Укус клеща: 10 опасных ошибок, которые совершают почти все

Укус клеща может пройти незамеченным, но именно он часто становится причиной опасных инфекций - клещевого энцефалита, боррелиоза и других заболеваний. Большинство осложнений возникает не из-за самого укуса, а из-за неправильных действий после обнаружения паразита. Разберем 10 самых распространенных ошибок и объясним, как действовать правильно, чтобы снизить риск заражения.

Коротко о главном

• Клеща нельзя резко выдергивать, давить или пытаться "задушить" маслом.
• Паразита нужно сохранить в контейнере и отвезти на анализ.
• Место укуса необходимо продезинфицировать.
• За своим самочувствием нужно наблюдать не менее 30 дней.

Клещи активны с апреля по октябрь, а пик укусов приходится на май-июнь. По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России фиксируются сотни тысяч обращений после укусов клещей.

Ошибки и правильные действия

Ошибка	Чем это грозит	Как правильно
Резко выдернуть клеща	Хоботок остается в коже, воспаление	Аккуратно выкрутить пинцетом или крючком
Капать маслом, спиртом	Клещ выделяет больше слюны с инфекцией	Удалить только механически
Давить клеща	Инфекция попадает в ранку или микротрещины на руках	Использовать пинцет, не сдавливая брюшко
Выбросить клеща	Нельзя проверить, был ли клещ заразен	Сдать клеща на анализ
Игнорировать симптомы	Позднее начало лечения, тяжелые осложнения	Наблюдать за состоянием не менее 30 дней

Содержание:

1. Какие болезни передаются через клещей
2. Ошибка 1: резко выдергивать клеща
3. Ошибка 2: мазать клеща маслом или спиртом
4. Ошибка 3: давить клеща пальцами
5. Ошибка 4: выбрасывать клеща
6. Ошибка 5: не обрабатывать место укуса
7. Ошибка 6: игнорировать симптомы
8. Ошибка 7: не обращаться к врачу
9. Ошибка 8: забывать о вакцинации
10. Ошибка 9: игнорировать профилактику
11. Ошибка 10: паниковать после укуса
12. Полезные советы
13. Часто задаваемые вопросы
14. Заключение

Какие болезни передаются через клещей

Приготовление гомогената клещей для проведения иммуноферментного анализа во время исследования иксодовых клещей на наличие вирусного энцефалита и болезни Лайма. Фото: Павел Лисицын/ РИА Новости

Главная опасность кроется не в повреждении кожи, а в инфекциях, которые переносят эти паукообразные. Во время присасывания клещ может передавать вирусы и бактерии со слюной. Наиболее распространенные инфекции:

• Клещевой энцефалит - вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Может привести к параличам, нарушениям психики и даже летальному исходу.
• Боррелиоз (болезнь Лайма) - бактериальная инфекция. Опасна поражением суставов, сердца и нервной системы. Часто сопровождается характерным кольцевидным покраснением - мигрирующей эритемой.
• Анаплазмоз и эрлихиоз - поражают клетки крови и внутренние органы, вызывают лихорадку.

"При заражении боррелиозом у большинства пациентов вначале появляется покраснение в месте укуса - мигрирующая эритема. Позже могут проявиться признаки воспаления внутренних органов, что требует срочного обращения к врачу", - комментирует доктор биологических наук, профессор физики, биологии и патологии человека Пироговского университета Андрей Маталин.

Чем дольше клещ находится на коже, тем выше вероятность передачи инфекции. Удаление клеща в первые часы снижает этот риск.

Ошибка 1: резко выдергивать клеща

Резкое вытаскивание клеща оставляет хоботок в коже - это грозит воспалением и инфекцией. Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Резкое движение часто приводит к тому, что хоботок клеща остается в коже. Это вызывает воспаление и повышает риск инфицирования.

