"В будущем сможем выращивать искусственные органы": Академик Сергей Петриков - о науке и буднях Склифа

Такой фотографии из будущего Института Склифосовского ни у кого нет. И директор Склифа академик Сергей Петриков меня не опровергает. Так уж сложилось, точнее, повезло с ракурсом. Из окон директорского кабинета, а он в главном корпусе НИИ, можно увидеть грандиозное строительство нового медицинского комплекса. Сергей Сергеевич разрешил приоткрыть жалюзи и… нам открылся каркас новой неотложной помощи. Грандиозный корпус станет одним из крупнейших в России: площадь более 160 тысяч квадратных метров. Огромный город спасателей в белых халатах.

Склиф от рождения учреждение уникальное. Его специалисты помогают пациентам с тяжелейшими патологиями. Здесь круглосуточно работают самые разнообразные отделения. При входе на стене у лифта стенд - список отделений: хирургия, кардиология, травматология, пересадки печени… Именно так: отделение пересадки печени в обычном списке. То, что еще в недавние времена казалось невозможным, в Склифе просто обозначено одной строчкой в указателе. Ничего особенного? Можно и так. Сегодня в НИИ Склифосовского проводят более 120 пересадок печени. Совсем недавно представить себе такие объемы было сложно. Ныне - привычное дело для хирургов Склифа.

Будущие корпуса Склифа. Это уникальное фото сделано из окна директорского кабинета. Фото: Сергей Михеев

Сергей Сергеевич, ваши специалисты пересаживают и другие органы: сердце, легкие, почки, поджелудочную железу, кишку. С недавнего времени даже кисти рук. Что дальше? Куда технологии приведут трансплантацию?

Сергей Петриков: Думаю, в будущем станет возможным выращивать искусственные органы, создавая их под конкретного человека.

А сейчас что выращивают в Склифе?

Сергей Петриков: Органы пока не выращиваем. Однако клеточные технологии у нас активно развиваются. Например, в Центре биотехнологий и трансфузиологии Склифа наши ученые создают активированные тромбоциты, которые запускают процессы регенерации, стимулируя деление клеток, и участвуют в образовании новых сосудов. Эта технология уже помогает пациентам: поврежденные ткани восстанавливаются значительно быстрее.

А еще - и это чрезвычайно важно - здесь синтезируют жидкий коллаген, который эффективен при ожогах пищевода, потому что стимулирует заживление тканей. Из него создают коллагеновые повязки, которые помогают пациентам с поверхностными ожогами. Ожоги заживают в полтора раза быстрее.

Сергей Сергеевич, когда мы говорим "Институт скорой помощи имени Склифосовского", у большинства возникает ассоциация исключительно с экстренной помощью. Не все знают, что здесь оказывается и плановая медицинская помощь. Кроме того, постоянно идут разработки новых технологий.

Сергей Петриков: Клиники без науки не существует. Поэтому стараемся развивать новые направления, искать новые подходы в лечении, делать научные открытия. Научная работа ведется по самым разным медицинским направлениям. Не только в части биотехнологий. Специалисты Склифа изучают и создают новые травматологические, нейрохирургические, хирургические технологии.

Чуть подробнее о хирургических технологиях.

Сергей Петриков: Блок хирургии у нас самый большой. Центр экстренной и специализированной хирургической помощи рассчитан на 185 госпитальных коек и 20 реанимационных. В него входят два хирургических отделения, гинекологическое, эндоскопическое, урологическое, торакальное отделения и реанимации. Так вот, эти подразделения объединены в один центр, поскольку все они работают над решением хирургических задач. В частности, именно эти специалисты разработали новую методику лечения панкреонекроза - состояние пациента, при котором его поджелудочная железа отмирает.

Медицина не сфера услуг! Здесь очень важен контакт врача и пациента. Врачевание без человеческого общения ни сегодня, ни в будущем - невозможно

Раньше считалось, что если поджелудочная железа отказывает, значит, конец.

Сергей Петриков: Теперь это не так. Безусловно, лечение таких пациентов крайне сложное, кропотливое, многоэтапное. Кстати, за новую методику наши специалисты получили премию правительства России в 2023 году.

