Андрей Поздняков, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, главный врач "Инвитро-Сибирь":
"Любой грипп, и H3N2 (гонконгский штамм) не исключение, вызывает множество осложнений. Надо понимать, что грипп - серьезная инфекция, которая поражает не только органы дыхания, но системно воздействует на организм и приводит к самым разным осложнениям. И потеря слуха - это далеко не самое частое последствие, оно встречается довольно редко, и это не самое опасное осложнение. На самом деле, бывают последствия и опаснее, и наступающие чаще.
Среди них - это прежде всего первичная вирусная пневмония, которая развивается быстро в первые несколько дней от начала заболевания, и, к сожалению, отличается довольно высокой летальностью.
Далее - это поражение центральной нервной системы, это может быть менингит, энцефалит, отек головного мозга. Как вы понимаете, это тоже смертельно опасные и инвалидизирующие заболевания.
Со стороны дыхательной системы, кроме воспаления легких, это также острый респираторный дистресс-синдром, который приводит к дыхательной недостаточности.
Наконец, из тяжелых последствий - это инфекционно-токсический шок.
Чуть легче, но тоже очень неприятно, протекают многочисленные вторичные бактериальные осложнения: синуситы, отиты, бронхиты, бактериальные пневмонии.
Повторю еще раз: на самом деле грипп - это очень тяжелое заболевание.То, что мы причисляем его к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), многих сбивает с толку. Ведь и банальный, быстро проходящий насморк - это тоже, как правило, ОРВИ. Поэтому многие не особо боятся гриппа, не делают прививки. До поры до времени это "прокатывает", но эти люди все же легкомысленные. Особенно опасен грипп для хроников, детей, пожилых, у которых иммунная система еще не сформировалась или уже ослаблена из-за возраста. Но случаются смертельные осложнения и у молодых, и внешне совершенно здоровых людей.
Если же вернуться к конкретике, к вашему вопросу об угрозе потери слуха, это действительно бывает, хотя и редко.
Как происходит поражение слуха? Тут два механизма. Чаще всего - развивается отит и тубоотит, то есть это воспаление среднего либо внутреннего уха и евстахиевой трубы, которая соединяет ухо с носом. Развивается сильное воспаление, отек слизистой, и слух ухудшается. Это более частая ситуация. Обычно после выздоровления все проходит, слух восстанавливается.
Но в более редких случаях ситуация становится серьезной: когда развивается поражение слухового нерва, и возникает неврит. У таких больных восстановление слуха может произойти не полностью.
Потеря или извращение обоняния и вкуса, которые также случаются из-за гриппа (а при раннем ковиде это были очень распространенные осложнения) - это из этой же серии. Повреждаются соответствующие нервы, и у человека неправильно проводятся импульсы, соответственно, человек перестает нормально воспринимать вкус пищи, запахи.
Хочу также предупредить, что для многих респираторных инфекций, включая и грипп, могут быть такие осложнения, как кровотечение из носа, боли в мышцах, сильная лихорадка, интоксикация. Это крайне типичные симптомы для гриппа. А вот слезотечение для гриппа не характерно.
Мы говорим об острых симптомах, которые все-таки в большинстве случаев проходят через несколько дней. А длительные последствия - это астения (слабость), снижение работоспособности, субфебрильная температура - все это может продолжаться довольно долго, до месяца после острой фазы и дольше".
Галина Чудинская, врач-невролог клиники академика Ройтберга (АО "Медицина"):
"После многих видов гриппа и коронавирусной инфекции действительно могут возникать нарушения обоняния и вкуса. Предположительных причин две - отек поддерживающих клеток слизистой, за счет чего нервные окончания перестают получать информацию из окружающей среды и обоняние пропадает, но позже, когда отек спадает, восстанавливается. Обычно это состояние длится от двух недель до месяца.
Вторая вероятная причина - повреждение вирусом проводящих путей, обонятельных луковиц и, возможно, даже самого обонятельного центра в головном мозге. Такие нарушения могут сохраняться очень долго - до одного-двух лет.
Кстати, люди, переболевшие гриппом, могут не только утратить обоняние, но и воспринимать запахи в искаженном виде - обычно они неприятные. Пациенты рассказывают, что их мучает гнилостный запах, особенно часто он исходит, по их ощущениям, от белковых продуктов, лука и кофе.
К сожалению, эффективных способов лечения в таких ситуациях еще не придумали. Наиболее действенный метод - тренировка обоняния. Нужно взять продукты, запахи которых пациент чувствует правильно, например, лимон, огурец, клубнику, и нюхать их перед каждым приемом пищи. Таким образом постепенно восстанавливаются обонятельные связи с мозгом.
По поводу поражения слуха нужно обязательно обратиться к оториноларингологу, провести аудиограмму, и только после этого можно будет назначать лечение".
Анна Соловей, врач-офтальмолог клиники 3Z:
"Нередко во время гриппа и других ОРВИ возникает дискомфорт со стороны глаз. К счастью, в большинстве случаев речь идет не о долгосрочных осложнениях, а лишь о временных проявлениях болезни. Туман перед глазами и ощущение расфокусировки чаще всего связаны с сухостью глаз и нестабильностью слезной пленки. Это, в свою очередь, может быть вызвано повышением температуры, обезвоживанием, заложенностью носа, недостатком сна. Ухудшают состояние в некоторых случаях прием сосудосуживающих и антигистаминных препаратов.
У части пациентов при гриппе также возможен вирусный конъюнктивит - он проявляется покраснением глаз, слезотечением, резью и светобоязнью.
Тяжелые поражения сетчатки или зрительного нерва после гриппа встречаются крайне редко. Тем не менее стоит посетить офтальмолога, если дольше 48-72 часов сохраняются следующие симптомы:
Срочно обратиться за неотложной медицинской помощью стоит при:
Для облегчения состояния глаз при болезни можно и нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух в комнате. По возможности откажитесь от гаджетов или хотя бы ограничьте время с ними. И не носите, пока больны, контактные линзы. Также по назначению врача можно использовать капли "искусственная слеза" 4-6 раз в день. При этом самолечение недопустимо - гормональные или антибактериальные глазные капли нельзя применять без рекомендации специалиста-офтальмолога".