"Распространенность сахарного диабета растет во всем мире. В нашей стране, согласно официальным данным, более 5 млн человек имеют такой диагноз. Поскольку при этом заболевании страдают сосуды, больные сталкиваются с тяжелыми осложнениями со стороны разных органов и систем. И одно из самых грозных - синдром диабетической стопы, который развивается у 5-9% пациентов, и в тяжелых случаях может закончиться ампутацией, - рассказала доктор Джемилова. - Вследствие повреждения нервной ткани, нарушения кровоснабжения на стопах возникают раны, часто с глубоким поражением. Главная задача при ведении таких пациентов - точная диагностика и выбор наилучшего метода лечения с целью заживления раны и восстановления функции нижней конечности, чтобы предотвратить ампутацию".
Как пояснила директор НМИЦ эндокринологии, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева, как визуальный осмотр, так и имеющиеся методы диагностики не всегда дают объективное представление об особенностях поражения артерий, которые обеспечивают кровоснабжение конечности у пациентов. Поэтому врачам сложно определить потребность в проведении хирургического вмешательства по восстановлению кровотока в ногах - так называемые эндоваскулярные или шунтирующие операции.
"В нашем отделении "Диабетическая стопа" совместно с лабораторией лазерной биоспектроскопии Института общей физики имени Прохорова РАН была создана и опробована новая технология, с помощью которой можно объективно оценить кровоснабжение тканей у пациентов с синдромом диабетической стопы. Этой работой руководили с нашей стороны заведующий отделением диабетической стопы НМИЦ эндокринологии, доктор медицинских наук Гагик Радикович Галстян, а со стороны наших партнеров - заведующий лабораторией лазерной биоспектроскопии ИОФ, профессор Виктор Борисович Лощенов. Непосредственно разработкой оборудования и программного обеспечения занимались сотрудники лаборатории Павел Грачев и Кирилл Линьков. Созданный прибор - флуоресцентный ангиограф - позволяет оценить время появления и распределение в тканях стопы вводимого внутривенно флуоресцирующего вещества, что позволяет визуально и по количественным параметрам оценить кровоснабжение тканей стопы. Это подтвердило первое пилотное исследование, проведенное в отделении "Диабетическая стопа", - рассказала Зера Джемилова.
Врачи научились с помощью полученных данных определять количественные показатели, которые являются критериями к проведению операции, а после нее - контролировать восстановление кровоснабжения тканей стоп.
"На наш взгляд, необходимо продолжить исследования, в том числе в других медицинских центрах, чтобы расширить базу полученных данных и в дальнейшем предложить данный метод диагностики для введения в клиническую практику", - отметила доктор Джемилова. При этом, считает специалист, новый метод диагностики может отлично дополнить существующий алгоритм обследования пациентов. "Если информации, полученной в результате стандартного обследования, будет недостаточно для принятия окончательного решения о дальнейшей тактике лечения, то, на наш взгляд, флуоресцентная ангиография может быть перспективным методом в решении поставленных задач", - заключила Зера Джемилова.