"Не просто простуда": Врач Ковалева рассказала об опасных болезнях, которые маскируются под ОРЗ

Некоторые опасные заболевания у детей начинаются как банальная простуда (острое респираторное заболевание): повышается температура, начинается насморк, кашель, ребенок говорит, что у него болит голова, и выглядит утомленным. Родители часто ждут, что все пройдет само собой за несколько дней, но за видимой простотой симптомов может скрываться опасное заболевание, требующее срочного лечения. Какие опасные болезни маскируются под симптомы ОРЗ, на какие тревожные симптомы нужно реагировать и срочно обратиться за медицинской помощью, "Российской газете" рассказала врач-педиатр Консультативно-диагностического центра Российской детской клинической больницы Минздрава России Татьяна Ковалева.

Почему опасные заболевания в начале похожи на простуду?

Татьяна Ковалева: Под острым респираторным заболеванием (ОРЗ), в просторечии называемым "простуда", обычно подразумевается совокупность симптомов, а именно: повышение температуры, головная боль, насморк, кашель, слабость, повышенная утомляемость. Такие проявления чаще появляются осенью и зимой, во время сезонного подъема вирусных респираторных инфекций.

Эти первичные симптомы, по сути, выступают как универсальная реакция организма на внедрение возбудителя: вирусного или бактериального. Они могут быть как проявлением самого заболевания (вирусной инфекции), так и предвестниками более тяжелого состояния. Период предвестников, действительно, схож у самых разных заболеваний, но длительность его различна: от нескольких дней до нескольких часов при тяжелых, особенно бактериальных инфекциях (например, менингите).

Однако существуют симптомы, появление которых должно насторожить родителей и сподвигнуть их срочно обратиться к врачу. К ним относятся:

• лихорадка с повышением температуры до 39-40, устойчивая к жаропонижающим препаратам;
• сильная головная боль;
• необычно сильная боль в горле при глотании на фоне высокой лихорадки;
• увеличение и болезненность лимфоузлов шеи,
• светобоязнь;
• сыпь на теле, особенно на фоне высокой температуры;
• сильный кашель с затруднением дыхания, часто до рвоты;
• нарушение сознания на фоне высокой лихорадки;
• судороги на фоне повышенной температуры тела.

Важно! Если какие-либо, даже незначительные, симптомы появляются у ребенка раннего возраста, то это тоже повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Заболевания, начало которых часто маскируется под "простуду"

На ранней стадии под видом ОРЗ могут протекать:

• менингит - воспаление оболочек головного мозга;
• пневмония - воспаление легких;
• корь - вирусная инфекция, течение которой сопровождается сыпью, появляющейся с 3-4 суток заболевания, опасна тяжелыми осложнениями;
• коклюш - бактериальная инфекция, характерный симптом: сухой приступообразный кашель, часто до рвоты, особенно опасна для детей первого года жизни;
• инфекционный мононуклеоз - вызывается вирусом Эпштейна-Барр, характерно выраженное увеличение лимфоузлов, затруднение дыхания, тяжелая ангина;
• туберкулез - часто выглядит как затянувшаяся простуда;
• полиомиелит - на начальном этапе практически не отличается от острой вирусной инфекции, часто с кишечным синдромом, далее присоединяются боли и ограничения движений в конечностях.

Менингит: когда "простуда" становится угрозой

Начинается с температуры, слабости, интенсивной головной боли - все как при гриппе. Но если к этим симптомам присоединяются сильная рвота, светобоязнь, усиление боли в голове, сонливость, раздражительность, сыпь на теле - это тревожные признаки. В таких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь.

Пневмония: коварная и незаметная

Отличить вирусную инфекцию от пневмонии сложно, особенно если нет хрипов или одышки. Но есть важные сигналы: длительная температура более 3-4 дней, усиливающийся кашель, учащенное дыхание, бледность, цианоз (посинение) губ, потливость, вялость. У маленьких детей дыхание может стать прерывистым или хриплым.

Корь: "простуда" с отсроченной сыпью

Первые признаки - насморк, кашель, и высокая температура. Пятнистая сыпь появляется только на 3-4 день болезни, поэтому до этого момента корь легко принять за ОРВИ. Особый признак - мелкие белые пятнышки на слизистой щек и выраженная светобоязнь.

Коклюш: когда кашель не проходит

Первые две недели коклюш можно принять за обычный затяжной кашель при простуде. Опасность в том, что на этом этапе ребенок уже заразен. Заподозрить коклюш стоит, если кашель становится приступообразным, со свистом на вдохе, а температура при этом сохраняется нормальной или даже пониженной. Особенно важно обратить внимание, если кашель сопровождается рвотой.

Инфекционный мононуклеоз: ангина, но не простая

Заболевание начинается как ангина с болью в горле и температурой. Но в отличие от вирусной ангины при мононуклеозе значительно увеличиваются лимфоузлы (в том числе за ушами и на шее), появляется выраженная слабость, отек век, увеличение печени и селезенки.

Туберкулез: простуда, которая не проходит

У детей туберкулез может начинаться с затяжного кашля, ночной потливости, потери веса, снижения аппетита и субфебрильной температуры (37-37,5 °С). Такие симптомы легко списать на длительное ОРВИ, но если они держатся больше 2-3 недель - необходимо обследование, включающее пробу Манту или Диаскинтест.

Полиомиелит: опасное вирусное начало

В первые дни полиомиелит действительно напоминает ОРВИ - температура, насморк, слабость. Но через несколько суток может появиться резкая боль в спине или ногах, скованность движений, снижение рефлексов, хромота. Это повод для экстренного обращения к врачу, ведь промедление может привести к необратимым осложнениям.

Универсальные "красные флаги"

Независимо от диагноза, немедленно обратиться к врачу нужно, если:

• температура держится выше 38,5 градусов более 3 суток и не снижается жаропонижающими;
• ребенок становится вялым, сонливым, плохо пьет или отказывается от еды;
• бледность кожи с синюшным оттенком;
• сильная головная боль, рвота, судороги, сыпь.

Болезни, которые развиваются особенно быстро

Самое стремительное течение у менингита, кори, пневмонии и полиомиелита. Именно поэтому, если состояние ребенка ухудшается даже на фоне типичного ОРВИ, не стоит ждать, необходимо обратиться к врачу.

Доктор сможет оценить тяжесть состояния, назначить дополнительные обследования и определить объем медицинской помощи, необходимой вашему ребенку. Если заболевание протекает не как обычно, и вы наблюдаете у ребенка какие-то из вышеперечисленных симптомов, лучше сразу, не откладывая, обратиться к специалистам.

Прививки очень важны

"Необходимо также отметить, что вакцины против большинства заболеваний, о которых мы сегодня говорим, входят в Национальный календарь вакцинации, действующий в нашей стране. Родителям важно помнить, что дети, привитые, согласно Национальному календарю, если даже заболеют той или иной инфекцией, то перенесут ее гораздо легче, чем непривитые, и без необратимых последствий. Нарушенный из-за частых респираторных инфекций индивидуальный график прививок - не повод, чтобы отказываться от вакцинации совсем", - заключила доктор Ковалева.