпиднадзора.
Анна Попова: Отвечу примерами мирового признания. В 1958 году по инициативе и с учетом опыта СССР Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о глобальной программе ликвидации оспы. По подсчетам ВОЗ, в этот период оспой каждый год заболевало не менее 2 млн человек. Наша страна, став инициатором программы ликвидации оспы, оказывала поддержку в ее выполнении. В 1958 году СССР предоставил ВОЗ 25 млн доз противооспенной вакцины. Это превосходило то, что передали в дар ВОЗ все остальные страны, вместе взятые. Передача оспы от человека к человеку, продолжавшаяся тысячелетиями, прекратилась. В октябре 1977 года был зарегистрирован последний больной оспой. В 1980 году ВОЗ провозгласила ликвидацию оспы на земном шаре.
В 1998 году с участием российских специалистов был разработан и стартовал проект ВОЗ "Обратить малярию вспять". Итог: в XXI веке малярия ушла из четырех стран: Объединенных Арабских Эмиратов, Марокко, Туркменистана и Армении.
Так было и так есть. Наша Госсанэпидслужба продолжает играть одну из ведущих ролей в международном противодействии инфекционным угрозам. Направляет специалистов, поставляет российские тесты, вакцины оборудование и мобильные лаборатории, проводит совместные научные исследования в зарубежных странах, открывая новые патогены и разрабатывая меры противодействия инфекции, предотвращая их попадание в нашу страну.
Даже по случаю юбилея не собираюсь лично вам, службе, которую возглавляете, льстить. Но издавна поражает умение людей, работающих в санэпиднадзоре, в критический момент мобилизовать себя, мобилизовать доступные ресурсы и направить их против невидимого врага. Может, это потому, что выпала удача разговаривать с самой Зинаидой Виссарионовной Ермольевой, с самим Львом Александровичем Зильбером. Беседовать с Валентином Ивановичем Покровским, Виктором Васильевичем Малеевым. Зинаида Виссарионовна Ермольева более всего известна как создатель пенициллина - знаменитого антибиотика, спавшего миллионы жизней. Ее имя впервые услышала в пору военного детства.
Анна Попова: Не случайно! В войсках Сталинградского фронта и Сталинграде для профилактики холеры был использован специфический бактериофаг. Его производство в условиях осажденного города в кратчайшие сроки организовала именно Зинаида Виссарионовна. Эпидемии холеры удалось избежать. Работа нашей службы во время Отечественной войны - особая тема. Можно сказать, непостижимая! С 1941 по 1943 год количество санитарно-эпидемиологических станций не сократилось! Напротив, увеличилось с 1760 до 2400. В условиях ленинградской блокады НИИ Пастера продолжал выпуск диагностических, профилактических и лечебных препаратов. В том числе противокоревой сыворотки и оспенного детрита. А в 1944-1945 годах объем производства препаратов даже превысил довоенный уровень.
В 1937 году микробиолог Лев Александрович Зильбер открыл ранее неизвестный вирус клещевого энцефалита и разработал систему профилактики этого тяжелого заболевания Он же сформулировал новую вирусную концепцию происхождения раковых опухолей. Это, без преувеличения, событие мирового значения в истории науки.
Более близкий по времени пример: ликвидация вспышки натуральной оспы в Москве в 1959-1960 годах. Тогда произошел последний случай завоза этой инфекции в нашу страну. И менее чем за две недели против натуральной оспы было привито более 6 млн жителей Москвы и Московской области. Выявлено и изолировано около 1,5 тысячи человек, непосредственно контактировавших с заболевшим. Распространение оспы было остановлено.
70-е годы. Иммунологические исследования здоровья детей позволили в 1980 году пересмотреть календарь профилактических прививок. Новый календарь предписывал вакцинацию детей против полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка начинать с 3-месячного возраста.
