
- Инвалидам и маломобильным людям, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, доступная медицинская помощь будет предоставляться на дому. Для этого поликлиники, районные больницы, расположенные в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек), будут оснащаться специальными автомобилями. Таких пациентов будут доставлять для проведения диспансеризации и посещения врача для диспансерного наблюдения в медорганизацию и обратно домой.
- Ближайшие родственники, законные представители и приглашенные ими сиделки будут допускаться в круглосуточные стационары для ухода за пациентами - инвалидами I группы. Правила и порядок их доступа в стационарные отделения будут устанавливать сами медорганизации. Главврачей обяжут размещать эту информацию на официальном сайте медицинской организации.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь предоставляется участникам вне очереди. Предусмотрено преимущественное право на пребывание в одно-двухместных палатах.
- Помощь психолога на всех этапах оказания медицинской помощи как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача. Распространяется и на супругу участника СВО.
- Медико-психологическая, психотерапевтическая, психиатрическая и наркологическая помощь (включая и профильные федеральные медцентры), может быть и очной, и дистанционной - с использованием телемедицинских технологий.
- В пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка, которая проводится у беременных, теперь входит новый безболезненный тест - определение внеклеточной ДНК плода по крови матери. Этот безопасный скрининг-метод определяет риск хромосомных аномалий у плода (например, синдром Дауна). Раньше при подобной угрозе приходилось выполнять анализ, забирая клетки околоплодной жидкости и эмбриона, что увеличивало риск выкидыша.
- В рамках расширенного неонатального скрининга, который проводится у новорожденных, добавлены еще два диагноза редких наследственных заболеваний ("Х-сцепленная адренолейкодистрофия" и "дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот"). Выявление отклонений позволяет быстро начинать лечение и избежать инвалидности у ребенка.
В базовой программе ОМС впервые появилось положение о проведении дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом.
Лечащий врач сможет отслеживать показатели глюкозы в крови и артериального давления и быстро корректировать терапию. Пациентов обеспечат специальными глюкометрами и тонометрами с возможностью передачи данных, а на смартфон установят специальное мобильное приложение.
Маломобильных граждан, проживающих в отдаленных районах и сельской местности, можно будет класть в больницу на 3 дня - для проведения диспансеризации. При выявлении заболевания можно будет сразу же начать курс лечения.
Впервые в программе закреплена возможность проводить диспансерное наблюдение за пациентами дистанционно - с помощью телемедицины. Диагноз врач определит на очном приеме, а затем назначит пациенту порядок и сроки дальнейших консультаций.
Предусматривается обязательное дистанционное наблюдение за состоянием здоровья гипертоников и диабетиков в течение всего календарного года.
Такой способ общения с врачом особенно актуален для маломобильных пациентов и жителей отдаленных районов. До сих пор телемедицина ориентировалась на схему "врач - врач", когда врачи в регионах могли проконсультироваться (поучаствовать в консилиуме) по сложным случаям с коллегами из федеральных медцентров. Теперь разрешены консультации "врач - пациент".
Соблюдение сроков проведения таких консультаций проконтролируют страховые медицинские компании.
За счет средств ОМС (то тесть бесплатно для пациентов) будет проводиться вакцинация для профилактики пневмококковых инфекций у старших возрастов (65+ лет). Прививка защищает от пневмонии и проводится раз в 5 лет.
Впервые предусматривается, что выдавать больным лекарства для лечения гепатита С будут поликлиники. То есть лечиться теперь можно на дому. В дневном стационаре нужно будет побывать дважды: в первый день лечения и по окончании курса. Раньше весь курс проводился в дневном стационаре.
- При подозрении на сердечно-сосудистое заболевание консультация кардиолога должна быть организована в течение 3 дней (раньше - 14 дней).
- Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований, в том числе компьютерной томографии, проводится в течение 7 дней (раньше - 14 дней).
- Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи также должно уложиться в 7 рабочих дней (раньше - 14 дней).
В отдаленных и труднодоступных местностях за счет средств ОМС будут оплачиваться расходы медорганизаций на использование беспилотников для транспортировки биоматериалов (например, в лабораторию), лекарств и иных медицинских грузов.