"Посоветуйтесь с врачом". Эндокринолог рассказала о главных ошибках пациентов при похудении

Ожирение - хроническое заболевание, которое, как правило, требует длительного наблюдения и комплексного подхода в лечении. Современные препараты расширяют возможности терапии, однако ключевое значение имеют не только сами лекарства, но и то, как пациент проходит лечение. Врач-эндокринолог Дарья Матвеева по просьбе "РГ" перечислила главные ошибки пациентов, которые мешают безопасно и эффективно снижать вес.

По ее словам, лечение ожирения не начинается с самостоятельного приема препарата. Первые недели - это период адаптации, когда специалист оценивает переносимость, подбирает схему и решает, нужно ли в дальнейшем повышать дозировку.

Ошибка 1. Самолечение и самостоятельный подбор препарата

Самая распространенная и опасная ошибка - пытаться лечиться самостоятельно: выбирать препарат по советам из интернета, начинать прием без консультации врача или менять дозировку по своему усмотрению. При лечении ожирения и препарат, и схему, и дозировку должен подбирать врач.

"Самостоятельно повышать дозировку, пропускать назначенные этапы или прекращать лечение без консультации специалиста не следует", - подчеркивает Матвеева.

Начальная дозировка при терапии препаратами из группы инкретинов предназначена прежде всего для адаптации организма и оценки переносимости. Врач может корректировать схему с учетом реакции пациента.

Ошибка 2. Попытка ускорить похудение увеличением дозы

Желание быстрее увидеть результат часто подталкивает пациентов к самостоятельному повышению дозировки. Однако более высокая доза не означает, что ее нужно достичь в максимально короткий срок.

"Как правило, терапию начинают с 2,5 мг один раз в неделю. В соответствии с инструкцией повышение до следующей ступени дозирования проводится не ранее чем через четыре недели. Дальнейшее увеличение дозы также предполагает соблюдение установленных интервалов и медицинских рекомендаций", - объясняет врач.

При выборе дальнейшей тактики специалист учитывает динамику массы тела, переносимость препарата, сопутствующие заболевания и другие назначенные лекарства. Самостоятельное изменение дозировки или частоты приема лекарства повышает риск ошибок в применении препарата.

Ошибка 3. Отказ от наблюдения врача в первые недели и месяцы

Первые недели и первый-второй месяц лечения - особенно важное время. В начале терапии и при повышении дозировки обычно возникают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент может заметить изменение аппетита, более быстрое наступление насыщения, уменьшение привычного объема пищи, а иногда - тошноту или изменения стула.

"На старте терапии полезно обращать внимание не только на изменение массы тела, но и на общее самочувствие: переносимость пищи, появление тошноты, характер стула, достаточность потребления жидкости. Симптомы не должны мешать привычной жизни, если они не проходят или, тем более, усиливаются, об этом необходимо сообщить врачу", - отмечает Матвеева.

В таких случаях специалист может пересмотреть дальнейшую схему лечения в соответствии с инструкцией. Но делать это самостоятельно нельзя.

Ошибка 4. Бросать лечение "на полпути"

Еще одна ошибка - прекращать терапию при первых трудностях или, наоборот, резко менять схему без согласования с врачом. Лечение ожирения требует наблюдения: врач должен видеть, как пациент переносит препарат, как меняется его самочувствие и вес, нет ли нежелательных реакций.

Если побочные явления выражены или усиливаются, задача врача - скорректировать схему.

Ошибка 5. Игнорировать финансовые барьеры и не обсуждать их с врачом

Отдельный фактор, который влияет на приверженность лечению, - доступность терапии. По данным британского исследования, опубликованного на платформе medRxiv в декабре 2025 года, среди пациентов, прекративших терапию, 31% назвали финансовые расходы причиной отказа от лечения. В России тоже пациенты обращают внимание на стоимость лекарств: среди тех, кто останавливал прием, каждый пятый (21%) назвал стоимость одной из причин прекращения, а каждый третий (31%) из потенциальных новых пользователей считает высокую цену препятствием для начала терапии.

Это не медицинская ошибка, но важный фактор, который пациенту стоит обсуждать с врачом, а не решать проблему самостоятельно - например, пропуская этапы лечения или меняя схему.