Как Башкортостан добивается увеличения продолжительности жизни

В Республике Башкортостан вопросы здравоохранения решают системно
Ожидаемая продолжительность жизни россиян к 2030 году должна достичь 78 лет. Чтобы выполнить эту задачу, поставленную президентом страны Владимиром Путиным, необходим системный подход. К достижению общенациональной цели уверенно движется Республика Башкортостан. В регионе ежегодно увеличивается показатель ОПЖ. О том, как удалось достичь того, что жители республики живут дольше, о вопросах, которые сегодня требуют особого внимания, и планах по развитию здравоохранения в регионе эксперты говорили на круглом столе с участием руководства минздрава республики.
За круглым столом "РГ" в Уфе собрались ведущие эксперты здравоохранения республики.
За круглым столом "РГ" в Уфе собрались ведущие эксперты здравоохранения республики. / Гульнара Хусаинова

По итогам 2024 года республика заняла первое место по реализации нацпроекта "Здравоохранение". Что особенно повлияло на достижение такого результата?

Айрат Рахматуллин, министр здравоохранения РБ: Первое место в федеральном рейтинге - результат слаженной работы всей нашей команды и личного внимания главы республики Радия Хабирова к вопросам развития системы оказания медицинской помощи. Все базовые вопросы находятся на его личном контроле. Мы достигли 100-процентного исполнения по всем восьми федеральным проектам. В этом результате - вклад каждого сотрудника системы здравоохранения, и я им очень благодарен за ежедневный непростой труд. Отвечая на ваш вопрос, могу выделить ключевые точки приложения наших усилий. Во-первых, мы сосредоточились на повышении доступности медицинской помощи через модернизацию медицинской инфраструктуры, а также работу с кадрами. Во-вторых, поработали над рациональным управлением ресурсами. В-третьих, активно внедряли цифровизацию, что повысило доступность медпомощи, сократило сроки диагностики, открыло новые возможности как для врачей, так и для организаторов здравоохранения.

С этого года мы приступили к реализации новых амбициозных нацпроектов, среди которых - "Продолжительная и активная жизнь". Это не просто продолжение предыдущей работы, а качественно новый этап развития медицины республики. В 2025 году запланировали комплексную реновацию 9 медицинских объектов, капитальное обновление 140 учреждений первичного звена. Медицинские организации получат 4,6 тысячи единиц современного оборудования и 99 транспортных средств.

По нацпроекту "Семья" будут обновлены женские консультации, переоснащены перинатальные центры и роддома, что значительно повысит качество и безопасность родовспоможения. Важно, что нашу работу замечают жители республики. Удовлетворенность населения первичной медицинской помощью достигла 58,6 процента в 2024 году, что превышает среднероссийский показатель. В январе 2025 года этот показатель вырос до 65,9 процента.

В регионе рекордными темпами идет строительство фельдшерско-акушерских пунктов. Какие крупные объекты будут открыты в этом году?

Роберт Иштуков, первый заместитель министра здравоохранения РБ: В 2024 году мы успешно построили и капитально отремонтировали 145 объектов здравоохранения, включая фельдшерско-акушерские пункты, в рамках программы модернизации первичного звена.

В 2025 году эта работа получает новый импульс: запланирован монтаж 134 современных быстровозводимых модульных конструкций, из них 121 ФАП, 9 врачебных амбулаторий и 4 офиса врача общей практики, которые значительно превосходят предыдущие поколения по функциональности и комфорту как для персонала, так и для пациентов. А в 2026 году мы установим еще 106 модульных конструкций.

Новые больницы - это хорошо, а есть ли кому в них работать? Хватает ли кадров, особенно на селе?

Гульнара Камалова, начальник Управления кадровой политики и сводного анализа Минздравоа РБ: Сегодня система здравоохранения Башкортостана - это команда из почти 50 тысяч медицинских работников. В прошлом году по федеральной программе "Земский доктор" трудоустроились 197 врачей, в этом - 129, по программе "Земский фельдшер" - 33 работника среднего звена. Также по программе "Врачи для малых организаций" привлекли 50 человек. Открыли кадровый центр, занимающийся подбором персонала и оперативно реагирующий на все кадровые вопросы. Итог - в прошлом году к нам пришло работать на 320 врачей больше, чем в предыдущем.

Для привлечения специалистов в сельскую местность мы создали систему поддержки, включающую существенные ежемесячные доплаты, предоставление служебного жилья с возможностью его последующей приватизации и адресное целевое обучение с гарантированным трудоустройством.

Приходят ли на помощь врачам цифровизация и искусственный интеллект?

Айрат Рахматуллин: Наша республика стала одним из лидеров этого направления в масштабах всей страны. Мы создали одну из крупнейших в России Государственную информационную систему здравоохранения (ГИСЗ), которая развивается последние 12 лет и объединяет более 200 медицинских организаций с одновременной работой 25 тысяч пользователей. Электронные медицинские карты ведутся для 4,5 миллиона пациентов. Это позволяет врачу в любой точке республики мгновенно получить полную клиническую картину: от лабораторных анализов до сложных диагностических изображений.

