Врачи рассказали, как отличить паническую атаку от сердечного приступа

В 70% случаях врачи скорой помощи, приезжая к пациентам с подозрением на инфаркт, диагностируют у них паническую атаку, рассказала "РГ" психотерапевт, заведующая отделением Международного медицинского центра ОН КЛИНИК Юлия Ковальчук.

Она пояснила, что перечень симптомов панической атаки настолько широк, что неудивительно, почему люди подозревают у себя сердечный приступ. Так, и в первом, и во втором случае появляется сильное сердцебиение, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, головокружение, потливость, озноб или жар. Нередко возникают спазмы в животе, тошнота и учащенное мочеиспускание. Руки дрожат, ноги становятся "ватными", давление подскакивает. Кроме того, у людей могут неметь конечности, покалывать пальцы, появляться "мурашки".

"Разница в том, что при панической атаке все эти явления не связаны с реальной патологией сердца - сосуды и мышца органа в порядке", - говорит врач.

Однако самостоятельно отличить паническую атаку от сердечного приступа чаще всего невозможно, отмечает главный врач клиники ментального здоровья "Аксона" психиатр Эдуард Холодов. "Только ЭКГ с достоверностью исключит сосудистую катастрофу", - подчеркнул он.

При этом медик все же обозначил некоторые отличия между этими двумя состояниями. Так, при панической атаке боль острая, колющая, часто "бегающая" или сосредоточена в одной точке слева. При инфаркте она - давящая, жгучая, сжимающая, отдает в челюсть или левую руку. Пик панической атаки проходит за 10-30 минут, человеку в это время хочется ходить, искать свежий воздух - это приносит облегчение. Сердечная боль длится дольше, любое движение усиливает слабость и боль, выступает холодный липкий пот.

Между тем, по словам Ковальчук, до 46% людей хотя бы раз в жизни испытывают паническую атаку. Регулярные приступы появляются у 5-10% населения. В последнее время такие состояния стали встречаться чаще, что можно связать с ускорением темпа жизни, хроническим стрессом на работе, информационной перегрузкой и нарушением режима сна, считает психотерапевт. "Соцсети и новостная повестка постоянно держат нервную систему в напряжении. Мозг не успевает восстанавливаться, и однажды защитный механизм дает сбой - выброс гормонов стресса происходит не по команде, а спонтанно, запуская настоящую ложную тревогу организма", - говорит медик.

Врач-психиатр, mind-терапевт "Ленинградского медицинского центра" Анастасия Хосровян уточнила, что в 60-70% случаев первая атака случается спонтанно на фоне накопительного утомления, что подтверждает роль истощения тормозных нейромедиаторов -гамма-аминомасляной кислоты и серотонина. Женщины в 2,5 раза чаще испытывают ее из-за колебаний эстрогенов и прогестерона, которые влияют на ГАМК-рецепторы (мишени для успокаивающих нейромедиаторов). При этом, чаще всего панические атаки происходят на фоне кризиса среднего возраста и у людей "помогающих" профессий - врачей, учителей, соцработников, а также перфекционизмом, что коррелирует с низким уровнем психологической гибкости.

Панические атаки чаще всего фиксируются с марта по апрель и с сентября по октябрь. Врачи связывают это с изменением длины светового дня, что влияет на шишковидную железу и продукцию мелатонина, сбивает суточные ритмы кортизола. В летнюю жару (выше +30°С) также растет число обращений из-за тахикардии как физиологического ответа на перегрев, который мозг ошибочно интерпретирует как опасность.