"Болезнь холодильника": откуда берется и чем опасен иерсиниоз

Осенью и зимой, когда мы покупаем овощи не с поля, а из хранилища, возрастает риск заразиться иерсиниозом. Эту инфекцию не случайно называют "болезнью холодильника". Бактерия иерсиния способна размножаться там, где большинство патогенов замедляют свою активность - на холоде. А само заболевание маскируется под другие инфекции и в некоторых случаях может приводить к тяжелым осложнениям. О том, где можно столкнуться с возбудителем и как распознать болезнь, "Российской газете" рассказала врач-инфекционист Российской детской клинической больницы Минздрава России Дарья Намазова.

Содержание

• 1. Почему иерсиниоз называют "болезнью холодильника"
• 2. Откуда иерсиниоз попадает в холодильник
• 3. Как распознать иерсиниоз
• 4. Почему болезнь может напомнить о себе спустя недели
• 5. Топ-3 продуктов, через которые можно заразиться
• 6. Симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу
• 7. Как защититься от инфекции

Почему иерсиниоз называют "болезнью холодильника"

Иерсиниоз, или в обиходе "болезнь холодильника", - коварная инфекция, ее возбудители активно размножаются на холоде. Заболевание может маскироваться под аппендицит и вызывать тяжелые аутоиммунные осложнения.

В отличие от большинства бытовых инфекций, которые "засыпают" на холоде, бактерия иерсиния уникальна тем, что холодильник для нее - идеальный инкубатор. При температуре от +2 до +4 °C иерсинии не просто выживают, а активно размножаются на продуктах.

Откуда иерсиниоз попадает в холодильник

Главный резервуар инфекции в природе - грызуны. И если в овощехранилище полно крыс, они могут инфицировать урожай. В дальнейшем загрязненные овощи - капуста, морковь, свекла, зелень - попадают на полки холодильников, где бактерия размножается в условиях влажности и прохлады.

Как распознать иерсиниоз

Фото: iStock

Иерсиниоз - мастер маскировки. У него нет единого типичного портрета. Заболевание может начаться как банальная простуда - с высокой температурой, болью в горле и ломотой, затем продолжиться как кишечная инфекция с болью в животе, рвотой и диареей или проявиться яркой сыпью на коже - симптомом "перчаток и носков" (сильнее всего сыпь выступает на руках и стопах), скарлатиноподобной сыпью.

Очень часто иерсиниоз вызывает воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника - мезаденит, идеально имитируя острый аппендицит.

Еще одна опасность связана с тем, что иерсиния способна прорывать местный барьер кишечника, проникать в кровоток и разноситься по всему организму. У таких пациентов происходит генерализация инфекции: бактерия оседает в печени и селезенке, вызывая их увеличение и желтуху, а еще поражает легкие, миокард и нервную систему.

Почему болезнь может напомнить о себе спустя недели

Фото: Николай Хижняк/РИА Новости

Особую опасность представляют не только острые проявления инфекции, но и ее отсроченные последствия. Белки на поверхности бактерии по структуре очень похожи на некоторые ткани человеческого организма.

Это явление в доказательной медицине называется молекулярной мимикрией. Уничтожая бактерию, иммунная система начинает ошибочно атаковать собственные органы, так развиваются аутоиммунные заболевания:

• реактивный артрит и синдром Рейтера;
• узловатая эритема;
• аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы);
• поражение почек и желудочно-кишечного тракта, включая гломерулонефрит и воспалительные заболевания кишечника.

По этой причине недолеченный или поздно диагностированный иерсиниоз может оставлять после себя долгий шлейф хронических последствий, с которыми пациенты потом годами обращаются к ревматологам и эндокринологам.

Топ-3 продуктов, через которые можно заразиться

Фото: Владимир Трефилов/РИА Новости

Наиболее частыми источниками инфекции являются:

• Свежие салатные овощи после длительного хранения. Особенный риск представляет сырая капуста, морковь и зелень, которые долго хранились на овощехранилищах и затем в холодильнике.
• Немытые фрукты и корнеплоды. Земляной субстрат, в котором росли овощи, может быть загрязнен испражнениями животных.
• Недостаточно обработанная свинина и непастеризованное молоко.

Для патогенных штаммов Yersinia enterocolitica именно свиньи являются главным бессимптомным резервуаром в животноводстве.

Симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу

Фото: iStock

Обратиться к инфекционисту необходимо при следующих признаках:

• сочетание высокой температуры 38-39 °C с болями в животе, особенно в правой нижней части;
• появление сыпи на кистях, стопах или туловище на фоне расстройства стула;
• боль и припухлость в суставах через 1-2 недели после перенесенного желудочно-кишечного расстройства;
• покраснение языка - симптом "малинового языка" - в сочетании с диареей;
• симптомы кишечной инфекции у пациентов с циррозом печени, гемохроматозом, сахарным диабетом или выраженным снижением иммунитета, поскольку в этих случаях повышается риск тяжелого течения инфекции.

Как защититься от инфекции

Фото: iStock

Профилактика иерсиниоза начинается с простых правил на кухне.

1. Перед приготовлением салатов капусту рекомендуется очищать от верхних листьев, а очищенную морковь и свеклу промывать кипятком или бланшировать. Если сырой салат предназначен для детей, овощи лучше дополнительно обдать горячей водой.
2. Готовые продукты не должны храниться рядом с немытыми сырыми овощами.
3. Полки холодильника следует мыть горячей водой с мылом не реже одного раза в месяц.
4. Не стоит позволять детям есть немытые или плохо очищенные сырые овощи прямо из холодильника.

Важно знать: иерсиния крайне чувствительна к высоким температурам. Поэтому обдавать овощи кипятком - хороший способ защиты. При кипячении бактерия погибает практически мгновенно, поэтому вареные, запеченные или тушеные овощи безопасны.