Телемедицина стала повседневной реальностью: в 2024 году проведено 142 тысячи консультаций в формате "врач - врач" и 3 тысячи консультаций "врач - пациент". В сельской местности 97,3 процента ФАПов подключены к высокоскоростному интернету и интегрированы в проект "Цифровой ФАП", что дает возможность фельдшеру передавать результаты ЭКГ в Центр управления сердечно-сосудистыми рисками и оперативно организовывать телемедицинские консультации со специалистами республиканских клиник. Яркий пример эффективности цифровизации - изменение "пути пациента" с сердечно-сосудистыми заболеваниями в сельской местности. Раньше от подозрения на заболевание до установления диагноза и назначения лечения проходило около 30 дней, сейчас срок сократился до 5 дней.

В 2025 году запланирована комплексная реновация 9 медицинских объектов и капитальное обновление еще 140

Прорывным направлением стало внедрение искусственного интеллекта (ИИ) в повседневную клиническую практику. Сегодня ИИ обрабатывает рентгеновские и КТ-снимки, электрокардиограммы. При этом система сразу же выделяет аномалии, экстренные случаи и предлагает врачу рекомендации по лечению. Но искусственный интеллект не подменяет собой врача, он ускоряет его работу, однако принятие решения всегда остается за человеком.

Один из главных вопросов - обеспечение лекарствами льготной категории граждан. В конце прошлого года был создан оперативный штаб, курирующий эту работу. Проблемы еще остаются или их удалось решить?

Ольга Шайхутдинова, заместитель министра здравоохранения РБ: Созданный в прошлом году оперативный штаб кардинально изменил ситуацию к лучшему, устойчиво снизилось число обращений по поводу льготных лекарств. Ежедневно мы обслуживаем от 6 до 8 тысяч льготных рецептов, а в год это около 2 миллионов. В республике 400 тысяч региональных льготников и около 80 тысяч федеральных. С развитием диспансеризации, профосмотров количество выявляемых заболеваний и, соответственно, пациентов, которых надо обеспечивать препаратами, растет. Плюс появляются новые схемы лечения, требующие дорогих препаратов. Иной раз цена одной упаковки доходит до 5-6 миллионов рублей, и надо оперативно выделить финансирование.

На 2025 год на обеспечение льготников лекарствами выделено 1,5 миллиарда рублей из федерального бюджета и 5,7 миллиарда из регионального - это на 25,8 процента больше, чем в прошлом году. Ввели новый формат дополнительных услуг - медицинских помощников. Их главная задача - обеспечить каждому льготнику персональное сопровождение и поддержку на всех этапах получения необходимых лекарств - от выписки рецепта до получения.

Этот год объявлен президентом России Годом защитника Отечества. Планируется ли расширять помощь участникам СВО?

Айрат Рахматуллин: У нас две якорные организации оказывают медпомощь участникам СВО - Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова и Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн. Безусловно, мы считаем это направление приоритетным. По всем вопросам сотрудничаем с Государственным фондом "Защитники Отечества". В декабре заместитель председателя Совета безопасности России Дмитрий Медведев посетил наш госпиталь ветеранов войн и дал ему высокую оценку. Большое внимание мы уделяем реабилитации участников СВО. Специалисты составляют программы индивидуальной реабилитации, включающие кинезитерапию, физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, психологическую реабилитацию и многое другое.

Специальная программа реабилитации разработана специалистами Республиканского психотерапевтического центра. Она включает в себя групповые релаксирующие тренинги, индивидуальную диагностическую и коррекционную работу с психологом. Также есть возможность пройти курсовую терапию в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Глава государства Владимир Путин поставил задачу увеличить к 2030 году среднюю продолжительность жизни до 78 лет. Какие меры для этого принимает министерство здравоохранения?

Айрат Рахматуллин: Во-первых, это масштабная профилактическая работа - расширение программ диспансеризации и профилактических осмотров, которые позволяют выявлять заболевания на ранних, хорошо поддающихся лечению стадиях. В 2024 году профилактическими мероприятиями охвачено 65 процентов взрослого населения.

Во-вторых, мы сфокусированы на борьбе с основными причинами преждевременной смертности. Создана сеть сосудистых центров с круглосуточной работой, внедрены современные протоколы лечения инфарктов и инсультов, что позволило снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 11,2 процента. В онкологии внедрены инновационные методы ранней диагностики, которые увеличили пятилетнюю выживаемость онкологических пациентов на 7,8 процента.

В-третьих, особое внимание уделяем здоровью детей и молодежи - от современного оборудования в детских поликлиниках до масштабных программ популяризации здорового образа жизни. Создана также инфраструктура для активного долголетия, включая гериатрические кабинеты и центры активного долголетия в каждом муниципальном образовании.

Важнейшим фактором является повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи: в 2024 году ее получили на 22 процента больше пациентов, чем в 2023 году.

Все эти меры в совокупности формируют системный подход к увеличению продолжительности жизни для каждого в Башкирии.