Какие виды помощи вошли в программу госгарантий с 2025 года

Продолжается обсуждение подготовленного Минздравом России проекта постановления о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Как отметили в министерстве, программа сформирована с учетом показателей национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", который стартует в России в следующем году.

Вот некоторые нововведения:

1. Планируется расширить количество пациентов, получающих терапию от гепатита С - до 33 тыс. Также будут увеличены объемы медпомощи в дневном стационаре для онкобольных на 18% и в круглосуточном - на 12,7%.
2. Расширяется программа по оценке репродуктивного здоровья - комплексное обследование должны пройти более 19 млн человек, то есть 32% от общего числа женщин и мужчин в репродуктивном возрасте (18-49 лет). Для этого планируется выделить: в 2025 году - 42,9 млрд руб., в 2026 году - 51 млрд руб., в 2027 году - 59,5 млрд руб.
3. Выделено больше средств на проведение ЭКО - предусмотрено провести более 103 тыс. таких процедур, на 13% больше, чем в 2024 году.
4. Продолжается внедрение технологий искусственного интеллекта для диагностики и при принятии врачебных решений при проведении КТ и МРТ исследований, маммографии, рентгенографии и флюорографии.
5. Впервые предлагается регламентировать нормативные объемы медпомощи на посещения центров здоровья с профилактическими целями. В числе прочей помощи, там будут консультировать людей с лишним весом и ожирением.
6. Также впервые на 2025 год установлены нормативные объемы медпомощи и финансовых затрат по отдельным видам сердечно-сосудистых операций, проводимых в условиях круглосуточного стационара. Так, тариф на проведение стентирования коронарных артерий оценивается в среднем в 193 тыс. руб., имплантация кардиостимулятора - 93,7 тыс. руб.
7. В программу ОМС включены новые виды высокотехнологичной помощи: замена нейростимуляторов и помп для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов; эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора и др.
8. Продолжает развиваться такое важное направление, как реабилитация - в амбулаторных условиях, в дневном и круглосуточном стационарах, а также по смешанному типу. Расходы на это направление в 2025 году вырастут на 4%.

Комментарий

Ян Власов, сопредседатель Всероссийского Союза Пациентов:

- В новом проекте программы госгарантий есть позитивные моменты, связанные с увеличением нормативов объема медицинской помощи по некоторым направлениям. Соответственно, предполагается и увеличение финансирования по этим статьям. Это, в частности, касается расширения программы лечения вирусных гепатитов и онкологических заболеваний, увеличения доступности ЭКО и т.д.

Но есть и моменты, которые вызывают озабоченность. Мы уже поднимали вопрос, что препараты из списка ЖНВЛП, одобренные комиссией Минздрава, не успели погрузить в систему госгарантий на будущий год. Формально все корректно, поскольку включение в ОМС согласованных лекарств утверждается соответствующим постановлением правительства, и на это уходит определенное время. Но без этого решения возможности медикаментозной терапии современными препаратами для больных, в том числе тяжелых, серьезно ограничены. Это касается, например, пациентов с ревматологическими заболеваниями, бронхиальной астмой, высоким уровнем холестерина в крови, которые нуждаются в дорогостоящих инновационных биологических препаратах.

Надеемся, что в Минздраве и ФФОМС обсудят создавшуюся ситуацию и найдут решение для погружения согласованной инновационной терапии в программу ОМС на 2025 год. Тем более, что применение более эффективных лекарств, как показывают фармэкономические расчеты, позволит более рационально использовать бюджет здравоохранения.