Совсем близкий пример: реакция на пандемию COVID-19. Уже в январе 2020 года учеными Государственного научного центра "Вектор" Роспотребнадзора были разработаны тест-системы. А в феврале начато массовое тестирование. 31 января было ограничено авиасообщение с КНР. Это позволило выгадать время для подготовки медучреждений для приема пациентов с COVID-19. Во всех регионах проводились противоэпидемические мероприятия.
От нашествия ковида никуда не деться, даже в юбилей?
Анна Попова: Противостояние ему - прямая обязанность нашей службы.
И эту службу именно вы возглавляете в эту лихую пору. Сохраняя при этом - во всяком случае со стороны так кажется - доброжелательное спокойствие, присущую вам элегантность. Лишь иногда бывает заметна усталость. Не жалеете, что у вас такая профессия? Что вы в такое время на такой должности?
Анна Попова: Времена, как известно, не выбирают. Хотите верьте, хотите нет, но я свою профессию обожаю. Бывает, что усталость валит с ног. Сколько сплю? Когда как. Иногда спать очень хочется. Но это не главное. Научилась спать в самолете во время перелетов. И я же не одинока. В нашей службе фактически нет случайных людей. Преданность делу - не слова. Данность.
Человек выживает, когда он умеет трудиться? Полное взаимопонимание? Никогда не повышаете голос?
Анна Попова: Насчет выживаемости абсолютно согласна. А вот насчет повышения голоса... Такое случается. Чтобы быстрее довести мысль. Очень себя за это корю, но бывает.
Хотя сие не сочетается с неизменной элегантностью, ухоженностью...
Анна Попова: Это, можно сказать, врожденное - от родителей, бабушек, дедушек.
Дни расписаны по минутам? Распорядок дня?
Анна Попова: Он включает в себя только рабочее время.
А чтение книг? Театр?
Анна Попова: Такое все-таки есть. Чехов. Лесков, Салтыков-Щедрин... Да, читала раньше. Может именно поэтому, когда усталость сверх меры, открываю их тома. Не преувеличиваю: это помогает. Хотя, может быть, только мне.
Вернемся к злобе дня. И, по вашему примеру, в цифровое время - к цифрам.
Анна Попова: По итогам 36-й недели 2022 года в России зарегистрировано 336 тысяч случаев заболевания COVID-19. Это на 3,4% выше, чем на предыдущей неделе. Превышение средних показателей зарегистрировано в 38 регионах. Рост заболеваемости в 50 регионах. Снижение - в 27. В том числе в Москве и Московской области. В восьми регионах ситуация по COVID-19 характеризуется отсутствием значимой динамики эпидпроцесса.
Здесь мы не впереди планеты всей?
Анна Попова: По свежим данным, благодаря нашему юбиляру, благодаря реализуемой тактике борьбы с COVID-19 Россия по показателю заболеваемости находится на 105-м месте среди стран мира. Но... ковид не уходит. В сентябре не исключен устойчивый рост ковида: многие вышли из отпусков, ребятишки с каникул вернулись. Стало больше пациентов с симптомами ковида. Доминирует штамм омикрон-ВА.5. Тяжелых форм заболевания заметно меньше. Лечение в основном амбулаторное. Но противоковидная бдительность актуальность не утрачивает.
Объяснить ковидный уклон даже в юбилейной беседе можно, но он не единственный в вашей работе?
Анна Попова: Также по "вине" нашей службы произошли качественные изменения в коммунальной гигиене. Так, в 1939 году в питьевой воде нормировались всего 6 показателей. В 2021 году нормируется 1890 показателей, в том числе три гормона и пять антибиотиков. С 1996 года количество исследованных проб питьевой воды выросло в шесть раз и достигло 2 миллионов. Ведь отнюдь не все равно, какую воду мы пьем.
И каким воздухом дышим...
Анна Попова: По состоянию на 2021 год действуют гигиенические нормативы для атмосферного воздуха по 657 химическим веществам. В 1949 году их было всего 40.
И что едим?
Анна Попова: С начала 2000-х годов общее количество регламентируемых и определяемых в лабораториях учреждений Роспотребнадзора физико-химических показателей безопасности и качества продукции возросло в 6,6 раза и превысило 140.
