В России обеспечено инновационное дорогостоящее лечение всех детей с гепатитом С

Россия входит в десятку стран, где широко распространены вирусные гепатиты В и С. Эти смертельно опасные инфекции отчасти напоминают ВИЧ - развиваются долго и незаметно, но в конце концов приводят к циррозу и раку печени. При этом за последние годы у нас произошли важные изменения в оказании помощи таким больным, и это отметил журнал Lancet.

В опубликованном Lancet обзоре Россия названа в числе стран, где видны значимые успехи в борьбе с гепатитами В и С. Однако полной их элиминации (а такая задача в России поставлена на самом высоком уровне) мешает ряд причин. Современные схемы лечения имеют высокую стоимость и доступны не всегда. О возможности вакцинации против гепатита В знают далеко не все. Наконец, население мало знает об этих заболеваниях и рисках заражения, поэтому не всегда соблюдает меры защиты .

Распространенность гепатитов в России все еще остается высокой - 1,1 - 2,9%, но в последние годы постоянно снижается. Этому помогло введение в Нацкалендарь прививок вакцинации против гепатита В (сейчас прививают 95% детей).

Важный шаг был сделан в ноябре 2022 года: правительство России приняло план по борьбе с гепатитами. Были приняты новые клинические рекомендации - из них исключили устаревшие интерфероны и включили современные противовирусные препараты прямого действия, способные обеспечить полное излечение. С 2023 года лечение гепатита С вошло в базовую программу госгарантий. Но пока дорогие лекарства назначают не всем больным, а только пациентам с уже достаточно продвинутой стадией заболевания. Тем не менее в программу госгарантий 2024 года введены нормативы охвата лечением, то есть регионы не просто обязаны лечить гепатит С, предоставляя пациентам лекарства бесплатно (например, в дневном стационаре), но и расширять круг пациентов.

А вот с детьми был сделан прорыв: теперь обеспечивают лечением всех пациентов с 3 до 18 лет с гепатитом С . Препараты для детей закупает фонд "Круг добра".

Еще одно важное решение - с этого года тесты на вирусные гепатиты включены в программу диспансеризации. "Важен не только скрининг пациентов, чтобы выявить инфицированных, но и проведение дообследования уже диагностированных пациентов, чтобы подготовить их к терапии и назначить лечение. По оценкам у нас в стране порядка 2,3 млн с гепатитом С, а выявлено около 700 тысяч", - отметил главный внештатный специалист -инфекционист Минздрава РФ Владимир Чуланов.

В этом году во всех регионах должен заработать единый регистр больных гепатитами. И это тоже очень важно. "Невозможно планировать оказание помощи, если мы не знаем четкой статистики о пуле пациентов. Появление федерального регистра позволит более четко понимать и потребности лекарственного обеспечения, и диагностических исследований", - пояснил руководитель Центра эпидемически значимых инфекционных болезней НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Александр Дмитриев.