Как рассчитать свой "индекс курения" и определить риск ХОБЛ

Опасно ли, если при выходе на холод из теплого помещения возникает или усиливается кашель? О чем говорит утренний кашель, если человек курит? Какие тревожные симптомы, связанные с кашлем, требуют немедленного обращения к врачу? Об этом "Российской газете" рассказал один из ведущих экспертов в области пульмонологии, доктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии Института Непрерывного Образования и Профессионального Развития Пироговского Университета Заурбек Айсанов.

Почему мы кашляем

"Кашель может быть связан с несколькими факторами, - объясняет профессор Айсанов. - Во-первых, зимний период и ранняя весна - это пик респираторных инфекций. Во-вторых, холодный воздух сам по себе раздражает дыхательные пути. Но есть тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать".

Какой кашель должен насторожить?

1. Хронический утренний кашель у курильщиков.

"Если вы курите и каждое утро откашливаетесь, это не норма, - предупреждает доктор. - Так называемый "кашель курильщика" - это ранний признак хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Многие к кашлю привыкают и не обращают на него внимания, а болезнь тем временем прогрессирует".

2. Кашель с изменением цвета мокроты.

"Если появилась мокрота - это уже может говорить о ХОБЛ. А если она изменила цвет с прозрачной или белой на желтую, зеленую или коричневую - это признак бактериальной инфекции, - говорит эксперт. - Для людей с ХОБЛ это особенно опасно. Такое изменение может сигнализировать об обострении, которое требует немедленного лечения".

3. Кашель, сопровождающийся одышкой.

"Одышка при обычных действиях, без особой нагрузки - подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, переодевании - это всегда тревожный признак, - подчеркивает профессор Айсанов. - Если кашель сочетается с затрудненным дыханием, это может указывать на серьезные проблемы с легкими или сердцем".

4. Кашель, длящийся более 8 недель.

Бывает, что после перенесенного ОРВИ остаточный кашель может держаться даже месяц и больше, хотя человек уже чувствует себя вполне здоровым. Но иногда длительно сохраняющийся кашель указывает на серьезные проблемы.

"Хроническим считается кашель, который продолжается дольше восьми недель, - объясняет профессор. - Это может быть признаком ряда заболеваний, включая ХОБЛ. Такой кашель требует обязательного обследования".

5. Кашель со свистящим дыханием.

Свистящий звук при дыхании (хрипы) указывает на сужение дыхательных путей, а это - характерный признак ХОБЛ.

Кто в зоне риска по заболеванию ХОБЛ?

По данным исследований, ХОБЛ развивается у каждого второго курильщика с большим стажем.

Риски пульмонологи определяют, рассчитав так называемый "индекс курения" (количество выкуриваемых пачек в день, умноженное на количество лет курения). В группу высокого риска попадают те, у кого этот индекс равен или выше 10. То есть, выкуривая одну пачку в день в течение 10 лет, уже можно с высокой вероятностью предположить, что у человека велик риск развития ХОБЛ.

В каких случаях приступ кашля требует немедленной помощи врача?

Немедленно вызывайте скорую помощь, если:

• кашель сопровождается невозможностью дышать
• появилась синюшность губ или кончиков пальцев
• наблюдается учащенное сердцебиение
• появилась спутанность сознания
• наблюдается кровохарканье

"Все эти симптомы свидетельствуют об обострении ХОБЛ. Тяжелые обострения - основная причина смерти пациентов с этим заболеванием", - предупреждает пульмонолог.

Как уменьшить риск обострения?

"В холодную погоду особенно важно защищать дыхательные пути, - советует врач. - Носите шарф, прикрывающий нос и рот, дышите через нос - он естественным образом согревает воздух. Избегайте резких перепадов температуры. И главное - если вы курите, сейчас самое время бросить. Это поможет остановить прогрессирование ХОБЛ".

"По статистике, в холодное время года смертность от респираторных заболеваний возрастает на 17-20%, причем 31% избыточных смертей связаны именно с болезнями органов дыхания. Поэтому внимательное отношение к любым изменениям в состоянии дыхательной системы может буквально спасти жизнь", - заключил профессор Айсанов.