Трамп принимает высокие дозы аспирина, но в его случае это как минимум спорно. Почему, объяснил врач

Дональд Трамп у себя в соцсетях сообщил, что успешно прошел медицинское обследование и тест когнитивных способностей. Предыдущий бюллетень о здоровье президента (так положено в США) был опубликован на официальном сайте Белого дома в апреле 2025 года - с показателями анализов и перечнем принимаемых препаратов. Вот и в этот раз Трамп подтвердил, что по рекомендации врачей принимает "много аспирина". Как президент поддерживает здоровье сердца и сосудов, показатели его здоровья прокомментировал врач-кардиолог, кардиохирург Алексей Утин.

Холестерин у Трампа идеальный, но такие показатели без приема медикаментов - редкость, отметил доктор Утин в своем Telegram-канале.

Для профилактики атеросклероза (поражение сосудов, при котором высок риск инфаркта и инсульта) Трамп принимает липидопонижающие лекарства - это комбинация розувастатина и эзетимиба, которую кардиологи называют эффектиным способом снизить сердечно-сосудистые риски за счет снижения уровня "плохого" холестерина" (липопротеиды низкой плотности - ЛПНП) в крови.

"Это разумная и эффективная комбинация, особенно у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском", - поясняет Утин.

А вот прием высоких доз аспирина "для профилактики", по мнению кардиолога, "спорный момент".

Почему? Дело в том, что с 2019 года USPSTF (Целевая группа профилактических услуг США - авторитетная независимая экспертная комиссия в области профилактической медицины и первичной медико-санитарной помощи. - Прим. "РГ") не рекомендует назначать аспирин людям старше 60 лет для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Проще говоря, если у пациента не было инсультов, инфарктов, стенокардии, не выполнялитсь операции стентирования, шунтирования, а также если нет явно выраженного риска (например, бляшек в сосудах, сужающих просвет более чем на 50%), профилактически аспирин принимать не рекомендуется.

"У пожилых пациентов, по данным исследования ASPREE, на фоне приема аспирина риск желудочно-кишечных кровотечений повышается на 60% за 5 лет. Баланс риска и пользы после 60 лет для первичной профилактики смещен в сторону рисков, - пояснил доктор Утин. - Тем не менее, возможно, сердечно-сосудистый риск Дональда Трампа был оценен его лечащим врачом как очень высокий, и в связи с этим ему назначили аспирин в кардиодозе".

Как действует аспирин и каковы риски при его приеме?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота, АСК) - это один из ключевых препаратов для профилактики сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов), но его применение строго зависит от конкретной клинической ситуации.

Основной механизм действия заключается в необратимом подавлении активности определенного фермента в тромбоцитах, что предотвращает "склеивание" (агрегацию) тромбоцитов и спазм сосудов, тем самым уменьшая риск формирования тромбов на поверхности атеросклеротических бляшек в сосудах и предотвращая сосудистые катастрофы.

Но прием аспирина, даже в малых дозах, сопряжен с серьезными рисками, которые и ограничивают его широкое применение для первичной профилактики. Он может приводить к желудочным и другим внутренним кровотечениям, а также поражению (эрозии, язвы) желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому сообщество кардиологов изменило рекомендации - теперь его практически не применяют для профилактики первичных сосудистых катастроф, а назначают после перенесенного инфаркта или инсульта, чтобы снизить риск повторного события.

При этом аспирин далеко не единственный антиагрегант (но один из самых дешевых), поэтому многие врачи предпочитают назначать своим пациентам другие препараты со схожим действием.

Необходима консультация со специалистом