Вообще, вылечить тяжелого пациента в рамках только одного отделения практически невозможно. Поэтому мы объединяем отделения клиники в специализированные центры по профилям. Сейчас в Склифе четырнадцать таких объединенных центров.

Подробности, примеры?

Сергей Петриков: В Центр нейрохирургии входят два нейрохирургических отделения, отделение гипербарической оксигенации, радиохирургия и реанимация. Или, скажем, в Центре сердечно-сосудистой хирургии и кардиологии объединены отделения: кардиологическое, кардиохирургическое, сосудистое, рентгенэндоваскулярное и две реанимации. Мы объединяем специалистов, которые занимаются одним направлением. Это важно для единства тактики лечения и совместной разработки новых методик.

Такое объединение - диктат скоропомощной специфики?

Сергей Петриков: Это диктат традиций. В Склифе всегда подчеркивалось, что помощь, которая оказывается пациентам, особенно экстренная, должна быть многопрофильной и объединять совершенно разных специалистов. Так сложилось в Институте Склифосовского с давних времен.

Когда поступает тяжелый пациент, например, после ДТП или падения с высоты, вокруг него собирается целая команда специалистов. Один врач не может ему помочь. К лечению подключаются нейрохирурги, травматологи, хирурги, специалисты по диагностике, реаниматологи, трансфузиологи. Помощь оказывается целой медицинской бригадой.

Склиф - уникальное учреждение. По всем возможным и невозможным параметрам. Оно, можно сказать, притягивает особенным отношением и вниманием к пациенту в сочетании с простотой персонала (в хорошем смысле), неоторванностью от пациента и его боли.

Сергей Петриков: Конечно, мы же простые очень! Это еще с шереметевских времен так. Странноприимный дом был построен на Черкасских огородах. А потом здесь была Колхозная площадь. Тут собирались обычные работяги. Вот с тех самых времен (смеется директор) в этих местах и привыкли "по-простому" честно "пахать". Привыкли работать.

Знаю не понаслышке: многие хотят лечиться именно в Склифе. А если пациент не москвич, а из Подмосковья, из другого региона?

Сергей Петриков: Экстренная помощь от места жительства вообще не зависит. Она оказывается всем, и иностранным гражданам в том числе, по ОМС. Если гражданин из Подмосковья - можно обратиться в наш кол-центр по телефону: 8-495-280-15-61. Вся информация есть на нашем официальном сайте. Для иногородних существует программа "Москва - столица здоровья".

Также к нам можно попасть с направлением 057/у из поликлиники по месту жительства. Иностранные граждане тоже могут обратиться к нам для планового лечения, записавшись в отделе платных услуг. В последнее время очень популярны чекапы: это комплексное и быстрое обследование человека на возможность наличия того или иного заболевания. Чекапы проводятся по медицинским профилям: сердечно-сосудистым, гинекологическим. Можно пройти и общую проверку организма - полный перечень также есть на нашем официальном сайте.

Сергей Сергеевич, вы почти десять лет руководите Склифом. За эти годы Склиф очень изменился?

Сергей Петриков: Это не мне оценивать. Институт же не развивается сам по себе. Он внутри системы московского здравоохранения, где постоянно появляются новые технологии, выбираются инновационные векторы развития и под них модернизируются все процессы. Мы развиваем разные направления.

Склиф - это площадка для пилотных инновационных проектов. Вот в 2018 году именно у нас начали проект по изменению системы приемного отделения. Все поменяли так, чтобы пациенту было комфортно. Модель такой неотложной помощи отрабатывалась на нас, а теперь так работает весь город. Нас всегда беспокоит проблема поиска чего-то нового. Вместе ищем новые пути решения, придумываем научные разработки.

"Цифра", ИИ… В эпоху новых технологий есть соблазн уйти в "цифру" от личного общения. На ваш взгляд, ныне важно общаться с пациентом? Лично вы общаетесь с пациентами?

Сергей Петриков: Вообще, моя специальность нейрореаниматолог. Когда я работал в реанимации, конечно, был в плотном взаимодействии с пациентами. Сейчас больше административной работы. Но тем не менее каждое утро мы вместе с заведующими начинаем с обхода реанимаций, обсуждаем каждого пациента. Очень важно общаться, нельзя отстраняться и уходить в формальные протоколы.

