Главное изменение касается сроков лечения. Если ранее действовавшие стандарты, утратившие силу в 2024 году, предусматривали госпитализацию на 6-10 дней, то новый документ устанавливает среднюю продолжительность лечения в 21 день. Таким образом, сроки наблюдения за пациентами увеличиваются в 2-3 раза.
Существенно расширяется и перечень заболеваний. В стандарт теперь включено 15 нозологий - среди них энтеропатогенные инфекции, энтерит, вызванный Campylobacter, бактериальная кишечная инфекция неуточненная и стафилококковое пищевое отравление.
Особое внимание - лекарственному обеспечению. Перечень препаратов для лечения ОКИ расширен с 10 до более 40 наименований. В него вошли средства для лечения функциональных нарушений ЖКТ, кишечные противомикробные препараты, противовирусные лекарства, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта.
Диагностика также стала более комплексной. Стандарт предусматривает консультации сразу нескольких специалистов: инфекциониста, терапевта, акушера-гинеколога, кардиолога, невролога и хирурга. Лабораторные методы включает микробиологическое исследование фекалий на возбудителей дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза и холеры, а также ПЦР-диагностику ротавирусов. Из инструментальных исследований - УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия.
Важно, что новый стандарт охватывает не только помощь в острый период заболевания, но и последующее восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. В перечень медуслуг включены суточное наблюдение анестезиологом-реаниматологом, ежедневный осмотр инфекционистом в стационаре, а также диспансерные приемы у инфекциониста и терапевта.
Документ распространяется на взрослых пациентов и охватывает первичную медико-санитарную и специализированную помощь как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Напомним, что с 2025 года в России начали действовать новые клинические рекомендации по лечению острых кишечных инфекций у взрослых. Уровень заболеваемости ОКИ в стране составляет около 400 случаев на 100 тысяч человек ежегодно.