Эра цифровых гаджетов увеличивает статистику заболеваний глаз
Но широкое распространение электронных средств приводит к значительному росту глазных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. По данным НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России, только в 2023 году в нашей стране было зафиксировано более 14,1 миллиона болезней глаза и его придаточного аппарата. При этом более чем у 3,8 миллиона пациентов диагноз был установлен впервые в жизни. Из них более 1,35 миллиона - дети. Структура заболеваемости среди взрослых такова: нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, пресбиопия и т.д.) - 42,7 процента, конъюнктивит - 12,8 процента, катаракта - 10,4, глаукома - 5,9, возрастная макулярная дегенерация - 2,2 процента. У детей лидируют аномалии рефракции - более 74,4 процента, но выявляются и другие диагнозы, включая катаракту и глаукому. Причем все эти показатели имеют тенденцию к росту. В целом заболевания глаз имеют более 10 процентов населения России, а наибольшие показатели заболеваемости - у людей старше 65 лет и подростков, окончивших школу. Эти данные подтверждают выводы ученых: массовое использование гаджетов приводит к быстрому росту нарушений зрения, и к 2030 году возможно значительное ухудшение ситуации.
Если снижение остроты зрения обычно замечает сам человек или оно выявляется в ходе массовой диспансеризации, то некоторые заболевания сложно определить даже на врачебном приеме. Среди них одно из самых грозных - глаукома.
- Начальную стадию глаукомы выявить очень непросто, - говорит заведующий кафедрой офтальмологии им. акад. А.П. Нестерова Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет), член президиума Российского глаукомного общества (РГО), профессор Александр Куроедов. - Симптомы глаукомы - повышение уровня внутриглазного давления, изменение зрительного нерва и специфическое сужение поля зрения - развиваются исподволь. Незначительные колебания уровня давления при массовой диспансеризации, как правило, не обнаруживаются. Человек долго может не испытывать проблем со зрением, и заболевание обнаруживается только на продвинутых стадиях, когда помочь уже очень сложно, а то и невозможно. К сожалению, пока еще нет единой системы диспансеризации пациентов с глаукомой.
Согласно результатам исследований, проведенных РГО за последние 10-15 лет, глаукома обнаруживается у пациентов в среднем в 62 года, причем на любой стадии заболевания. Она может быть как начальной, так и далеко зашедшей, рассказал эксперт. Средняя продолжительность жизни в нашей стране - 74 года. Если глаукому "поймали" на начальной стадии, то при надлежащем лечении за 12 лет пациент точно не ослепнет. Но с развитой стадией, выявленной в 62 года, через 5-7 лет, несмотря на все усилия и возможности медицины, болезнь перейдет в третью стадию, и человек фактически ослепнет. Еще хуже ситуация со впервые выявленной далеко зашедшей стадией глаукомы: значительное ухудшение зрения неизбежно уже в первые 3-4 года наблюдения. Поэтому, по мнению специалистов, система диспансеризации глаукомы требует пересмотра, и они активно готовят соответствующие предложения.
Могут ли пациенты сами заподозрить угрозу на ранней стадии? Прежде всего они должны знать о проблеме, получать достоверную информацию о новых правилах жизни в цифровом мире. Для этого эксперты ведут различные социальные каналы информирования, например интернет-проект "Жизнь в эпоху гаджетов".
Особенно внимательными должны быть люди, у которых есть факторы риска. Профессор Куроедов перечислил основные: возраст старше 55 лет, близорукость высокой степени, пониженное артериальное давление и наличие родственников с глаукомой.
Таким людям нужно регулярно измерять внутриглазное давление, чтобы вовремя выявить его отклонение от средней нормы (20 мм ртутного столба), хотя глаукома встречается и среди более 20 процентов людей со значениями ниже этого показателя.
Наука ищет наиболее информативные методы и технологии диагностики ранней стадии заболевания. Среди них, например, анализ специфических белков-маркеров внутриглазной жидкости, специальные линзы и тонометры для суточного мониторирования уровня внутриглазного давления, в том числе и производящиеся в России. Их можно взять в аренду в офтальмологических клиниках, но, к сожалению, эти приборы недешевы и не входят в программу ОМС. Однако следить за показателями внутриглазного давления можно иначе, например регулярно измерять его в салонах оптики, оснащенных специальными приборами, учитывая при этом индивидуальные циркадные ритмы (биологические часы организма человека. - Прим. ред.).
- Можно измерить внутриглазное давление несколько раз в течение недели, например в понедельник - в ранние утренние часы, в среду - днем (в 13 часов), в пятницу - к концу рабочего времени (в 17-18 часов) или аналогично во вторник, четверг, субботу, - советует профессор Александр Куроедов. - И затем принести результаты измерения своему врачу-офтальмологу. Мы в РГО очень заинтересованы в том, чтобы пациенты сотрудничали с врачами, неуклонно выполняли их назначения и рекомендации. Установлено, что при ежеквартальном посещении врача и выполнении его назначений прогрессирование заболевания можно замедлить в 2,5 раза. А своевременная диагностика глаукомы на ранней стадии позволяет назначить наиболее эффективные лекарства, снижающие внутриглазное давление на длительное время, и тогда можно обойтись без операции, подчеркивает эксперт.
- Главной задачей сегодня является повышение доступности современных препаратов для российских пациентов одновременно с тем, как они появляются в других странах, - подчеркивает генеральный директор компании "Сентисс" Елена Платонова. - Возрастные рамки для многих диагнозов заметно смещаются. Например, если раньше глаукома была характерна для людей старше 60 лет, то теперь этот диагноз все чаще ставится пациентам в возрасте чуть за 50 лет и даже моложе. Своевременная диагностика и современное лечение позволяют сохранить зрение, чтобы человек увидел результат своей жизни: успехи детей, достижения, ради которых он учился, работал и жил.