Спасение от инсульта

Если мимо вас пройдет тысяча взрослых прохожих, в течение года у пяти из них разовьется инсульт, а один из тысячи погибнет от него. Такую статистику привел главный внештатный невролог ОКБ № 1 кандидат медицинских наук Андрей Алашеев.

Андрей Марисович, как наша медицина противостоит инсульту?

Андрей Алашеев: С 2008 года в России действует федеральная программа по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с инсультом. По этой программе создана сеть первично-сосудистых отделений (ПСО). В 2009 году на Среднем Урале открылись Региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе СОКБ № 1 и по одному ПСО в Нижнем Тагиле, Ирбите и Краснотурьинске. Сегодня в регионе работает 25 ПСО, три внедрили технологию телемедицины.

Первично-сосудистые отделения есть во всех территориях региона?

Андрей Алашеев: Да. Это позволяет оперативно доставлять пациентов с инсультом и оказывать им своевременную помощь. Специалисты ПСО освоили технологии, которые дают возможность в первые 3,5 часа, когда артерия внезапно закрылась тромбом, растворить его или в течение шести убрать механически.

В каких ПСО задействована телемедицина?

Андрей Алашеев: Телеконсультированием занимаются врачи в Североуральске, Качканаре и Талице. Больницы маленькие, но в них есть томограф, реанимация, лаборатория. В часы, когда в клинике нет невролога, мы из РСЦ организуем телеконсультации по ведению больных с инсультами.

Как проходит лечение инсульта?

Андрей Алашеев: С 90-х годов мы применяем тромболизис - с помощью медикаментов, вводимых внутривенно, растворяем тромб в кровеносных сосудах. Метод очень эффективный, если тромб небольшой.

А если он крупный?

Андрей Алашеев: С 2022-го на Урале начали использовать внутрисосудистую тромбоэкстракцию. Через прокол на бедренной артерии проходим катетерами до места тромба в сосудах головного мозга, затем особое устройство засасывает его, как пылесос. В кабинете компьютерной томографии делаем тромболизис, вводим контрастный раствор в сосуды, чтобы увидеть артерии мозга и наличие тромба, после чего пациента везут в операционную.

А если сосуд разорвался и произошло кровоизлияние в мозг?

Андрей Алашеев: При геморрагическом инсульте большую роль играет консультация нейрохирурга. Важно, чтобы больного доставили в ПСО, где есть связь со специалистами РСЦ, принимающими решение о проведении операции. Даже если операцию не делают, пациент остается под наблюдением врачей.

Как быстро человек восстанавливается после удара?

Андрей Алашеев: В течение 48 часов мы начинаем раннюю реабилитацию. По специальному протоколу врачи постепенно возвращают больному умение совершать обычные движения: садиться, вставать и т. д. Для этого с 2014 года в области организована сеть отделений медицинской реабилитации.

По каким симптомам распознать инсульт?

Андрей Алашеев: Люди порой не понимают, что у них острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Необходимо бить тревогу, если внезапно нарушилась речь, ослабла рука или нога.

Как действовать, если подозреваешь у себя или близкого человека инсульт?

Андрей Алашеев: Прежде всего немедленно вызвать скорую.

Что может спровоцировать инсульт?

Андрей Алашеев: Факторы риска - курение, избыточный вес, малая подвижность, а также сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение ритма сердца и другие.

Как действовать, чтобы избежать удара?

Андрей Алашеев: Повторю: главное - вовремя обратиться к доктору. По статистике, в первые 4,5 часа после возникновения симптомов, когда есть шанс минимизировать последствия, к нам поступает менее 30 процентов пациентов. А врачи способны реально помочь.