Как правило, практическому применению предшествуют научные разработки учреждений нашей службы. Лишь два, так сказать, свежих примера. Научный центр "Вектор" Роспотребнадзора провел испытания тест-системы для выявления ортопоксвирусных инфекций, в том числе оспы обезьян. Именно ранее разработанная и зарегистрированная "Вектором" тест-система позволила зафиксировать первые два случая оспы обезьян в России.
РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора ведет разработку отечественного вакцинного препарата для иммунопрофилактики ротавирусной инфекции у детей. Это будет первая вакцина от ротавируса, сделанная в России.
Миссия службы неизменна - защита здоровья и благополучия людей. Наши специалисты сопровождают человека на всем его жизненном пути, начиная от рождения. Да, в мире многое меняется. Но что бы ни случилось, мы должны быть готовы к любым вызовам. И нам есть на кого равняться. Наши предшественники обеспечивали санитарно-эпидемическое благополучие населения в сложнейшие для страны времена. И сейчас мы выстраиваем работу так, чтобы те, кто придет нам на смену, могли использовать наш опыт, наши знания, навыки.
Р.S.
Без сегодняшнего юбиляра, без его участия во всех сферах нашей жизни никак не обойтись: открыть, закрыть, внедрить, разрешить, запретить... Все это он. Сколько требуется мудрости, терпения, высочайшего профессионализма! Но признаемся: как часто мы обрушиваемся на него с самыми разными претензиями. Тем более когда он что-то запрещает, какие-то меры ограничительные вводит. Это потом, как правило, понимаем, как прав и мудр он был. С юбилеем, Роспотребнадзор!
Президент Владимир Путин выступил на торжественном мероприятии в Кремле, приуроченном к 100-летию со дня образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также вручил госнаграды сотрудникам ведомства. Одним из главных приоритетов Роспотребнадзора он назвал формирование санитарного щита России для защиты граждан от новых инфекций.
"Россия занимает сегодня лидирующие позиции в вирусологии, эпидемиологии и микробиологии", - заявил Путин. Он подчеркнул, что значение Роспотребнадзора невозможно переоценить - все полномочия концентрируются на решении задач по охране здоровья людей, обеспечению их благополучия и безопасности. Вся страна прочувствовала это в связи с пандемией коронавируса, особенно в самый острый, тяжелый период, в начале, когда весь мир почти ничего не знал об этом вирусе. "Внезапно нагрянувшая страшная - без всякого преувеличения - эпидемия стала вызовом всему человечеству, и в России первой на борьбу с ней поднялась именно ваша служба", - продолжил президент.
Главный принцип и основа деятельности Роспотребнадзора - профилактика заражений, заявил Путин и призвал беречь традиции, которые создавались десятилетиями, целыми поколениями санитарных врачей.
"В период реформ 90-х шли дискуссии по поводу того, нужна ли санитарно-эпидемиологическая служба с функциями жесткого контроля, с ее четкой подчиненностью федеральному центру", - напомнил президент. Тогда она была сохранена. "И слава Богу, как выяснилось, жизнь потом не раз подтверждала правильность такого решения", - заметил он. Ведь речь не только о коронавирусе. В те же 90-е удалось погасить вспышки туберкулеза, вирусного гепатита, дифтерии и кори.
Президент отметил готовность Роспотребнадзора быстро и эффективно действовать в экстремальных условиях - это во многом обеспечило успех общей борьбы с пандемией. Сотрудники работали напряженно, мужественно, с предельной самоотдачей, оценил он. "Пандемия стала катализатором молекулярно-генетических исследований, в том числе создания отечественных тестов для выявления ковида. Сейчас время получения таких результатов сокращено в три раза", - сказал Путин. В регионах с этим еще есть проблемы, но все же ситуация кардинально поменялась по сравнению с тем, что было вначале, подчеркнул он. К концу года в этой сфере будет работать 153 специализированных центра Роспотребнадзора.
