"Убежать от депрессии": физическая нагрузка снижает тревогу и стресс аналогично антидепрессантам

"В здоровом теле - здоровый дух" - это древнее латинское изречение подтверждают современные исследования. Регулярные физические упражнения могут оказать глубокое положительное влияние на ваше психическое здоровье, выяснила группа ученых из Нидерландов. Оказалось, что, например, регулярные занятия бегом воздействуют на депрессию и тревогу примерно так же, как и антидепрессанты.

Научная работа, представленная на конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (ECNP) в Барселоне в октябре 2023 года, показала, что программа физических упражнений также приводит к улучшению физических параметров. При этом ученые признают, что мотивировать людей к постоянным занятиям было непросто, сложнее, чем проводить медикаментозное лечение, пишет everydayhealth.com.

"Антидепрессанты помогают большинству людей - мы знаем, что полное отсутствие лечения депрессии приводит к худшим результатам; поэтому антидепрессанты, как правило, являются хорошим выбором, - говорит ведущий автор исследования, профессор психиатрической эпидемиологии в Университете Врийе (Амстердам) Бренда Пеннинкс. - Однако это исследование показало, что проводимая терапия движением может уменьшить симптомы депрессии. Влияние на показатели психического здоровья было вполне сопоставимо с тем, что наблюдалось в группе, принимавшей антидепрессанты".

При этом ученые предупреждают: программа физических упражнений не заменит медикаментозное лечение, скорее, она должна предлагаться в качестве дополнения и проводиться хорошо подготовленным специалистом.

В ходе исследования ученые в течение 16 недель наблюдали за 141 человеком - все они страдали депрессией, тревогой или и тем, и другим сразу. Участники могли выбрать, хотят ли они продолжать лечение только медикаментозно (и без бега) или с помощью беговой терапии (и без лекарств).

Участники лекарственной группы под наблюдением психиатра получали антидепрессант эсциталопрам в начальной дозировке 10 мг в день. Если терапия была неэффективна или плохо переносилась, пациентов затем переводили на второй препарат из той же группы - сертралин.

Беговая терапия состояла из 45-минутных занятий бегом на свежем воздухе два-три раза в неделю, что соответствует рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

В конце исследования примерно у 44 процентов в каждой группе симптомы депрессии и тревоги стали слабее, но полностью они не исчезали.

Однако, когда дело дошло до оценки физического здоровья, изменения были более благоприятными. В группе бегунов наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений, кровяного давления и окружности талии, а также улучшение функции легких.

А вот в группе, принимавшей антидепрессанты, наблюдались признаки физического упадка: увеличивался вес, кровяное давление и уровень триглицеридов, а вариабельность сердечного ритма снижалась, что говорит о меньшей выносливости.

Исследователи поясняют: что физические упражнения изменяют к лучшему малоподвижный образ жизни, которому подвержены пациенты с депрессивными и тревожными расстройствами. Они мотивируют людей выходить на улицу, ставить личные цели, улучшать свою физическую форму - особенно, если человек участвует в групповых занятиях.

Но минус нагрузок состоит в том, что соблюдение программы упражнений сталкивается со сложностями со стороны пациентов. Только 52 процента участников в группе бега придерживались протокола, в то время как в группе приема лекарств только 82% смогли строго соблюдать время приема препаратов.

"Изменить свое поведение сложнее, чем просто пить лекарство", - говорит Эрик Руэ, доктор медицинских наук, психиатр из медицинского центра Амстердамского университета.

Оптимальный вариант, по мнению доктора Руэ, - чтобы прием антидепрессантов сопровождался повышенной физической активностью.

Авторы исследования признают, что мотивировать людей продолжать физические упражнения - задача не из легких. Доктор Руэ указывает, что изменение образа жизни и начало регулярных пробежек может быть особенно трудным для людей с депрессией, чье психическое здоровье серьезно влияет на мотивационные побуждения.

Доктор Пеннингс добавляет, что бег, возможно, подходит не всем, и люди с депрессией могут получать аналогичную пользу от других видов деятельности, которые им нравятся больше: это может быть езда на велосипеде, плавание, футбол или теннис. "Не существует "чудодейственного средства" от депрессии, которое подходило бы всем, - подчеркивает ученый. - Если в нашем арсенале лечения будет больше вариантов, у пациентов появится выбор, и методы лечения можно будет комбинировать для достижения наилучшего результата".