Почему при измерении давления мы видим два числа (люди без медицинского образования их часто называют "верхнее" и "нижнее" давление)?
Игорь Степанюков: Давайте сначала разберемся, что вообще такое артериальное давление. Это мера силы, с которой сердце перекачивает кровь по телу.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и выражается двумя цифрами. Первая - систолическое давление. Это давление в стенках артерий, когда сердце сокращается (бьется). Второе число - это диастолическое кровяное давление. Им измеряется давление в стенках артерий, когда сердце отдыхает между ударами.
Как правило, систолическое давление дает больше информации о рисках сердечно-сосудистых заболеваний. Со временем систолическое артериальное давление может повышаться, поскольку у людей накапливаются внутрисосудистые бляшки, а их артерии становятся менее эластичными. Диастолическое давление также важно. В возрасте от 40 до 89 лет риск развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний удваивается при повышении диастолического артериального давления на каждые 10 мм.
При каких показателях АД надо насторожиться и отправиться к кардиологу?
Игорь Степанюков: Если артериальное давление не превышает 120/80 мм ртутного столба, считается, что такое давление находится в пределах нормы. Если же давление выходит за пределы нормального диапазона, лечащий врач может принимать решение о лечении в том числе сердечно-сосудистых заболеваний.
Выделяют несколько стадий повышенного артериального давления:
• Повышенное давление - когда систолическое артериальное давление постоянно находится в пределах 120-129 мм ртутного столба, но диастолическое артериальное давление все еще находится в пределах нормы. В таких случаях чаще всего рекомендуется вести более здоровый образ жизни, чтобы избежать развития гипертонии.
• Первая стадия гипертонии - когда систолическое и диастолическое артериальное давление постоянно повышены. Помимо изменения образа жизни, лечащий врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, особенно в случае наличия факторов риска инфаркта или инсульта.
• Вторая стадия гипертонии - когда артериальное давление регулярно составляет 140/90 мм ртутного столба или выше. На этой стадии неизбежно назначение врачом лекарственной терапии для поддержания давления в нормальном диапазоне.
• Гипертонический криз - это быстрое и сильное повышение артериального давления, требующее немедленной медицинской помощи. Если артериальное давление выше 180/120 мм ртутного столба, это требует немедленного обращения к врачу.
Какая разница между систолическим и асистолическим давлением считается нормальной?
Игорь Степанюков: В норме эта разница должна составлять около 40 единиц. Если "дельта" между этими показателями слишком мала или, наоборот, велика, и сохраняется длительное время, то это - серьезный повод для беспокойства. Подобные отклонения могут свидетельствовать о развитии ряда заболеваний, таких как тахикардия, миокардит, инсульт левого желудочка, аортальный стеноз и кардиосклероз, и требуют обращения к врачу для скорейшей диагностики, - эта рекомендация включена в отчет American College of Cardiology.