Пульмоног рассказала, как снизить риск ОРВИ в праздничные дни

В грядущий "высокий" эпидемический сезон эксперты снова прогнозируют тридемию - одновременную циркуляцию вирусов ОРВИ, гриппа и коронавируса. Как снизить риски заражения и справиться с симптомами болезни быстро, не допуская осложнений, как защитить себя и детей, "Российской газете" рассказала врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог Ирина Фабер.

Главные игроки в защите организма при любых ОРВИ, - профилактика и аккуратная, адресная, максимально безопасная терапия. Прием антибиотиков, к чему часто самостоятельно прибегают россияне, пытаясь справиться с простудным заболеванием - это большая ошибка. Антибиотики не действуют на вирусы и не работают для профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях.

Кроме того, использование антибиотиков не по назначению или не по схеме может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта и кишечнике, могут стать устойчивыми к препаратам - развивается так называемая антибиотикорезистентность. В дальнейшем лечить заболевания, вызванные такими патогенами, будет намного сложнее.

Почему зимой риск ОРВИ повышается?

Вот несколько причин:

1. Снижение местного иммунитета. На холоде ухудшаются защитные свойства клеток слизистой носа, которые вырабатывают иммунные комплексы против вирусов. Ученые провели исследование и выяснили: даже 15-минутное воздействие низких температур снижает количество иммунных клеток на 42%.

2. Сухой воздух в помещениях сушит слизистые: количество вырабатываемой слизи уменьшается, ухудшается движение защитных ресничек, то есть нарушается механизм защиты от бактерий и вирусов "на входе" в организм. В норме реснички перемещают слизь с оседающими вирусами и другими чужеродными частицами в сторону носоглотки. При низкой влажности воздуха этот процесс нарушается.

3. Скученность людей, и, как следствие, высокая концентрация вирусов в воздухе. Чем больше вирусов - тем выше риск развития инфекционного процесса дыхательных путей.

4. Переохлаждение также снижает защитные функции иммунитета. К обычному ОРВИ при переохлаждении (если человек решил перенести болезнь "на ногах"), может присоединиться бактериальная инфекция. Так возникают осложнения - бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит. Вот почему при первых же симптомах болезни лучше остаться дома.

Как снизить риск заражения?

1. Соблюдайте всем известные правила: заботьтесь о гигиене рук и носовой полости, старайтесь пользоваться одноразовыми масками в общественных местах в пиковые периоды эпидсезона.

2. Промывайте нос, когда возвращаетесь домой, физраствором. В аптеках есть выбор спреев на основе морской воды, но раствор для промывания можно подготовить самим - используя обычную кипяченую воду с добавлением небольшого количества морской соли или пищевой соды. Такой раствор поможет вымыть бактерии со слизистой и дезинфицировать полость носоглотки.

3. Почаще проветривайте помещение и увлажняйте воздух. "Выживаемость" простудных вирусов в помещении достигает нескольких часов. Здоровый, свободный от вирусов воздух начинается с хорошего проветривания - минимум 10 минут в день. Также следите за достаточным увлажнением и температурой воздуха в помещении - желательно, чтобы даже в зимний период она не превышала 20°С. Сухой слишком теплый воздух (а именно таким он становится в период отопления) сильно травмирует слизистую носа - на ней появляются микротрещины, истончается защитный слой.

4. Постоянно увлажняйте слизистую носа, например, при помощи изотонического раствора. А при заложенности носа будьте аккуратны, применяя сосудосуживающие капли в нос - они высушивают слизистую и нарушают работу мерцательного эпителия (тех самых защитных ресничек). К тому же такие капли вызывают привыкание.

"В случае обычной заложенности носа при ОРВИ, постарайтесь выбирать наиболее безопасные решения, которые не нарушают биоценоза слизистой. Справиться с основными симптомами ринита - отечностью и выделениями из носа - можно и при помощи натуральных лекарственных препаратов. Я рекомендую своим пациентам коризалию - таблетки помогают устранить навязчивый насморк и восстановить слизистую оболочки полости носа, не влияя на микробиом", - советует Ирина Фабер.

