Академик Владимир Порханов: Нет, не должно быть понятия столичная медицина

Сегодня 20 лет Краснодарскому краевому Центру грудной хирургии. И Герой Труда России, известнейший торакальный хирург, главный врач Краснодарской краевой больницы имени Очаповского, заведующий кафедрой онкологии Кубанского государственного медуниверситета Владимир Порханов категорически попросил опубликовать нашу беседу именно в этот день. И никак иначе! Знаете почему? Потому что именно 23 декабря 2002 года в этом центре провели первые операции.

Владимир Порханов: Мне льстит, что в российской медицине появился слоган: шов кубанский. Фото: Центр грудной хирургии. Краевая клиническая больница №1

Все, что было до того, именуется "подготовительные работы". Труднейшие, требующие чрезвычайного напряжения, пробивания вопросов и проблем. Ради главной цели: чтобы жителям пятимиллионного Краснодарского края стали доступны современная диагностика, высокотехнологичное лечение кардиохирургической и любой легочной хирургической патологии. Здесь, на месте. Без необходимости ехать в федеральные центры. Главным врачом был назначен и по настоящее время таковым является академик Порханов.

Владимир Алексеевич! Не потому, что юбилей, а по справедливости: этот центр - одно из первых в России лечебных учреждений подобного профиля и масштаба...

Владимир Порханов: Подсчитали, от чего умирают жители Кубани. Более всего, впрочем, как почти везде, от заболеваний сердца. А у нас была зачаточная кардиохирургия. И пациентов - по приказу - отправляли в Саратов. Не лучший вариант. Нужен был свой центр спасения. Не стану вдаваться в подробности строительных проблем. Главное то, что с первого дня Центр заработал с максимальной интенсивностью. Судите сами. Утвержденный на 2003 год план по объемам высокотехнологической кардиохирургической помощи был выполнен в первые четыре месяца. Востребованность в ней была чрезвычайная! Именно такая интенсивность, такая эффективность позволили с ходу, за первый год работы, выйти на лидирующие позиции в стране.

К 2005 году на Кубани исчезла очередь на плановые операции детей с врожденными пороками сердца. К 2008 году избавились от ожидания плановой кардиохирургической операции взрослые. С той поры в Краснодарском крае нет "листа ожидания" на такую помощь.

Ваш Центр притягателен еще и тем, что в нем вся помощь жителям Кубани с первого дня и по настоящее время оказывается бесплатно.

Владимир Порханов: Это принципиальная позиция руководства края. Более того, несмотря на сложное экономическое положение, удается сохранять и даже наращивать объемы наиболее затратной высокотехнологичной помощи. В 2005 году Центр объединился со стоящей рядом Краевой клинической больницей имени Очаповского. Мы стали "ядром" по экспорту высоких технологий в другие лечебные подразделения больницы. Появились все возможности комплексного мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов со сложной сочетанной патологией.

В наше цифровое время не обойтись без цифр...

Владимир Порханов: Согласен. Я же современный человек. Тем более что по оценкам федеральных и зарубежных экспертов, Центр работает на уровне лучших европейских и американских клиник, занимает лидирующие позиции по ряду показателей в России. Итак. 1-е место по количеству операций на легких. 1-е место по числу хирургического лечения ветвей дуги аорты. 2-е место по количеству коронарографий. 2-е место по числу рентгенэндоваскулярных операций. 3-е место по количеству хирургического лечения врожденных пороков развития системы кровообращения у новорожденных...

За 20 лет смертность от болезней системы кровообращения на Кубани снизилась на 40%. Сегодня в регионе от болезней сердца и сосудов умирает в год на 15 тысяч человек меньше, чем в 2002 году. На треть снизилась летальность среди людей трудоспособного возраста. За 20 лет в Центре прошли лечение 320 тысяч человек. Выполнено 170 тысяч операций. 120 тысяч из них относятся к наиболее сложным, высокотехнологичным вмешательствам.

Меня всегда поражает ваша память. Но чтобы вот так, наизусть, с ходу. Скажите, что это ваша работа, что это всегда в голове. Не обойдем вниманием ваш сосудистый центр.

Владимир Порханов: Ни в коем случае! Открытый в 2010 году он стал флагманом высоких технологий в неотложной кардиологии на Кубани.

Не сердитесь, снова несколько цифр. Нельзя же без статистики. В сосудистом Центре нашего Центра (сплошь центры!) выполняется 80% всех высокотехнологичных вмешательств при остром инфаркте миокарда в крае. При этом уровень летальности при обширных инфарктах - 5,5% сопоставим с показателями ведущих мировых клиник.

Понимаю, можно запутаться в названиях центров. Но уж отнеситесь с пониманием. Так складывается. Важно, что любая больница края, благодаря дистанционным консультативным системам, может оперативно связаться с нашими ведущими специалистами для уточнения тактики лечения сложного пациента. При необходимости наши врачи в любое время суток незамедлительно могут выехать для оказания помощи "на месте" в районной больнице.

И каждый медицинский работник Кубани знает, что в самых сложных ситуациях он может в любое время суток получить у вас помощь.

Владимир Порханов: За 20 лет в нашей поликлинике проконсультировано 3 миллиона больных. Выполнено 11,5 миллиона исследований сердца и бронхолегочной системы. Не стану грузить примерами. Лишь скажу о том, что в Центре ведутся научные исследования. В практику внедряются современные, в том числе и наши собственные научные разработки. Сотрудники Центра - участники 150 клинических исследований, в том числе международных. А врачи защитили 14 докторских и 26 кандидатских диссертаций.

Мы поставляем кадры для всей России. Наши бывшие сотрудники возглавляют отделения в Астрахани, Ростове-на-Дону, Грозном, Ставрополе, в Астраханском, Калининградском, Пензенском федеральных центрах, клиниках Москвы, лечебных учреждениях Краснодарского края.

За 20 лет в Центре прошли лечение 320 тысяч человек. В нем вся помощь жителям Кубани с первого дня оказывается бесплатно

Юбилей - повод для воспоминаний. Тем более когда у человека такая отменная память. Но...

Владимир Порханов: Я вас понял. Лишь замечу: здание Центра было построено не 20, а 35 лет назад. Сперва оно долго стояло без окон, без дверей. Пока его не заметил Ганс Борст - великий немецкий кардиохирург, которому было поручено следить за развитием кардиохирургии в восточных странах. Он приехал в Россию. Объездил центры, которые оперируют на сердце.

Приехал и к нам. Я его принимал. Ганс сказал: "Покажите это здание". Он здание сфотографировал. Назвал снимок "Серп, молот и кардиохирургия" и показал фото на съезде торакальных хирургов, где было 15 тысяч человек. И сказал: "В Краснодаре вот уже почти тринадцать лет стоит здание". Я показал снимок руководству края. И... здание было достроено.

Меня вызвали в краснодарское правительство, сказали: "Вы возглавите это заведение, где будут оперировать и сердце, и легкие". Я согласился, но поставив условие: я сам буду отбирать сотрудников. Это исполнили. И мы начали работать.

Зная вас, даже представить иное невозможно. Работаете больше полувека, оперируете каждый день. В Краснодарском крае, думаю, не ошибаюсь, вас знают все. Вы же еще и командуете. По-доброму? Но явный командир.

Владимир Порханов: Бывают дни без операций. А начал оперировать еще студентом. Я родился в Краснодаре. Здесь окончил школу с медалью. И поступил в Первый Московский институт имени Сеченова. Учился там четыре года. Потом перевелся сюда. Так сложились обстоятельства. И я не жалею нисколько. Здесь у меня была жена. Родилась дочь.

Конечно, была разница. Первый Московский мед - это мощь, сила. Но здесь был профессор Владимир Константинович Красовитов, к которому я пришел на операцию, когда еще учился в шестом классе. Я ходил к нему постоянно. Это великий человек. Он был изумительный анатом, изумительный хирург: быстрый, четкий, красивый. Делал операции без кровопотери. Его школа перешла к нам.

Нужно оперировать четко. Хирургия - это голова, мысли и, конечно, это руки. Если есть голова, но нет рук, то это плохо. Есть профессора, академики, которые хорошо говорят, дискутируют, но, как хирурги, они... Знаете, вот раньше в России людям платили за операцию. А были профессора, которым платили, чтобы они не оперировали. Так было, и такое бывает.

Цитирую вас: "Хирургия - это голова". В голове, грубо говоря, ум. Хирург обязательно должен быть умным?

Владимир Порханов: Не только хирург! Умный человек никогда не скажет больному гадость. А во врачевании это чрезвычайно важно.

Ключевой вопрос

Владимир Алексеевич, у вас все возможные титулы, звания. Жизнь удалась?

Владимир Порханов: Время подведения итогов? Не согласен! Я прошел в жизни все. Рано умер отец. У мамы была другая семья. И было достаточно тяжело. К тому же я был "гусаром": хорошо учился, но занимался Бог знает чем. Разошелся со своей первой женой. Остался один. У меня от нее старшая дочь, она доктор наук.

Да, тяжело было в жизни. Когда женился во второй раз, у нас не было квартиры. Снимали жилье. И к нам пришла моя дочь от первого брака. Мои дочери все Порхановы. И Наташа, она 69-го года рождения, и Аня - она 82-го. Они мои любимые девочки. Они тоже со школьных лет ходили ко мне на операции. У меня пятеро внуков. И два правнука, которые учатся в школе, занимаются спортом.

Я очень люблю свою семью. Семья - это всё. Я вкладываюсь в них. И они мне платят тем, что нормально работают. Всё с ними хорошо. Мой внук Вова, который окончил школу, учится в Москве в Губкинском. Он сказал: "Деда я не перебью. Не пойду в медицину". Он занимается нефтью и газом. Я научил его водить машину. Он учится и работает. Не знаю, кем будет внук, которому десять лет. Мой зять очень хороший офтальмолог. Но упрямый. Бывает даже слишком упрямым. Но я их люблю. Они мои родные люди.

А еще люблю своих учеников. Вижу, как они учатся, как становятся настоящими торакальными хирургами. Они должны знать всё. Не может быть специалиста, который занимается, скажем, только легкими. Сейчас идет спецоперация. Там возможны сочетанные травмы: грудь, живот, нога. И хирург должен уметь делать все необходимое.

К сожалению, наша медицинская ординатура (может, она будет исправлена) пока мала, чтобы человек стал настоящим хирургом. Всего два года обучения. В зарубежных странах на это отведено 5-6 лет. Потом они еще два года проходят особую ординатуру. Лишь потом ассоциация выдает диплом.

Вернемся лично к вам. Знакомы не один год. И у меня завистливое удивление: как такой сумасшедший ритм возможен в 75-летнем возрасте? Тем более знаю, что, например, дружите с Валерием Гергиевым, Юрием Башметом, Денисом Мацуевым, посещаете их выступления. Не просто кипы книг на ваших столах, но и их чтение. Выписываете журналы "Иностранная литература", "Новый мир". За дружеским столом Порханов - отменный, остроумный тамада. И операционный график нарушать не принято. А еще из собственного опыта. Бывает не лучшее настроение. Можно набрать номер краснодарского телефона и ... Уходит тоска.

Владимир Порханов: У нас дом. Есть бассейн, в котором я каждый день час плаваю. Для того, чтобы успеть на работу, плаваю с четырех утра. Потом двадцать минут занимаюсь всякими делами, чтобы привести себя в порядок. А потом приехать в клинику. В десять вечера ложусь спать. Но трубку поднимаю всегда, в любое время. И если надо, звоню и все делаю.

Все мое расписание в голове. Нет понятия "проходные операции". Все важные... И плановые, и экстренные. Мне, признаюсь, льстит, что появился в российской медицине слоган: шов кубанский. Вот недавно поступила молодая женщина, у которой трое детей. Она выбросилась из машины, в которой к ней приставали, везли в неизвестном направлении. Она поняла, что ее изнасилуют, и выбросилась из машины. Тяжелейшая черепно-мозговая травма. Мы ее спасли. Это наша работа? Можно и так. Это наша жизнь.

Хорошая жизнь...

Владимир Порханов: Не жалуюсь. Тем более в день юбилея Центра. Хотя и не легкая. Мой друг, выдающийся кардиохирург академик Ренат Сулейманович Акчурин во время недавней ответственной встречи, на которой была вся администрация края, силовики, и на которую нас пригласили, встал и сказал: "До открытия Центра грудной хирургии ко мне приезжали лечиться примерно 700 человек в год, которые платили приличные деньги в кассу. Потом, когда открылся ваш Центр, их стало в два раза меньше. Сейчас их практически нет". В наш Центр со всего света приезжают. Но самое главное: уходит понятие столичная медицина. Такого не должно быть! Это неправильно. Медицина должна быть одинакова. В городах такая, как в Москве, Питере, как в Краснодаре.

Владимир Алексеевич! Вас, ваш замечательный Центр, ваших уникальных специалистов "Российская газета" поздравляет с юбилеем. Здоровья и удачи спасителям нашего здоровья.