"Если после удаления в коже осталась головка или хоботок, не нужно глубоко травмировать ткани и пытаться любой ценой выковырять остатки, - поясняет доктор медицинских наук, врач-инфекционист АО "Медицина" Владимир Неронов. - Место укуса следует обработать антисептиком. Фрагмент можно осторожно удалить стерильной иглой, как занозу. Если это не удается, а также если появляются покраснение, припухлость, боль или нагноение, лучше обратиться к хирургу, в травмпункт или поликлинику".

Как правильно: используйте пинцет, петлю из нити или специальный крючок (выкручиватель). Захватите клеща как можно ближе к хоботку и медленно выкручивайте его. Движения должны быть плавными, без рывков.

Ошибка 2: мазать клеща маслом или спиртом

"Народный" метод - капнуть на клеща маслом, спиртом, лаком или бензином, чтобы он задохнулся и отпал сам, очень опасен. Из-за нехватки воздуха клещ выделяет в ранку больше слюны, в которой могут содержаться возбудители инфекций.

"При таком раздражении клещ может выделить в ранку больше слюны и содержимого кишечника, а вместе с ними - возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза", - объясняет Владимир Неронов.

Как правильно: никаких масел, кремов или спирта. Только механическое удаление инструментом.

Ошибка 3: давить клеща пальцами

Категорически нельзя сдавливать или раздавливать клеща - это повышает риск заражения инфекциями. Фото: iStock

Категорически нельзя сдавливать или раздавливать клеща. Это опасно по двум причинам:

• Если клещ еще в коже - при сдавливании его содержимое (слюна и кишечная жидкость с возбудителями) выдавливается прямо в ранку, что многократно повышает риск заражения.
• Если вы уже сняли клеща и давите его пальцами - инфекция может попасть в микротрещины на коже рук.

"Ни в коем случае не раздавливайте клеща, чтобы избежать возможного попадания возбудителей инфекций в организм через повреждения кожи", - предупреждает Андрей Маталин.

Как правильно: удаляйте клеща только инструментом, стараясь захватить его как можно ближе к хоботку и не сжимая брюшко. Если клещ был раздавлен, тщательно вымойте руки с мылом и обработайте их антисептиком.

Ошибка 4: выбрасывать клеща

После удаления клеща важно сдать его на анализ: только так можно узнать, был ли он переносчиком болезни. Фото: iStock

Многие выбрасывают снятого клеща, но так делать нельзя. Его следует поместить в контейнер и отдать в лабораторию для анализа. Исследование покажет, был ли клещ переносчиком инфекции.

Как правильно:

• Поместите клеща в небольшой стеклянный флакон или пластиковый контейнер с плотной крышкой.
• Положите туда влажную ватку или салфетку, чтобы поддерживать влажность.
• Доставьте клеща в лабораторию для анализа в течение 1-2 суток (чем раньше, тем лучше).

Ошибка 5: не обрабатывать место укуса

Обработка ранки после укуса клеща снижает риск бактериального заражения. Фото: iStock

Ранку после удаления клеща обязательно нужно продезинфицировать. Это снижает риск развития вторичной бактериальной инфекции. Обработайте место укуса и наблюдайте за ним в течение нескольких дней. Если покраснение усиливается, появляется уплотнение, болезненность или выделения, необходимо показаться врачу.

Чем обработать место укуса клеща:

• хлоргексидин;
• спирт (70%) или спиртовые салфетки;
• йод (точечно, непосредственно на ранку).

"Местные антисептики после укуса применять стоит. Подходят средства на основе повидон-йода, хлоргексидина, а также другие кожные антисептики. Главное правило - использовать их для обеззараживания кожи после удаления клеща, а не пытаться с их помощью "выгнать" или убить паразита в ранке", - поясняет инфекционист Неронов.

Ошибка 6: игнорировать симптомы

Главная опасность клещевых инфекций - позднее появление симптомов (от 2 до 45 дней). Люди забывают об укусе и не обращаются к врачу вовремя. Фото: iStock

Опасность клещевых инфекций в том, что симптомы появляются не сразу. Как отмечает Владимир Неронов, это часто вводит людей в заблуждение:

При клещевых инфекциях инкубационный период может составлять от нескольких дней до месяца, чаще всего - около одной-двух недель. Поэтому даже при хорошем самочувствии важно наблюдать за состоянием не менее 30 дней после укуса.

