В России готовят национальную карту ожирения. Для чего она нужна

В Москве открылся IV Международный конгресс "Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка", организованный Национальным медицинским исследовательским центром эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России. Главный анонс первого дня - масштабное исследование "Орбита: территория риска" о распространенности ожирения и его основных триггерах - представили специалисты НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова.

Исследование, в котором участвуют АЦ ВЦИОМ и представители фармпрома, затронет 10 пилотных регионов, 8000 респондентов и продлится 15 месяцев. Итогом должна стать Национальная карта по ожирению - визуальная платформа для принятия адресных мер, сначала в пилотных регионах, а затем и во всей стране.

Ключевая идея проекта - от региона к региону разнятся распространенность и главные причины лишнего веса и ожирения, метаболических нарушений. Это зависит и от климата, демографических и культурных факторов, возрастной структуры населения, пищевых традиций и предпочтений, местных условий и инфраструктуры и, конечно, играет роль уровень медицинской помощи. Задача, по словам инициаторов исследования - понять природу распространенности заболевания и определить точки воздействия на проблему.

Предварительные медицинские обследования и социологические опросы показали тревожную статистику: у 61% респондентов индекс массы тела выше нормы, при этом каждый пятый с избыточным весом считает свой вес нормальным, то есть не понимает, к чему это может привести. Правда, о том, что хотят избавиться от лишних килограммов, заявили 75% участников опроса. То есть общество в целом созрело к изменениям, но нуждается в сопровождении и понятных ориентирах.

Запрос в обществе на медицинскую помощь в борьбе с ожирением колоссальный. Медицинская база для этого создана - Россия обеспечена препаратами для лечения ожирения. Но только медикаментозной поддержки мало, ведь ожирение - не только медицинская, но и социальная проблема.

"По данным официальной статистики, в 2025 году было зарегистрировано свыше 3,7 миллиона человек с ожирением, что составляет более 2% от численности всего населения страны. Из них около 700 тысяч - дети. Это данные официальной статистики. А сколько еще граждан не обращались с проблемой избыточного веса к медицинским специалистам, в реальности численность граждан с ожирением может быть гораздо выше. За последние пять лет количество зарегистрированных с ожирением лиц в нашей стране увеличилось почти в два раза, а детей в возрасте до 14 лет - в 1,3 раза", - сообщил на форуме замминистра здравоохранения России Евгений Камкин.

"Проблема, о которой идет речь, выходит далеко за рамки эстетики. Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, с которым связано более 200 осложнений: от сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых болезней до онкологии - около 13 видов рака ассоциированы с ожирением. В России специалисты фиксируют лишний вес и ожирение у каждого третьего взрослого. За истекший год число новых случаев ожирения выросло почти на 19%", - отметила директор НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова, академик РАН Наталья Мокрышева.

Участники форума высказали единодушное мнение: решение проблемы требует комплексного, межведомственного и междисциплинарного реагирования.

"Ожирение относится к модифицированным факторам риска, а значит, его распространенность и последствия во многом поддаются коррекции. Ключевое значение имеют своевременное выявление нарушений, доступность медицинской помощи и изменение образа жизни. Ожирение требует междисциплинарного подхода и тесного взаимодействия врачей-эндокринологов, терапевтов, кардиологов, хирургов, диетологов, онкологов, психологов, акушеров-гинекологов и специалистов ряда других профилей", - пояснил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Очень важно доносить до людей знания о природе заболевания, необходимых мерах профилактики и способах лечения ожирения, но не менее важно создать доступную среду для грамотного отношения пациентов к своему здоровью, подчеркивает академик Мокрышева.

Например, при плановых медосмотрах детей педиатры обязаны обращать внимание на комплекцию ребенка и его вес, и если цифры выходят за пределы нормы, реагировать - объяснять риски родителям, корректировать питание и двигательную активность, не доводя незначительные отклонения до реального заболевания. А при необходимости - направлять ребенка к детскому эндокринологу.

"Тот комплекс мер, который уже принят для детей, и тот, что дорабатывается для взрослых, должны привести к тому, что 70 миллионов россиян, потенциально имеющих избыточный вес и ожирение, будут охвачены вниманием на государственном уровне", - подчеркнула Наталья Мокрышева.

Президент НМИЦ эндокринологии, главный внештатный специалист-эндокринолог Минздрава России, академик РАН Иван Дедов предостерег от повального увлечения препаратами для похудения и призвал к более широкому взгляду на проблему. "Проблема ожирения имеет глубокие исторические корни. Но сегодня наша задача - не просто бороться с излишествами, а научить людей быть индивидуально здоровыми и красивыми. Проблема многофункциональная: нужно объединить усилия врачей, ученых, художников, в целом - искусства и даже кинематографа, литературы, самих пациентов, государства и бизнеса, чтобы создать консорциум по профилю и запустить мощную программу, которая будет не только лечить, но и обучать, мотивировать и информационно поддерживать", - считает академик Дедов.

Среди основных направлений дискуссий конгресса - переход от разговора о "лишних килограммах" к системной борьбе за метаболическое здоровье, развитие профилактики и диспансеризации, работа с детьми и подростками, подготовка кадров и создание инфраструктуры здорового долголетия. С 2024 года в России реализуется комплекс мер по борьбе с ожирением у детей и подростков, обновлена нормативная база, утверждены стандарты помощи и клинические рекомендации. С 1 сентября 2025 года фиксация индекса массы тела у детей и стандартизация его отклонений включены в порядок профилактических осмотров несовершеннолетних.

Важная роль в борьбе с метаболическими нарушениями отводится Центрам здоровья - ведь многие люди не обращают внимания на лишний вес и считают себя вполне здоровыми. Кроме того, ожирение намного легче предупредить, чем бороться с ним по факту. Сегодня в стране функционирует 541 Центр здоровья, 42 из них трансформированы в Центры медицины здорового долголетия. Цель - к 2030 году охватить не менее 60% граждан с факторами риска ожирения углубленным консультированием. В 2027 году должно появиться Национальное руководство по питанию, а показатель приверженности принципам здорового образа жизни к 2030 году планируется увеличить как минимум в полтора раза.