Поделиться
Благодаря документу пациентам с болевым синдромом будет проще получить квалифицированную помощь, в том числе обезболивание сильнодействующими препаратами.
"Это уже вторые клинические рекомендации по обезболиванию паллиативных пациентов. Это продолжение систематического, очень внимательного разбора видов болей у неизлечимо больных людей - причем не только онкобольных, которые составляют примерно треть от общего количества взрослых паллиативных пациентов, - пояснила "РГ" эксперт Благотворительного фонда помощи хосписам "Вера", главный врач Самарского хосписа Ольга Осетрова. - Например, болевой синдром может возникать при хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистой недостаточности, ревматоидном артрите, ВИЧ и СПИДе, сахарном диабете, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и ряде других диагнозов". Поэтому клинические рекомендации содержат указания по ведению тяжелых пациентов при различных нозологиях.
"На мой взгляд, в текущих клинических рекомендациях в прикладном смысле самыми важными стали два момента. Во-первых, в рекомендации внесены новые, более современные лекарственные формы обезболивающих. Кроме того, в документ включены и слабые препараты, и так называемые ко-анальгетики, которые продлевают действие сильнодействующих обезболивающих. Во-вторых, мы, специалисты, наконец начинаем говорить на одном языке. Этого универсального языка не хватало. Формируются единые определения: что такое прорывная боль, какие препараты - короткого действия, а какие - продленного действия. Теперь это четко прописано в клинических рекомендациях. Это дает возможность специалистам разных специальностей из разных регионов России лучше понимать друг друга", - говорит доктор Осетрова.
Большой раздел в документе предназначен непосредственно пациентам и их родным. В нем содержатся ответы на самые трудные вопросы, которые беспокоят тяжелобольных: что такое опиоидные анальгетики, в каких случаях их применяют, как подбирается доза и означает ли назначение такого препарата приближение смерти. Кстати, клинические рекомендации развенчивают еще один устойчивый миф. Пациенты нередко боятся принимать сильнодействующие анальгетики, считая, что у них наступит наркозависимость. Это не так. Авторы документа отвечают: боль обязательно нужно лечить, и при правильном применении препаратов зависимости не будет.
"Ну и, конечно, крайне важно, что с помощью новых рекомендаций постепенно должен максимально сократиться путь от диагноза до получения обезболивания, ведь документ - это хорошее подспорье для врача. Сегодня еще нередки ситуации, когда врач боится назначать сильнодействующие обезболивающие даже тогда, когда они нужны по всем показаниям. Очень важно продолжать всестороннюю работу в этой сфере: не только на уровне клинических рекомендаций, но и на уровне обучающих мероприятий, чтобы врачи понимали принцип работы с обезболивающими, а также на уровне работы с родственниками - чтобы и они не боялись лечения боли и не отказывались от препаратов, которые помогут", - заключила Ольга Осетрова.