Когда бить тревогу

Нужно срочно обратиться к врачу, если в течение месяца после укуса вы заметили:

• повышение температуры, озноб;
• головную боль;
• покраснение вокруг укуса;
• ломоту в мышцах, суставах, общую слабость;
• неврологические симптомы: головокружение, онемение, нарушение координации, асимметрия лица, светобоязнь, спутанность сознания.

"Мигрирующая эритема - это типичный симптом боррелиоза, - предупреждает Неронов. - Если красное пятно увеличивается в размерах, светлеет в центре, образуя кольцо, визит к врачу откладывать нельзя".

Ошибка 7: не обращаться к врачу

После укуса клеща - консультация инфекциониста. Профилактика может быть нужна даже без симптомов. Фото: iStock

После укуса желательно проконсультироваться с инфекционистом, даже если самочувствие не вызывает опасений. Врач оценит ситуацию и при необходимости назначит экстренную профилактику.

• Экстренная профилактика энцефалита: введение иммуноглобулина (непривитым людям) эффективно только в первые 72 часа после укуса.
• Экстренная профилактика боррелиоза: врач может назначить курс антибиотиков (обычно доксициклин), не дожидаясь симптомов, если анализ клеща или эпидобстановка в регионе вызывают опасения.

"Любая острая, необычно сильная головная боль с лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, судорогами - повод немедленно обращаться за медицинской помощью, независимо от того, был укус клеща или нет", - говорит Неронов.

Какие анализы назначают

Врач может назначить:

• ПЦР-диагностику (исследование крови или клеща);
• анализ крови на антитела.

Анализы крови после укуса нужны не всегда и не сразу, а только по назначению врача.

"Сразу после присасывания клеща результаты часто бывают малоинформативными, поскольку организму требуется время для выработки антител. Обычно обследование имеет смысл через 10-14 дней, - поясняет Неронов. - Чаще всего назначают анализы на боррелиоз, а в ряде случаев - на клещевой энцефалит и другие инфекции с учетом симптомов, региона и эпидемиологической ситуации".

Если клеща удалось сохранить, врач может рекомендовать исследование самого паразита - это самый быстрый способ узнать, был ли он заразен.

Ошибка 8: забывать о вакцинации

Ошибка - забывать о вакцинации. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

Вакцинация защищает только от клещевого энцефалита. Вакцины от боррелиоза пока не существует.

Кому особенно нужна прививка:

• жителям регионов, эндемичных по клещевому энцефалиту;
• туристам, планирующим поездки в такие регионы;
• дачникам, садоводам;
• любителям активного отдыха на природе (рыбалка, охота, походы).

Как проходит вакцинация

Обычно требуется несколько доз: первые две вводятся с интервалом в 1-3 месяца, третья - через год, затем ревакцинация каждые 3 года. Существуют и ускоренные схемы вакцинации.

Что касается боррелиоза, то вакцины против него действительно нет. "В случае подозрения на заражение врачи могут рекомендовать прием антибиотиков широкого спектра действия, таких как доксициклин, назначаемый по специальной схеме", - разъясняет профессор Маталин.

Ошибка 9: игнорировать профилактику

Защита от клещей: светлая одежда с длинными рукавами, брюки в носки, головной убор, репелленты и осмотр каждые 15-20 минут. Фото: iStock

Многие забывают о защите во время прогулок, хотя это самый надежный способ избежать укуса.

Как снизить риск укуса:

• Одежда - выбирайте светлые тона (на них легче заметить клеща). Носите закрытую одежду с длинными рукавами, брюки заправляйте в носки или обувь, обязательно надевайте головной убор.
• Репелленты - используйте специальные средства, нанося их на одежду согласно инструкции.
• Осмотр тела - регулярно осматривайте себя и спутников.