В числе приоритетов президент назвал формирование санитарного щита России - чтобы уберечь граждан от возможных в будущем эпидемиологических угроз. Реализация этого масштабного проекта позволит сделать диагностику быстрой и доступной, расшифровать любую неизвестную инфекцию в течение суток и за четыре дня разработать тест-систему для ее выявления. Все это напрямую связано с повышением благополучия и качества жизни граждан.
"Человечеству понадобился долгий и тяжелый период, чтобы научиться бороться с опасными бактериями и смертоносными вирусами", - сказал Путин. "Ваш труд часто остается в тени и не замечается, пока беда не приходит. Вы работаете при этом на опережение и профилактику, и граждане нашей страны порой даже не догадываются, какие огромные усилия прилагаются вашей службой для сбережения их здоровья", - подчеркнул он, отметив, что миллионы людей благодаря работе Роспотребнадзора избежали тяжелых заболеваний и не менее тяжелых их последствий.
Поблагодарив за вклад в создание здоровья нации и развитие страны, президент вручил госнаграды. Звание Героя Труда получила врач Центра гигиены и эпидемиологии из Калининградской области Ирина Коваль. "Служить России - великая честь, - сказала она и заверила: - Мы нацелены только на победу". Также Путин вручил награжденным орден Александра Невского, орден Пирогова, медаль Луки Крымского. "В эпидемиологии есть такое правило, что залог успеха в управлении. Мы работали под вашим управлением, и это дорогого стоило и стоит", - заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Она сообщила, что сегодня сотрудники также находятся на территории Донбасса, Запорожья и других, и заверила, что все стоящие перед службой задачи будут выполнены. Ей Владимир Путин вручил благодарность.
"Вы противостоите невидимому врагу, реальному, опасному противнику - инфекциям, бактериям и так далее, в этом смысле вы, безусловно, бойцы невидимого фронта", - подчеркнул Путин, завершая встречу. "Как и в моей бывшей службе в разведке Советского Союза, о вас мало говорят, почти никто вас не видит, не слышит, но вы выполняете важнейшую работу в интересах нашего народа, в интересах России", - сравнил он, отметив, что практически все награжденные отвечали "служу России", и это напомнило ему прежнее место службы.
Президент провел отдельную встречу с главой Роспотребнадзора Анной Поповой. Сначала Владимир Путин поинтересовался, как идет борьба с ковидом. "Вы всегда в строю - и днем, и ночью, мы с вами фактически постоянно на связи были в период острой фазы борьбы с коронавирусом", - заметил он. Эпидемиологическая ситуация управляемая, сказала Попова и отметила рост заболеваемости в 50 регионах по итогам прошлой недели, в 27 регионах уже снижение, достаточно интенсивное по Подмосковью и Москве. В восьми регионах ситуация стабилизировалась, они вышли на плато. Притока госпитализаций нет. "Мы уходим от еще одной волны, которая пришлась на где-то начало августа... Течение достаточно нетяжелое, это другой вариант вируса, он очень контагиозный, но течение изменилось", - рассказала Попова. Волна "омикрона" уходит в регионы. "В целом по стране эпидситуация стабильна по всем инфекциям", - заверила глава Роспотребнадзора.
Глава государства задал вопрос, действует ли вакцина, применяемая против прежнего штамма, в отношении нового, "пускай не такого злобного, но все-таки вредного". Попова сослалась на заверения производителей вакцин - что да, защищает, и прививаться нужно. "Коллеги разрабатывают новые варианты вакцины, и мы надеемся, что для грядущих новых штаммов они будут достаточно эффективными", - сказала она. Роспотребнадзор рекомендует ношение масок в общественных местах, но это не обязательно, также сообщила глава службы. Еще Попова сообщила, что есть девять тест-систем для диагностики семи инфекций за 60 минут : COVID-19, грипп А и B, туберкулез, золотистый стафилококк, грибковые инфекции: кандидоз и черная плесень. Четыре теста внедрены в производство, и еще три - в стадии внедрения.
Подготовила Кира Латухина