Врач-нарколог Валентин Скрябин: Алкоголизм вылечить нельзя, но его можно контролировать

Иногда после трудной недели тянет расслабиться, выпить кружку пива или бокал вина. Ведь это совсем немного, а значит, вреда не будет, думают многие. На самом деле безопасной доли спиртного не существует, рассказал "РГ" заведующий клиническим филиалом Московского научно-практического центра наркологии Валентин Скрябин. По его словам, алкоголь в любом количестве токсичен для организма, поэтому идеальный вариант - не пить совсем, но, если человек осознанно поднимает рюмку или бокал, он должен понимать, какие риски берет для своего здоровья.

Алкоголь, подчеркивает Скрябин, непосредственно вызывает примерно 60 заболеваний и играет косвенную роль в развитии 200, чего можно избежать, если не пить. Последние международные исследования подтверждают опасения врача: спиртное вредно в любом количестве, причем нет исключений и для молодых людей. Даже если они считают себя стопроцентно здоровыми. Но еще более опасен алкоголь для пожилых. "Многие из них по назначению врача или сами принимают довольно много лекарств. И далеко не все, выпивая спиртное, отказываются от препаратов. Взаимодействия алкоголя с большинством лекарств, как правило, или не предсказуемо и не описано в инструкции, или негативно влияет на организм, - говорит Валентин Скрябин. - А если у человека, скажем, артериальная гипертония? Алкоголь сам по себе сказывается на сердечно-сосудистой системе и давлении, а тут еще добавляется лекарство, а такая смесь может привести к тяжелым последствиям". Еще одна плохая традиция - регулярно отмечать алкоголем окончание рабочей недели или длинные праздники. Поклонники таких посиделок могут приобрести патологию "пятничного сердца" или "праздничного сердца", как это часто называют в западной литературе. Подобные эпизоды обычно чреваты острыми нарушениями сердечного ритма, из которых наиболее часто встречается фибрилляция предсердий.

Спиртное вызывает примерно 60 различных заболеваний и играет косвенную роль в развитии 200, чего можно избежать, если не пить

Мужчины, по данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребляют алкоголем в среднем вдвое чаще женщин. Они же чаще и обращаются к наркологам, но это не значит, что у всех уже есть серьезные проблемы с алкоголем. По словам Скрябина, сначала человек приходит в диспансер на прием к участковому врачу, а уже тот, если необходимо, может выписать направление на бесплатное стационарное лечение или назначить амбулаторное лечение. "Главный принцип - это добровольность. Каждый пациент заполняет форму информированного добровольного согласия. Никого не госпитализируем насильно, в этом нет смысла, - говорит Валентин Скрябин. - Зависимость - не то заболевание, которое можно лечить против воли человека". Кто-то проходил диспансеризацию и испугался, что у него увеличилась печень, у кого-то из-за алкоголя не ладится в семье или на работе. В любом случае это люди, которые поняли, что у них есть проблемы и сами они не справятся.

- Правда, как и любое хроническое заболевание, будь то сахарный диабет или артериальная гипертония, мы не можем полностью вылечить алкоголизм, - объясняет Скрябин. - Но мы можем научить пациента с этим жить и контролировать свое состояние. У нас много успешных примеров. Те, кто преодолел себя, потом приходят к нам и рассказывают больным, как им удалось вернуться к нормальной жизни.

В Московском научно-практическом центре наркологии, как рассказал Скрябин, проводят генетические исследования для изучения генов, "причастных" к развитию алкогольной зависимости. По словам врача, есть много примеров, когда человек попадает в хорошее окружение, которое компенсирует отягощенную наследственность. А бывает и наоборот: генетика вроде бы хорошая, но в кругу общения, где алкоголь поощряется и становится нормой существования, не пить оказывается невозможно. Тем не менее тест может выявить важные маркеры, которые повышают риск, что человек может начать злоупотреблять алкоголем. Например, как человек реагирует на стресс, насколько он импульсивен. А еще можно определить, какие конкретно лекарства подходят пациенту. "Допустим, ко мне приходят двое мужчин, обоим по 30 лет и у них нет сопутствующих заболеваний. Я назначаю одно и то же лекарство, имеющее доказанную эффективность, - говорит Валентин Скрябин. - Но я вижу, что у одного лечение идет прекрасно, а у второго не идет вовсе". Тест, по его словам, помогает не работать "вслепую", а заранее подобрать нужные препараты, назначить правильную дозировку и некоторые лекарства исключить совсем, что делает лечение безопаснее и эффективнее.

Кстати

У Московского научно-практического центра наркологии есть круглосуточный анонимный телефон доверия: [phone]. По этому номеру, например, можно проконсультироваться с психологом и узнать, где и как пройти лечение.

Тем временем

Любой желающий может пройти онлайн-тест AUDIT по оценке потребления алкоголя. Это простые вопросы, на которые, как предполагается, человек должен честно ответить сам себе. Диагноза он не поставит, но, возможно, результат теста подтолкнет обратиться к специалисту.