Корь - высококонтагиозная инфекция, если человек не имеет прививки, он может заразиться, просто проехав в лифте или пройдя по коридору даже не вместе, а через какое-то время после заболевшего. Поэтому Роспотребнадзор при регистрации случая кори в учебном корпусе немедленно выдает предписание. Оно, как правило, включает два ключевых требования: ограничить очное посещение для студентов и преподавателей, не имеющих сведений о вакцинации или перенесенном заболевании, и провести экстренную иммунизацию по эпидемическим показаниям. В случае с МГУ администрация университета пошла дальше и перевела весь факультет на дистант, чтобы разорвать цепочку передачи инфекции.
Почему же корь, считавшаяся почти побежденной, снова напоминает о себе - и почему взрослым стоит отнестись к этому серьезно?
Корь, повторим еще раз, - одна из самых заразных инфекций. Вирус передается воздушно-капельным путем, и для его остановки нужен очень высокий уровень защиты. Врач-инфекционист Андрей Поздняков объясняет: "Когда доля людей с защитными антителами - привитых и переболевших - достигает 95-97%, циркуляция вируса в популяции практически прекращается. Но когда этот порог снижается, вирус получает возможность распространяться, и в зоне риска неизбежно оказываются те, кто не был вакцинирован".
Проблема во многом "родом из 90-х": в те годы графики иммунизации соблюдались нечетко, поэтому среди людей, родившихся в тот период, немало тех, кто не получил полную защиту. Позже свою лепту в снижение популяционного иммунитета внесло антипрививочное движение.
Сегодня многие молодые люди и взрослые не помнят, были ли они привиты от кори в детстве. Но это можно проверить. Узнать, есть ли иммунитет, можно с помощью анализа крови: уровень антител выше 0,18 считается защитным. Если же данных о прививках нет, а анализ сделать возможности не было, вакцинация рекомендуется в любом случае.
Когда в коллективе фиксируется случай кори, всем контактным лицам без подтвержденной защиты предлагают экстренную прививку. "Экстренная вакцинация способна предотвратить заболевание или, по крайней мере, существенно облегчить его течение. Главное правило - вакцина вводится в первые 72 часа с момента возможного контакта. Достаточно однократного введения", - объяснил Поздняков.
Такое решение каждый должен принять сам. Но важно понимать: корь у взрослых протекает тяжелее, чем в детском возрасте, и часто осложняется пневмонией, миокардитом и энцефалитом. Схему для профилактики "на будущее" по просьбе "РГ" ранее привел заместитель директора по науке ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Александр Горелов сформулировал ключевые правила:
Почему среди некоторых родителей так стойки опасения при вакцинации? Врач-педиатр, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета Андрей Корсунов объясняет этот парадокс так: "Прививки стали жертвой собственного успеха. Нынешние родители почти не видели кори, дифтерии или полиомиелита, зато хорошо знают, что после прививки бывает температура или покраснение на месте укола. Риск болезни кажется абстрактным, а риск укола - конкретным. Добавьте к этому истории из соцсетей и страх "перегрузить" иммунитет маленького ребенка, и сомнения становятся понятны".
По его словам, сомнения родителей подогреваются и мифами. "Это миф, что плотный график прививок "перегружает" иммунную систему и даже может привести к аутизму. Иммунитет ребенка с рождения ежедневно встречается с тысячами микробов, и антигены из вакцин - малая доля этой нагрузки. Связь прививок с аутизмом многократно проверяли в крупных популяционных исследованиях: например, в датском исследовании проверили медицинские карты более 650 тысяч детей - связи вакцинации от кори, краснухи и паротита с аутизмом не нашли", - объясняет доктор Корсунов.
В результате ребенок, чьи родители в свое время поддались сомнениям, вырастает взрослым без иммунной защиты. И если он сталкивается с вирусом кори позже, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у привитых сверстников, и с гораздо более высоким риском осложнений. Именно поэтому нынешняя вспышка в МГУ - это не просто локальный эпизод, а сигнал о том, что разрывы в коллективном иммунитете, возникшие десятилетия назад, дают о себе знать сегодня.
"Вакцинация против кори - это не только личная защита, но и вклад в здоровье всего общества", - напоминает Горелов. И в условиях, когда вирус снова циркулирует в студенческих коллективах, этот тезис звучит особенно актуально.