В поликлиниках и центрах здоровья будут лечить ожирение по семейному принципу

Проблема лишнего веса и ожирения продолжает расти как в России, так и во всем мире. Ведущие эндокринологи страны предлагают изменить подходы к ее решению: ожирение следует признать социально значимым заболеванием и заниматься его профилактикой и лечением по семейному принципу. Об этом говорили участники второго Международного конгресса "Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка", который проходит в Москве.
iStock

Конгресс объединил на авторитетной клинико-экспертной площадке в НМИЦ эндокринологии Минздрава России специалистов-лидеров в области диагностики и лечения ожирения из России, Беларуси, Казахстана, Узбекистана, стран дальнего зарубежья, в том числе ОАЭ и Китая.

"Ожирение - это главная неинфекционная пандемия XXI века, которая набирает с каждым годом все большие обороты во всем мире, Россия при этом не является исключением. В рамках Конгресса мы обсуждаем фундаментальные вопросы метаболических проблем и ожирения, детского и взрослого, его генетические и эпигенетические основы. Анализируем современные средства диагностики и лечения, обобщаем научные и клинически значимые достижения, делимся опытом внедрения в практику инновационных разработок. Один из наиболее актуальных трендов - это семейный подход в лечении ожирения. К его профилактике и лечению должны подключиться вместе с эндокринологами врачи других специальностей - терапевты, педиатры, кардиологи", - заявила директор НМИЦ эндокринологии Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.

Она подчеркнула, что до сих пор в российском обществе недооценивается негативная роль ожирения, проблема часто воспринимается скорее как косметический недостаток, чем серьезное заболевание, влияющее на весь организм. Это характерно не только для населения, но даже для многих врачей, и этот тренд необходимо менять. Причем упор нужно делать на работу со всей семьей, потому что изначально появление лишнего веса, а затем и ожирения, - это, как правило, семейная история.

"Нам предстоит глубоко изучить российские и международные тренды в лечении и профилактике заболевания ожирением, осмыслить пути преодоления метаболического лабиринта, понять, в чем состоит психологический капкан в борьбе с ожирением, отработать новые алгоритмы решения проблемы лишнего веса с использованием семейного подхода, особенно в связи с Годом семьи-2024. У четверти поступающих на амбулаторные приемы к врачам по всей стране пациентов диагностируется предиабет, у 90% молодых мужчин - гипогонадизм, каждый третий имеет как минимум три осложнения ожирения, а половина всех граждан России с лишним весом находится в состоянии клинической депрессии", - отметила Наталья Мокрышева.

Борьба с лишним весом и ожирением, как и противодиабетическая программа, должны стать важной составляющей частью стартующих со следующего года национальных проектов "Семья" и "Продолжительная и активная жизнь". "Ожирение и сахарный диабет давно перестали быть узкой медицинской темой. Это глобальные вызовы, которые влияют на все человечество, имеют глубокие социальные последствия. Сейчас во всем мире диабетом болеют около миллиарда человек, а, по данным ВОЗ, к 2050 году их количество возрастет до 1,5 миллиарда. Именно поэтому необходимо объединять усилия и расширять международное сотрудничество в этом направлении", - сказала в своем выступлении глава ФМБА Вероника Скворцова.

"Уже два года назад мы поставили вопрос о том, чтобы ожирение вошло в перечень социально значимых заболеваний. Это должно изменить отношение к проблеме среди пациентов и врачей, расширить возможности получения бесплатной медицинской помощи", - считает заместитель председателя Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросу попечительства в социальной сфере Петр Родионов.

К решению проблемы подключаются и законодатели. "Это очень сложная проблема, и очень хорошо, что у нас появилось понимание, что помогать пациентам с ожирением должны мультидисциплинарные команды с участием специалистов-эндокринологов, терапевтов, кардиологов, неврологов, диетологов. У нас есть успехи в бариатрической хирургии - такие операции эффективны в случаях, когда не работают медикаментозные методы и рекомендации по изменению образа жизни", - отметил глава Комитета Госдумы по охране здоровьья, известный онкохирург Бадма Башанкаев. Он подчеркнул, что ожирение влияет на весь организм: возникают проблемы с фертильностью, суставами, сердечно-сосудистой системой. "Смею заверить уважаемое сообщество - все резолюции, которые примет Конгресс, мы обязательно рассмотрим на заседании Комитета по охране здоровья", - отметил Башанкаев.

Академик РАН, научный руководитель ФИЦ питания и биотехнологии Виктор Тутельян подчеркнул важность рационального питания. "Исторически так сложилось, что в последние десятилетия мы потребляем с пищей больше калорий, чем тратим. И это неизбежно приводит сначала к лишнему весу, а потом и ожирению. Решать эту базовую проблему нужно с детских лет и даже раньше - с момента, когда будущая мама и отец планируют рождение ребенка", - отметил Виктор Тутельян.

О необходимости подключить школу к профилактике ожирения у детей (а это - основа неблагополучия во взрослом возрасте) сказала и научный руководитель Института детской эндокринологии НМИЦ эндокринологии, главный внештатный специалист детский эндокринолог Минздрава России, академик РАН Валентина Петеркова.