Склиф родился из любви. Наш институт появился на базе Странноприимного дома графа Шереметева. Николай Петрович Шереметев построил его по просьбе любви всей своей жизни - крепостной Прасковьи Жемчуговой. Этот прекрасный союз сделал возможным появление Странноприимного дома, где помощь оказывали совершенно любому человеку - абсолютно бесплатно. Мы помним про нашу историю и сохраняем эти принципы любви к человеку. Любовь никто не отменял.

Взаимоотношения в коллективе тоже строятся на любви?

Сергей Петриков: В коллективе - да. И этому мы учим молодых специалистов. У нас есть учебный центр, в котором обучаются ординаторы по 19 специальностям. В этом году мы приняли 225 ребят из разных уголков страны. Помимо фундаментальных знаний и практики, мы прививаем новому поколению врачей и эти идеи. Лекции проходят в аудиториях именно Странноприимного дома - в месте, где началась история Склифа.

Учиться в нашей ординатуре очень интересно, но сложно. Ординаторам передают опыт лучшие специалисты разных направлений медицины, много практики в отделениях, реанимациях и операционных. Самое главное - они получают уникальный опыт работы в крупнейшем скоропомощном стационаре России. Приходится много учиться, запоминать, перенимать. Можно сказать, многие ординаторы буквально живут в нашей клинике.

А как ваш график выстроен? Во сколько вы приходите на работу?

Сергей Петриков: В 6.50 я уже в Склифе, потому что в 7.20 мы уже идем на обход по реанимациям. Заведующие приезжают еще раньше, ведь до общего обхода им нужно самим осмотреть пациентов, чтобы доложить об их состоянии.

Сергей Петриков: Клиники без науки не существует. Развиваем новые направления в лечении. Фото: Сергей Михеев

Во сколько же вы ложитесь спать?

Сергей Петриков: Это творческий процесс, не поддающийся планированию (смеется). Встаю в 4.50-5.00 утра.

И считаете такой ритм нормальным?

Сергей Петриков: Каждому человеку Господь дает путь. Кто-то его выбирает, кто-то нет.

Много времени занимают у вас организационные вопросы?

Сергей Петриков: Склиф - огромный механизм. Неправильно думать, что больница это только врачи и медсестры. Без младшего медперсонала было бы очень сложно перевозить пациентов, ухаживать за ними, следить за чистотой. Без технических специалистов: электриков, инженеров - не было бы условий для лечения. У нас работает множество специалистов, и без каждого из них этот механизм просто перестанет работать.

На ваш взгляд, самое важное для современной и будущей медицины?

Сергей Петриков: Медицина не должна отдаляться от людей. Нужно быть как можно ближе к человеку. Это не сфера услуг! Здесь очень важен контакт врача и пациента. Вот этот баланс - между развитием новых технологий, которые очень нужны, и человеческим общением - самое важное для медицины. Врачевание без человеческого общения ни вчера, ни сегодня и, уверен, в будущем, - невозможно.

Ваши пожелания читателям "РГ"?

Сергей Петриков: Всегда идти по жизни с оптимизмом. Всегда! Все время "наполнять стакан" - так, чтобы был наполовину полон.

Своими глазами

"Российской газете" удалось попасть в удивительное отделение - в Центр биотехнологий и трансфузиологии Склифа - и увидеть своими глазами рождение новых технологий. Здесь все работает как единый механизм. В первой лаборатории разливают полученный жидкий коллаген в специальные чаши перед отправкой в сушильный аппарат, чтобы он превратился в коллагеновую повязку. Далее их передадут в Ожоговый центр, чтобы использовать в лечении пациентов.

В соседнем помещении - упаковывают готовые биомедицинские продукты. Среди них костные трансплантаты для пациентов после травм с дефектами костей. Трансплантаты замещают утраченные костные структуры. Перед нами заключительный этап многодневного создания продукта. Совсем скоро он отправится в операционную и отделения, чтобы помочь пациенту. Руководит этими сложнейшими процессами доктор медицинских наук, профессор Наталья Боровкова. В ее подчинении почти тридцать специалистов: врачей, биологов, медсестер… Коллектив этого центра, можно сказать, повязан с клиническими подразделениями института, разрабатывая новые медицинские технологии.