В России запускают систему долговременного ухода за пожилыми и маломобильными гражданами
Продолжительность жизни в России растет. На начало этого года средний показатель превысил 73 года, а по итогам года может достичь 73,5 года, спрогнозировала вице-премьер Татьяна Голикова. Но качество жизни в преклонном возрасте пока оставляет желать лучшего.
Врачи научились лечить многие смертельные болезни - им под силу остановить распространение раковых клеток, сшить разорвавшиеся сосуды, привести в норму сердечный ритм. Но есть недуги, перед которыми наука пока бессильна. Связаны они с работой головного мозга. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения.
Ожидается, что к 2050 году в мире будет более 130 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле это целый комплекс заболеваний, вызванных различными хроническими состояниями (от сердечной недостаточности до проблем щитовидной железы), с которыми человек живет годами. Такие состояния провоцируют нарушения кровоснабжения сосудов головного мозга. Процесс этот прогрессирующий, затормозить его можно, остановить нельзя. Человек постепенно утрачивает способность к самостоятельной жизни, ему нужен постоянный уход. Иногда специальный.
В России создают систему долговременного ухода
До конца 2023 года система долговременного ухода за пожилыми и маломобильными гражданами должна заработать во всех регионах России.
Как подчеркивает Татьяна Голикова, внедряется такая система по поручению президента. "К концу года число пожилых граждан и людей с инвалидностью, которые получат долговременный уход, приблизится к 150 тысячам человек. Следующая задача - включить по поручению главы государства в этот проект до конца текущего года все регионы страны", - подчеркивает она. Пока в пилотном режиме система запущена в 34 регионах. Помимо этого почти 2 тысячи государственных организаций организуют надомный уход. Только в прошлом году помощь социальных работников получили более 2,1 миллиона одиноких пожилых граждан и людей с инвалидностью. "У граждан появилась возможность получать необходимый им уход в привычной среде родного дома, не переезжая в интернат, улучшилось их физическое и психологическое состояние. Дополнительную поддержку и обучение получили и родственники пожилых граждан, которые осуществляют за ними уход", - отмечает Голикова.
Как сообщили "Российской газете" в минтруде, система долговременного ухода в пилотном режиме реализуется с 2018 года. В первый год в пилоте принимали участие шесть регионов. Ежегодно охват системы расширяется. Социальный пакет долговременного ухода включает каталог из 50 различных социальных услуг по уходу: от помощи в организации питания, проведении гигиенических процедур до помощи в поддержании посильной социальной и бытовой активности.
Как это выглядит на практике
В регионах, районах открываются Комплексные центры социального обслуживания (адреса есть на сайтах администраций региона или конкретного района).
Там несколько направлений деятельности. Есть постоянно действующие школы, в которых родственники лежачих больных могут научиться азам ухода. Для тех, кто готов и имеет возможность сам ухаживать за своими родными, получить важные рекомендации и отработать практические навыки довольно важно. Ведь большинство людей не умеют быстро и правильно даже поменять памперс лежачему больному. Обучение в таких школах бесплатное. Также бесплатно можно получить средства индивидуальной мобильности - костыли, ходунки, коляски. Это тоже важно. Например, те же ходунки стоят сейчас порядка 20 тысяч рублей. Для многих серьезная сумма. И не факт, что больной будет пользоваться ими долго. В центрах соцобслуживания можно взять их напрокат.
Есть в центрах и отделения дневного пребывания. Но это для ходячих пациентов, которым, например, важно развивать умственные функции. С ними занимаются психологи, неврологи. К тяжелым неходячим пациентам могут организовать посещение соцработников или выделить сиделку. Если пожилому человеку нужно постоянное наблюдение врачей, организуется его перемещение в специализированные учреждения.
Развивается сеть государственных домов-интернатов
До конца этого года в России откроют 18 домов-интернатов для граждан, за которыми нужен постоянный уход.
"Мы развиваем сеть государственных домов-интернатов. Пересмотрели подход к проектам таких интернатов с тем, чтобы условия жизни в них были максимально приближены к домашним. С 2019 года построено 39 домов-интернатов на более чем 3800 мест, из них 14 объектов введены в прошлом году. В этом году планируем ввести в эксплуатацию еще 18 таких учреждений", - поясняет глава Минтруда Антон Котяков.
По его словам постепенно меняются условия проживания в уже действующих интернатах - с 2020 года действуют новые требования к оснащению оборудованием, дневной занятости. Меняется штатное расписание интернатов, в нем появляется все больше новых должностей: социальных педагогов, психологов, дефектологов, инструкторов по труду и трудовой терапии, ассистентов по оказанию технической помощи и других. "Цель изменений - обеспечить для пожилых людей и граждан с инвалидностью полноценную активную жизнь. Именно для этого проводится работа, позволяющая разнообразить услуги, предоставляемые в таких учреждениях", - уточнил Котяков. Это требует внедрения гибких форматов работы, в том числе возможности дневного пребывания.
Во Франции насчитывается около 10 тысяч домов престарелых. В них на сегодняшний день проживает около одного миллиона людей преклонного возраста. В основной своей массе они требуют особого ухода, что чаще всего сложно обеспечить в обычных домашних условиях.
Эти заведения имеют разный статус. Некоторые курируют местные власти, другие - ассоциации социально ориентированного характера, а есть и коммерческие, естественно, самые дорогие. Общее правило для всех: постояльцы, переступая порог заведения, 90% своих пенсионных средств переводят на счет заведения, тем самым оплачивая основную часть предоставляемых им услуг. Остальные расходы берут на себя разнообразные благотворительные фонды.
Всего же во Франции сейчас насчитывается 15 млн пенсионеров. Из них примерно 14 млн человек предпочитает не менять привычный образ жизни, оставаясь в собственных домах, квартирах или же проживая с близкими родственниками.
Как правило, французы, отправляясь на заслуженный отдых, а пенсия в среднем здесь составляет около 60% от прежнего заработка, раз и навсегда забывают о продолжении трудовой деятельности. Правда, не все.
В соответствии со статистическими данными министерства труда Франции в прошлом году 580 тысяч пенсионеров, а это чуть меньше 4% от общего числа, по тем или иным причинам, чаще всего материального характера, продолжали работать. Причем в последнее время эта тенденция, как здесь полагают, пойдет по возрастающей. Такой вывод эксперты делают в связи с принятием нашумевшей в этом году пенсионной реформы, которая не только увеличила возраст выхода на пенсию до 64 лет, но и включила в себя ряд мер, стимулирующих предприятия создавать благоприятные условия для возрастных работников.
Как подсчитали в Eurostat, французы опять-таки в среднем живут после выхода на пенсию свыше 25 лет - считай, более трети жизни. Причем это в большей мере касается женщин, у которых средняя продолжительность жизни составляет 85,2 года, нежели мужчин (79,3 года).
Как свидетельствуют социологические исследования, многие французы "третьего возраста" с удовольствием путешествуют как по своей стране, так и по всему свету. На эти цели они ежегодно расходуют свыше 22 млрд евро. Так что во Франции существует обширная сеть турагентств, которые обслуживают исключительно граждан "третьего возраста".
Подготовил Вячеслав Прокофьев