В Новосибирске спасли пациента, "обманувшего" порок сердца
Медики говорят, что 18-летний житель Кургана - уникальный пациент для кардиохирургической практики. Парень считал себя обладателем абсолютно здорового сердца, пока во время планового обследования врач не измерил ему давление. Выяснилось, что оно крайне высокое - до 190/100 мм ртутного столба. Однако юноша вообще его не замечал и никогда не жаловался на плохое самочувствие.
Пациента отправили на компьютерную томографию. В результате ему поставили крайне редкий для взрослого человека диагноз - атрезия дуги аорты.
- Эта аномалия заключается в полном отсутствии нормального сообщения между двумя частями аорты: происходит своего рода закупорка главного сосуда, - объясняет специалист Центра Мешалкина Ксения Рзаева. - Такая патология может быть врожденной или приобретенной. Ребенок рождается с некоторым сужением аорты, а затем в течение жизни ее просвет полностью зарастает.
Как выяснилось, организм жителя Кургана за 18 лет каким-то чудом успел компенсировать аномалию, нарастив мощную сеть обходных крупных сосудов. Именно они доставляли артериальную кровь от сердца, замещая функцию аорты.
- Обычно до подросткового возраста без хирургического вмешательства доживают единицы больных с таким дефектом, - рассказывает врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению Ксения Рзаева. - У них прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность.
Но парень оказался везучим. Его организм сумел "обмануть" порок и приспособиться к нему. Впрочем, повышенное давление в любой момент могло спровоцировать ранний инсульт, аневризму аорты или коронарную недостаточность.
Поэтому было принято решение об операции. Впервые в практике Центра Мешалкина коррекцию атрезии аорты решили провести с помощью транскатетерных технологий. Врачи утверждают, что в медицинской литературе описаны единичные подобные случаи.
Хирургам удалось безопасно проложить путь через участок атрезии. Они нашли канал между дугой аорты и ее нисходящим отделом, который по данным КТ у пациента имелся, но в какой-то момент жизни закрылся. Затем врачи расширили его внутрисосудистыми баллонами разного диаметра и установили стент, укрепляющий аортальную стенку.
Артериальное давление у юноши снизилось до 130 мм ртутного столба, а просвет аорты достиг 14 мм в диаметре. Пациента выписали уже на третьи сутки после операции.
Кардиохирурги Центра Мешалкина ждут жителя Кургана через год - для проведения второго этапа эндоваскулярного лечения. Врачи планируют расширить диаметр аорты внутрисосудистым баллоном до возрастной нормы. После этого парень может не беспокоиться за свое сердце.