5. Для укрепления иммунитета важно разнообразное, сбалансированное питание. Ведь 70% иммунных клеток скрывается в пищеварительной системе. А чтобы повысить сопротивляемость организма вирусам, помогут свежие цитрусовые, яблоки или груши, а также - любые сухофрукты. А также овощи - капуста, морковь, свекла, тыква, лук, чеснок. Безусловный зимний хит для иммунитета - ферментированные продукты: квашеная капуста, моченые яблоки.

Нужно ли принимать иммуностимуляторы?

Опросы показывают, что более трети россиян их применяют. Но бесконтрольный прием, предупреждает иммунолог, просто недопустим.

Эти препараты имеют разный механизм действия: либо содержат готовые иммунные клетки (например, интерферон), либо активизируют иммунную систему. "В некоторых случаях это оправданно, например, если у человека есть иммунодефицит, доказанный лабораторными исследованиями. Но для обычных людей прием препаратов этой группы не показан", - подчеркивает Ирина Фабер.

У стимуляторов иммунитета много побочных эффектов, а при бесконтрольном применении препаратов их риск многократно увеличивается.

"Нигде в мире, кроме России и стран постсоветского пространства, иммуномодуляторы не имеют такой популярности. Люди, которые самостоятельно принимают такие препараты, а тем более - дают такие препараты детям, не всегда осознают, что в числе рисков приема таких лекарств является развитие аллергических аутоиммунных заболеваний и ряд других не менее серьезных последствий", - предупреждает доктор Фарбер.

Что делать, если заболели?

1. Не сбивайте повышенную температуру.

Основные симптомы ОРВИ - слабость, кашель, насморк, повышение температуры (до 38,5°С), боль в горле. При этом снижать такую температуру при помощи жаропонижающих не стоит - вы лишь помешаете иммунитету бороться с инфекцией. Если температура поднимается выше 38,5°С, упорно держится, это говорит об остром воспалительном процессе - тут необходимо прибегать к срочной врачебной помощи.

2. Но даже если заболевание протекает не остро, все равно лучше обратиться к специалисту - врач может назначить лабораторные или аппаратные методы исследования. Но обычно доктор ставит диагноз и назначает лечение ОРВИ, опираясь на жалобы пациента и внешние проявления заболевания. Вам остается лишь придерживаться схемы лечения, назначенной врачом.

3. Не допускайте ошибок во время лечения:

Ошибка №1 - пациенты прерывают курс лечения сразу после улучшения самочувствия. Недолеченная инфекция через некоторое время обостряется, повышается риск присоединения бактериальных инфекций (синусит, тонзиллит, менингит, пневмония).

Ошибка №2 - длительное применение сосудосуживающих капель при насморке. При длительном применении может развиться медикаментозный ринит, поражается слизистая носа - возникает ощущение жжения, сухости, а в некоторых случаях - повышение артериального давления.

Ошибка №3 - применение препаратов от кашля (подавляющих его) и стимулирующих кащель (разжижающих мокроту муколитиков) одновременно.

"Кашель - защитный рефлекс, который помогает избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Применение препаратов, обладающих противоположным эффектом, существенно увеличивает продолжительность болезни и может привести к осложнениям, особенно - у детей. Поэтому в вопросе лечения кашля нужно быть внимательным и отдавать предпочтение натуральным лекарствам. Препаратов много, доктор поможет выбрать то, что подходит в конкретном случае. Например, сироп от кашля "Стодаль" имеет комплексное действие - не только снижает интенсивность кашля, но и оказывает противовоспалительное действие на слизистую", - советует Ирина Фарбер.

Эксперт подчеркивает: чтобы не спровоцировать осложнения и справиться с ОРВИ быстрее, лечение нужно проводить по согласованию с лечащим врачом - он порекомендует терапию с учетом возраста, клинических проявлений ОРВИ, учтет наличие сопутствующих болезней, и вовремя скорректирует лечение, если возникнет необходимость.

"Главное в лечение ОРВИ - не импровизировать. И тогда правильный, поступательный подход позволит в короткие сроки победить болезнь", - заключила Ирина Фарбер.