Оправдан ли такой высокий спрос? Действительно ли мы сталкиваемся с массовой "эпидемией" дефицита витаминов у россиян, или это искусственно созданное мнение, эксплуатируемое маркетологами ради увеличения продаж? На этот вопрос "Российской газете" ответила ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Ульяна Махова.
Витамин D
"Давайте разберемся, опираясь на данные клинических исследований. Настоящий лидер дефицитов - витамин D. По данным различных исследований, в России дефицит витамина D выявляется у 60-80% населения, особенно зимой. Группы риска по нехватке этого важнейшего витамина - люди с темной кожей, пожилые, жители северных широт и те, кто почти не бывает на солнце. Последствия: остеопороз, повышенный риск переломов, возможная связь с аутоиммунными заболеваниями и депрессией", - говорит Ульяна Махова.
Витамин B12
"В группе высокого риска по нехватке этого витамина - веганы и вегетарианцы. Кроме того, дефицит наблюдается у пациентов после бариатрических операций, с заболеваниями ЖКТ, принимающих метформин (средство для снижения сахара в крови) или ингибиторы протонной помпы. При этом витамином В12 обогащают многие продукты - его можно встретить даже в детских хлопьях для завтрака", - отмечает эксперт.
Железо
"Железодефицитная анемия остается одной из самых распространенных нутритивных глобальных проблем, особенно среди женщин репродуктивного возраста", - говорит доктор Махова.
Фолиевая кислота (витамин В9)
Это также важнейший нутриент, его дефицит критичен для беременных (риск дефектов нервной трубки у будущего ребенка). Но благодаря фортификации продуктов повседневного питания в развитых странах, проблема там снизилась.
"Для большинства других витаминов - A, C, E, K, другие витамины группы B - массовый дефицит у населения развитых стран, как показали крупные эпидемиологические исследования, не подтверждается. Правда, при условии сбалансированного питания", - подчеркивает ульяна Мохова.
Между тем, судя по обилию баночек и коробок в аптеках и маркетплейсах, продажа витаминной продукции - дело весьма прибыльное. А потому нередко нас пытаются убедить, что мы существуем в тотальном дефиците по важным для здоровья нутриентам, чтобы простимулировать покупать БАДы больше и разнообразнее.
Какие БАДы и методы их продвижения - это больше про зарабатывание денег, чем про здоровье? Вот "любимые" уловки производителей и продавцов:
Крупные мета-анализы показывают:
"При бесконтрольном приеме витаминов может возникнуть гипервитаминоз - переизбыток того или иного витамина. Так, избыток витамина A связан с повышенным риском переломов и тератогенностью (способность веществ вызывать осложнения и врожденные дефекты у плода). Высокие дозы витамина E также ассоциированы с ростом смертности. Избыток железа у мужчин и у женщин в постменопаузе может повышать оксидативный стресс", - предупреждает доктор.
Некоторые категории людей действительно входят в группы риска по нехватке некоторых витаминов. Но прежде чем их назначать, необходимо проверить лабораторно, действительно ли существует дефицит.
Кто в группе риска:
"При обнаружения дефицита того или иного витамина, минерала, группы полезных компонентов - врач назначает заместительную терапию", - подчеркивает Ульяна Махова.
Не принимайте добавки "на всякий случай"
Врач подчеркивает: рутинный прием мультивитаминов здоровыми людьми с разнообразным питанием не имеет доказанных преимуществ и может создавать ложное чувство безопасности, отвлекая от действительно важных факторов здоровья: физической активности, качества сна, управления стрессом, отказа от курения.
Приоритет - еда, а не таблетки
"Пусть пища будет вашим лекарством, а не лекарство - вашей пищей", - сказал Гиппократ более 2500 лет назад. Дело в том, что нутриенты из пищи усваиваются лучше и работают синергически. Например, усиливают действие друг друга витамин C из цитрусовых и биофлавоноиды, железо из мяса усваивается лучше препаратов, так как находится в гемовой форме с высокой биодоступностью. То же можно сказать о витамине D из жирной рыбы и омега-3 жирных кислотах - они также усиливают эффект", - отметила эксперт.
Лабораторная диагностика дефицитных состояний - это правильный подход.
Остерегайтесь высоких доз
"Многие делают большую ошибку: не только самостоятельно начинают пить добавки, но и произвольно увеличивают их дозы, иногда пьют пилюли и таблетки чуть ли не горстями. Но больше не значит лучше. Для большинства витаминов существует верхний допустимый предел потребления (UL), превышение которого может быть токсичным", - предупреждает Махова.
Индивидуальный подход
"Золотое правило - если вы здоровы, питаетесь разнообразно и не входите в группы риска - скорее всего, вам не нужны добавки. Если есть сомнения - добро пожаловать к врачу, лучше всего сдать анализы, прежде чем начинать прием", - заключила эксперт.