Готовы ли стационары бесплатно предоставлять койки родственникам тяжелобольных?

Родственникам тяжелобольных, нуждающихся в уходе, государственный стационар теперь обязан обеспечить койко-место и питание. Но стоит ли сегодня всерьез рассчитывать на соблюдение этих правил? "РГ" спросила об этом Анну Штейнфельд, семейного юриста.

- Согласно обновленной программе государственных гарантий и приказу Минздрава, с 1 сентября 2026 года медучреждения больше не смогут требовать плату за койко-место и питание сопровождающего. Эти расходы берет на себя система ОМС. Рассчитывать на кровать, завтраки, обеды и ужины могут законные представители или сопровождающие пациентов с инвалидностью I группы, а также родители детей-инвалидов любого возраста и детей до 4 лет. Решение принимает лечащий врач, но только с согласия самого пациента

Обращаю внимание: речь идет о круге лиц - и это не только близкие родственники, но и, например, нанятая сиделка (по договору или доверенности). Ухаживающий за пациентом должен соблюдать санитарные правила, носить сменную одежду, проходить обследования. За нарушения могут удалить из палаты.

Постоянное присутствие близкого человека снижает риск осложнений, помогает быстрее восстановиться и обеспечивает эмоциональную поддержку. Пациент чувствует себя в безопасности, а родственник может быть уверен, что его близкий не останется без внимания. Еще один плюс - семьям больше не нужно платить за пребывание в стационаре рядом с тяжелобольным. Это особенно важно, так как уход часто требует отрыва от работы и дополнительных расходов. Право на сопровождение теперь закреплено законодательно и не должно зависеть от внутренних правил конкретной больницы или "везения".

Но на практике общая загруженность стационаров и отделений - главный камень преткновения. Если больница уже переполнена (в СЗФО, например, занятость коек может достигать 95 процентов и выше в период подъема заболеваемости), выделение дополнительных мест для сопровождающих может привести к ущемлению прав самих пациентов. Которые, скажем прямо, и раньше порой лежали в коридорах, когда о предоставлении мест для сопровождающих и речи не шло.

Медсестрам и врачам придется дополнительно контролировать соблюдение правил сопровождающими, что будет отвлекать их от основных обязанностей. В пиковые периоды (например, рост ОРВИ, как в Петербурге) администрации больниц придется делать сложный выбор между размещением пациента или ухаживающего за ним. А увеличение числа людей в палатах повышает риск распространения внутрибольничных инфекций. Все мы помним, что в Петербурге, например, во время пандемии коронавируса под инфекционных больных приходилось перепрофилировать целые корпуса, и даже приспосабливать не медицинские помещения- как корпуса бывшего "Ленэкспо". В таких условиях выделение коек для ухаживающих - дополнительный стресс для системы. А расходы на питание и койко-места для ухаживающих лягут на плечи системы ОМС. Это потребует перераспределения бюджетов.

То есть новый закон - палка о двух концах. Да, это большой шаг в сторону гуманизации медицины и поддержки семей. Однако его реализация, особенно в регионах СЗФО с их перегруженными и сокращающимися коечными фондами, потребует от больниц и системы ОМС серьезной организационной и финансовой перестройки.