Ключевая цифра нового документа: до 45% случаев деменции потенциально можно предотвратить или отсрочить, воздействуя на модифицируемые (то есть управляемые, зависящие от самого человека) факторы риска. К ним относятся курение, употребление алкоголя, социальная изоляция, низкая физическая активность, загрязнение воздуха, а также неинфекционные заболевания, такие как гипертония и диабет.
Новое руководство предлагает комплексный подход, включающий следующие меры:
Здоровый образ жизни. Важно заботиться о состоянии мозга с молодых лет. Рекомендованы когнитивный тренинг, стимуляция умственной активности. Для возрастных пациентов крайне важно сохранить социальную активность: общение и интересные совместные занятия. Также подтверждена важность физической активности, отказа от курения, сокращения потребления алкоголя и сбалансированного питания.
Контроль здоровья. Управление сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями (гипертония, диабет, высокий уровень холестерина). Подчеркивается, что важно сохранить зрение и слух - исследования показали, что использование слуховых аппаратов при пониженном слухе, возможность активно общаться значимо уменьшает риски деменции.
Что не рекомендуется. ВОЗ не рекомендует принимать витамины B и E, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и поливитаминные комплексы для снижения риска деменции при отсутствии диагностированного дефицита этих веществ, так как потенциальный вред может превысить пользу.
По сравнению с рекомендациями 2019 года, обновленный документ ВОЗ содержит несколько важных нововведений.
Экологический фактор. Впервые в руководство включена рекомендация по сокращению воздействия загрязнения воздуха (особенно мелкодисперсных частиц). Это отражает растущий объем доказательств, связывающих загрязнение воздуха с нейровоспалением и риском развития деменции.
Комплексные вмешательства. Добавлена рекомендация по внедрению индивидуальных, многокомпонентных программ, которые воздействуют одновременно на несколько факторов риска. Такой подход признан эффективной стратегией профилактики.
Расширенная доказательная база. Обновленные рекомендации основаны на гораздо более широком массиве научных исследований, что подтверждает эффективность ранее предложенных мер и дает более четкие ориентиры для действий.
ВОЗ подчеркивает, что новые руководящие принципы дают странам четкий, научно обоснованный инструмент для немедленных действий по защите когнитивного здоровья населения.