Чем опасен грипп и почему его нужно начинать лечить как можно раньше

Минздрав обновил стандарты и клинические рекомендации по диагностике и лечению гриппа. Рекомендовано диагностировать вирус, чтобы отличить его от других респираторных патогенов, при первых же симптомах, а лечение антивирусными лекарствами начинать не позже 48 часов после начала проявлений болезни. Какие самые важные моменты в лечении гриппа? На вопросы "РГ" ответила доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИКМ Пироговского Университета Ольга Зыкова.

Для кого грипп особенно опасен?

Грипп - это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами, опасная своими осложнениями. В группах риска - дети до двух лет, взрослые старше 65 лет, пациенты с хроническими заболеваниями. Поэтому своевременная и адекватная терапия имеет принципиально важное значение для благоприятного исхода болезни.

Почему грипп нельзя лечить антибиотиками?

Поскольку грипп вызывается вирусами, то применение антибактериальных препаратов в схеме лечения не только нерационально, но и может привести к развитию неблагоприятных последствий. Но есть исключения: в случае присоединения бактериальной инфекции с формированием очагов воспаления (например, отит, синусит, воспаление легких), применение антибактериальных средств просто необходимо.

Зачем нужны противовирусные препараты?

В основе лечения гриппа как вирусного заболевания лежит назначение препаратов с противовирусной активностью. Максимально выраженный положительный эффект от их применения наблюдается при раннем начале лечения - не позднее 48 часов с момента появления первых признаков болезни.

Препараты с наиболее доказанной противогриппозной эффективностью - это противовирусные лекарства прямого действия - осельтамивир и занамивир. Но следует учитывать, что их применение возможно после подтверждения диагноза лабораторными тестами либо с учетом эпидемиологической обстановки. (Во время эпидемии гриппа стандарты допускают установление диагноза врачами по симптомам болезни, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. - Прим. "РГ".)

Включенный в клинические рекомендации балоксавир марбоксил - препарат резерва, его назначают в случае отсутствия эффекта от применения осельтамивира или занамивира. Риамиловир - препарат с более широким спектром противовирусного действия, что позволяет использовать его не только при гриппе, но и при других ОРВИ.

Почему нужно делать диагностические тесты на вирус гриппа?

Грипп - потенциально опасное заболевание, особенно для людей, относящихся к группе риска по тяжелому и осложненному течению заболевания. Поэтому необходимо удостовериться, что симптомы простуды связаны именно с вирусом гриппа, и назначить соответствующие препараты с доказанной противогриппозной активностью.

Для выбора оптимальной схемы лечения заболевания рекомендовано специфическое лабораторное обследование всем пациентам с симптомами гриппоподобного заболевания.