Министерский указ на данный момент касается обезболивающего препарата Sativex. Франция пока его не производит, поэтому лекарство в форме спрея, а возможно, и таблеток будут закупать в Англии у производителя - фармацевтической компании GW Pharmaceuticals. Sativex, как заявила министр здравоохранения, будет применяться исключительно для лечения рассеянного склероза, болезни, поражающей центральную нервную систему человека.
Национальное агентство по лекарственным препаратам (НАЛП) ввело еще одно ограничение: правом выписывать Sativex будут пользоваться только невропатологи и врачи центров реабилитации. Причем исключительно в тех случаях, когда иные средства, способные облегчить страдания тяжелобольных пациентов, окажутся бесполезными.
Оборот препарата, содержащего производные марихуаны, намереваются поставить под строгий контроль. По утвержденному НАЛПом регламенту, рецепт на получение лекарства будет распространяться лишь на месячную дозу. Любое продление должно быть санкционировано в особом порядке. Более того, препарат станут хранить отдельно от прочих лекарств в специально оборудованных и защищенных от проникновения извне местах. Насколько это правило будет соблюдаться, покажет будущее. В любом случае, времени для создания необходимых условий для хранения в аптеках запаса Sativex предостаточно - препарат поступит в продажу лишь в 2015 году.
Надо сказать, что Франция далеко не первая страна в мире, давшая "добро" препарату, содержащему марихуану. Как поведал Кристоф Вандерпют, руководитель фирмы Almirall, через которую лекарство будет поступать на местный рынок, Sativex уже разрешен в 23 странах мира, в том числе 17 из них - европейские.
Татьяна Клименко, помощник министра здравоохранения России
Противодействие обороту наркотиков в разных странах имеет свои особенности. При жестком подходе употребление наркотиков считается преступлением и наркопотребители подвергаются уголовному преследованию. В Японии, например,любителям "мягких" наркотиков грозит до 3 лет тюрьмы, "тяжелых" - до 10 лет. То же самое - в Таиланде. А в Арабских Эмиратах, в Иране за преступления, связанные с наркотиками, грозит смертная казнь.
Более мягкая либеральная модель - когда потребитель наркотиков считается жертвой, его не наказывают, но предоставляют все необходимые формы лечения и реабилитации. Но даже в той же Франции, только за употребление наркотиков можно оказаться за решеткой на два года. В Греции - наказание 2-5 лет тюрьмы.
Третий вариант борьбы - так называемая сбалансированная модель, когда потребление наркотиков считается правонарушением, но человеку предоставляется возможность лечения и реабилитации. По этому пути последовательно идет Россия.
Что касается марихуаны, врачи наркологи чаще называют ее не "легким" или "мягким", а "стартовым" наркотиком. Если употреблять ее регулярно, неизбежно развиваются расстройства мышления, через 10-15 лет формируются так называемые гашишные психозы - состояния, во многом сходные с приступами шизофрении. Я уже не говорю о том, что, начиная с курения "несерьезной" травки, многие быстро переходят на употребление тяжелых наркотиков. Поэтому отношение к препаратам, действующим веществом в которых являются каннабиоиды (они, собственно, и содержатся в растении каннабис, или марихуана) в мире неоднозначно.
Впервые решение о необходимости контроля за оборотом наркотиков было принято на Шанхайской конференции в 1909 году. Затем было принятотри международные конвенции, устанавливающие правила такого контроля. За это время в некоторых странах были сделаны послабления в отношении употребления наркотиков. Но спустя несколько лет ситуация настолько обострялась, что власти вновь вынуждены были ввести репрессивные меры. Очередной "виток" нарколиберализации произошел года два назад - в штате Колорадо и в округе Колумбия разрешили использовать каннабис как лекарство у тяжелых онкобольных для поддержания аппетита, уменьшения депрессии. Это было первым шагом. