В Новосибирске пациентка со 100% поражением легких выжила после 78 дней ЭКМО
В прошлом году 59-летняя бухгалтер из Новосибирска была экстренно доставлена в Национальный медицинский исследовательский центр имени Мешалкина из инфекционной больницы в крайне тяжелом состоянии - со стопроцентным поражением легких. На фоне коронавируса у нее произошла дыхательная недостаточность 4-й степени.
Оставался единственный шанс на спасение - технология ЭКМО, которой в Новосибирске располагает только Центр Мешалкина. Это процедура крайне серьезного вмешательства, при которой весь объем крови обогащается кислородом за пределами организма. Аппарат полностью замещает функцию сердца и легких для восстановления собственных органов.
- Опыта многомесячного ведения таких тяжелых больных до пандемии не было ни у кого, - рассказывает заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Центра Мешалкина Михаил Дерягин. - В данном случае участвовали специалисты пяти разных профилей. Несмотря на то, что процедура ЭКМО и физически, и психологически изнурительна, мы решили поддерживать пациентку в ясном сознании, поскольку длительная медикаментозная кома небезопасна. Она активно сотрудничала с врачами - это и позволило ей быстрее восстановиться.
Медики единодушны: важным фактором успеха стал психологический настрой пациентки на победу.
- У этой больной была очень высокая мотивация к выздоровлению, а такая нацеленность позволяет проявиться скрытым возможностям организма, - подтверждает заведующая отделом медицинской реабилитации Центра Мешалкина Таисия Кузнецова.
Борьба за жизнь длилась 78 дней. За это время сибирячка потеряла 30 процентов веса. Но она не сдавалась. Поддерживать физический тонус и профилактировать пролежни пациентке помогали прямо в реанимационной палате врачи ЛФК.
Врачам удалось минимизировать последствия гипоксии, остановить развитие почечной и сердечной недостаточности, вторичных инфекционных осложнений в легких, а также неврологических изменений. Спустя 2,5 месяца пациентку отключили от аппарата. А вскоре перевели из стационара в отделение реабилитации. Первые дни на фоне длительной обездвиженности и постковидного астенического синдрома она даже не могла самостоятельно встать с кровати. Но несмотря на болевые реакции, продолжала выполнять все рекомендации врачей.
Пациентка прошла два этапа медицинской восстановительной программы, специально разработанной для преодоления осложнений тяжелого течения коронавируса.
- Конечно, такие серьезные заболевания не проходят бесследно, в легких останется пневмосклероз, но сегодня ее дыхательная система более чем на 50 процентов выполняет свою функцию, - объясняет Таисия Кузнецова.
Врачи говорят, что их бывшую подопечную сегодня невозможно узнать. Она чувствует себя хорошо, пришла в форму, продолжает заниматься физическими нагрузками. Длительный больничный закрыт. Но пациентка отказалась выходить на пенсию и вернулась на работу в свою любимую бухгалтерию.
А успешный опыт ее лечения стал базовым при выстраивании реанимационной стратегии у пациентов с тотальным поражением легких.