Как часто нужно осматриваться:

Во время прогулки на природе осматривайте себя и одежду каждые 20-30 минут, а также обязательно после возвращения домой.

Уделите особое внимание участкам с тонкой кожей:

• волосистая часть головы и шея;
• область за ушами;
• подмышечные впадины;
• паховые складки;
• подколенные ямки.

Ошибка 10: паниковать после укуса

Не каждый клещ заразен. Даже если паразит оказался переносчиком, своевременные и правильные действия сводят риск заболевания к минимуму. Паника же часто приводит к тому, что человек совершает все вышеперечисленные ошибки.

Почему паника мешает

Именно в этом состоянии человек начинает резко тянуть клеща, давить его, прижигать или использовать сомнительные народные методы.

"Гораздо безопаснее сохранять спокойствие и действовать последовательно: аккуратно удалить клеща, обработать место укуса, по возможности сохранить паразита для исследования и наблюдать за самочувствием", - резюмирует Владимир Неронов.

Полезные советы

Правила безопасности в лесу: осматривайтесь каждые 20 минут. Фото: iStock

• Осматривайте тело каждые 20-30 минут во время прогулки в лесу или парке.
• Носите светлую одежду - на ней клеща легче заметить.
• Используйте репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин.
• После прогулки стирайте одежду при температуре не ниже 60°C.

Пошаговая инструкция: что делать при укусе клеща

Как удалить клеща? Фото: iStock

1. Удалить: аккуратно выкрутить пинцетом или специальным крючком.
2. Обработать: продезинфицировать ранку хлоргексидином или спиртом.
3. Сохранить: положить клеща в емкость с влажной ваткой.
4. Сдать: отвезти клеща в лабораторию на анализ (в течение 1-2 суток).
5. Наблюдать: в течение месяца следить за самочувствием и местом укуса.

Сценарии действий

Сценарий	Когда подойдет	Когда не подойдет	Почему
Самостоятельное удаление	Если есть пинцет или крючок, клещ неглубоко	Если клещ глубоко, нет инструментов, есть страх	При неловких движениях можно раздавить клеща или оставить головку
Обращение в травмпункт	При любых сомнениях, отсутствии опыта, если клещ у ребенка	Если нет возможности быстро добраться до медпункта	Врач удалит клеща быстро и безопасно
Анализ клеща	Если есть доступная лаборатория	Если клещ поврежден или прошло более 2-3 суток	Повышает точность диагностики и позволяет назначить профилактику

Часто задаваемые вопросы

Можно ли удалить клеща самостоятельно?

Да, можно, если у вас есть пинцет или специальный крючок и вы уверены, что сможете сделать это аккуратно. Если сомневаетесь, лучше обратиться в травмпункт.

Через сколько появляются симптомы после укуса клеща?

Инкубационный период длится от 2-3 дней до месяца. Чаще всего первые признаки появляются через 1-2 недели.

Нужно ли сдавать клеща на анализ?

Желательно. Если клещ окажется зараженным, врач сможет своевременно назначить профилактику.

Что делать, если головка клеща осталась в коже?

Обработайте ранку антисептиком и попробуйте удалить остатки стерильной иглой, как занозу. Если не получается или место воспаляется, обратитесь к хирургу.

Нужно ли сдавать анализ крови после укуса клеща?

Не сразу. Кровь на антитела имеет смысл сдавать не ранее чем через 10-14 дней после укуса. Назначить исследование должен врач.

Где проверить клеща на инфекции?

Обратитесь в ближайший травмпункт или поликлинику - там подскажут адрес лаборатории. Также информацию можно найти на сайтах местных центров гигиены и эпидемиологии (Роспотребнадзора) или в частных диагностических центрах.

Заключение

• Сам по себе укус клеща не всегда опасен - далеко не все клещи заражены.
• Главная проблема - неправильные действия после укуса.
• Правильный алгоритм (аккуратное удаление + анализ клеща + наблюдение) значительно снижает риск развития инфекции.
• Важно наблюдать за своим самочувствием минимум 30 дней.