Кто и как определяет, что такое лишний вес?
Конечно, ожирение видно сразу, можно даже примерно сказать, начальная это стадия или уже полный трындец. А вот понятие "лишний вес" какое-то абстрактное. Для кого он лишний, а кому в самый раз? Есть люди тонкокостные, узенькие, как лезвие ножа. А есть кругленькие, как воздушный шарик, и при этом такие же легкие. То есть где точный критерий-то? Есть ли он вообще, или мы приговорены каждое утро с замиранием сердца вставать на весы, чтобы убедиться: у меня опять 75 плюс 5?
Лучшие умы человечества пытались создать объективные инструменты измерений. В 1835 году бельгийский математик Адольф Кетле придумал индекс массы тела (ИМТ). Теперь эта формула (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) знакома даже бабушкам - поборницам ЗОЖ. Ну, то есть превращаешь себя мысленно в плоский квадрат со стороной, равной твоему росту, и так же мысленно размазываешь себя по нему ровным слоем. Если получается слой до 18,5 до 24,9, то ты стройняшка. Если от 25 до 29,9 - то индивид средней упитанности, стремящейся к избытку. Ну а все, что после 30, - это уже ожирение, как ни крути.
Сомнения у врачей возникли почти сразу: что-то уж больно математический подход к реальным людям. Кто-то безымянный предложил обратить внимание на объем талии. И выяснилось: тонкие дамские талии, которые пленяют на старинных картинах и фотоснимках, куда-то исчезли.
То ли потому, что исчезли как класс корсеты, то ли нынешние дамы больше налегают на конфеты и пирожные. Но все последние десятилетия объемы талий неуклонно увеличиваются. Притом врачи заметили закономерность: широкая талия удваивает риск преждевременной смерти от любых причин. И каждые лишние пять сантиметров увеличивают риск преждевременной смерти на 13 процентов у женщин и на 17 - у мужчин. Нормальным (здоровым) показателем окружности талии тоже кто-то анонимный установил 80 сантиметров для женщин, и 94 - для мужчин. И то, что при талии больше 88 сантиметров растет риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и рака у женщин, а при 102 - у мужчин. Страшновато? Установили и предпочтительное для женщин соотношение объема талии к окружности бедер - 0,7 и меньше. А в последние пять лет этот показатель стабилизировался на значении 0,8. Печалька, дамы!
Но, вполне возможно, печалиться рано. Открою страшную тайну: и эта характеристика довольно условна, как ИМТ, который учитывает только рост и вес. Потому что оба подхода не учитывают ни состав тела (где там мышцы, где вода и где жиры), ни распределение жира. А ведь среди нас есть варианты на любой фасон: у кого жир сосредоточен на животе, у кого - на бедрах, у кого - на спине и ягодицах… Неужели это все равно?
Тем не менее больше 100 лет врачи повторяли как мантру: ИМТ, ИМТ, ИМТ! Пока в 2013 году опять же математик Диана Томас не предложила новую формулу для оценки состояния тела. И назвала ее Body Roundness Index (BRI). По-русски - индекс округлости тела (ИОТ). Он в комплексе учитывает рост, вес, возраст, пол, расу/этническую принадлежность, объем талии и бедер. И это позволяет лучше оценить распределение жира, особенно накопленного внутри брюшной полости висцерального жира, который несет большой риск для здоровья.
Расчет идет по шкале от 1 до 20, где минимальные значения указывают на грушевидную форму тела, а максимальные - на яблоковидную. Эти "фруктовые" определения хорошо известны всем дамам, не чуждым интереса к моде: по ним наши кутюрье учат подбирать себе наряды, чтобы фрукты не оказались горькими.
Честно скажу, что пользоваться формулой Дианы Томас нематематик не сможет - настолько она замороченная. Но есть и хорошая новость: в интернете легко можно найти калькулятор ИОТ и определить свой показатель. И тут многих ждет нечаянная радость. Если по ИМТ вам выпишут приговор "избыток веса" или даже "первая стадия ожирения", то милая Диана с улыбкой сообщит, что вы "в пределах нормы".
Мало того, ученые обнаружили, что ИОТ коррелирует с показателями биоимпедансометрии - процедуры, которая позволяет точно измерить долю жира в организме. Исходя из этой взаимосвязи, исследователи установили "здоровые" параметры индекса - они соответствуют показателям содержания того самого опасного висцерального жира, которые считаются нормой. А она зависит от возраста, пола и расы человека и находится в диапазоне от 5 до 10 процентов от общей массы жира. Так что для женщин норма - ИОТ меньше 4,5, избыточный вес - 4,5-5, ожирение - больше 5. Для мужчин, соответственно, нормой считается ИОТ менее 5, избыточным весом - 5-5,5, ожирением - более 5,5. Проверьте себя и решите: кому больше веры?
Что тут сказать в завершение? Только то, что математика - мать всех наук и кузина хорошего настроения!
Авторитетный медицинский журнал Lancet только что опубликовал исследование о проблеме ожирения в мире. По утверждению авторов, с каждым годом она становится все актуальнее. Ученые пришли к выводу, что к 2050 году страдать от болезней, связанных с ожирением и избыточным весом, будет 60 процентов взрослого населения планеты. В первую очередь это сахарный диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака. Издание подчеркивает, что к 2035 году проблемы с лишним весом приведут к потере 2,9 процента мирового ВВП, что равно четырем триллионам долларов.
В нашей стране проблема ожирения касается каждого четвертого взрослого, утверждают эксперты минздрава. Спору нет, толстяков становится все больше. Однако хотелось бы понять, по каким критериям сделаны эти выводы, какие инструменты используются для оценок: традиционный ИМТ или более точный ИОТ?
- Путин оценил идею Трампа присоединить Гренландию к США
- Минобороны: ВСУ снова атаковали объекты энергетической инфраструктуры в РФ
- Пятеро россиян погибли при крушении батискафа в Египте, среди них двое детей
- Суд арестовал основателя "Русагро" Мошковича до 25 мая
- В Россию впервые вернулся западный бренд, им стал итальянский Ariston
- Умер экс-ведущий шоу "До 16 и старше" и "Царь горы" Алексей Веселкин
