Уколы по сертификату. Какие прививки должны быть у школьника?

Для чего нужен сертификат прививок школьника и какие прививки должны быть обязательно у ребят разного возраста? На эти вопросы "РГ" ответила заведующая Консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы (РДКБ) Минздрава России, врач - аллерголог-иммунолог, педиатр Анна Усачева.

Что такое сертификат прививок и для чего он нужен?

Анна Усачева: Сертификат профилактических прививок - это официальный документ с записями обо всех вакцинациях ребенка (форма № 156/у-93). Его ведут в детской поликлинике, занося данные о всех прививках, там же выдают дубликат родителям - по запросу.

В школе есть свой документ - медкарта ребенка (форма № 026/у-2000), в ней тоже есть раздел с данными о прививках. Понятно, что все эти данные нужны для контроля и соблюдения графика вакцинации.

Сегодня сведения о вакцинации также доступны в электронном виде в региональных медицинских системах и на "Госуслугах" (раздел "Сведения о профилактических прививках).

Обязательны ли прививки для поступления в школу? Могут ли отказать ребенку в посещении, если у него есть пробелы в иммунизации?

Анна Усачева: В нашей стране иммунопрофилактика добровольна. Отсутствие прививок само по себе не может быть основанием для отказа при приеме в школу.

Но при этом закон допускает временное отстранение непривитых детей от посещения при угрозе инфекций или во время вспышек для защиты их самих и окружающих. Это прямо закреплено в Федеральном законе № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Какие прививки должны быть у школьника по Национальному календарю?

Анна Усачева: К первому классу (6-7 лет) ребёнок обычно имеет:

• Вторая доза КПК (корь, паротит, краснуха) - делается в 6 лет.
• Третья ревакцинация против полиомиелита - в 6 лет.
• Ревакцинация против дифтерии и столбняка(АДС-М) - в 6-7 лет.
• Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) - в 6-7 лет, только при отрицательной пробе (Манту/Диаскинтест).

А также уже "в анамнезе" должны быть прививки, пройденные в раннем возрасте: гепатит В, пневмококк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b (ХИБ) - график 3-4,5-6-18 месяцев.

Какие прививки нужны детям в более старшем возрасте?

Анна Усачева: В средних и старших классах вакцинация продолжается:

• АДС-М в 14 лет - очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка (далее - прививку надо повторять каждые 10 лет и во взрослом возрасте).
• Грипп - ежегодно: детям с 6 месяцев и всем учащимся 1-11 классов показана сезонная вакцинация. Это отдельной строкой прописано в календаре.
• Догоняющие прививки: если ребенок не болел и не прививался, календарь предусматривает вакцинацию против кори и краснухи в 1-17 лет (и старше - для групп риска).

Отдельный календарь по эпидпоказаниям охватывает ситуации, когда ребенку показаны дополнительные прививки: например, клещевой энцефалит (на эндемичных территориях), ветряная оспа, менингококковая инфекция, гепатит А и др.

Это решается с педиатром с учетом региона, путешествий и контактов.

Что делать, если что-то пропущено? Можно ли совмещать разные прививки, делать их одновременно (многие родители этого боятся)?

Анна Усачева: Курс не начинают "с нуля": пропущенные дозы догоняются по схемам календаря и инструкциям к вакцинам. Что касается "совмещения", допускается одновременное введение нескольких вакцин разными шприцами в разные участки тела (кроме БЦЖ). Это упрощает догоняющую вакцинацию в преддверии учебного года.

Что можно посоветовать родителям?

Анна Усачева: Важно проверить документы: запросите выписку о прививках в поликлинике (или в электронном виде), уточните результаты последней туберкулинодиагностики/Диаскинтеста перед БЦЖ-ревакцинацией.

Согласуйте график с педиатром: интервал между живыми и инактивированными вакцинами, сочетания и переносы расписания врач подберет индивидуально - с учетом возраста и состояния здоровья ребенка.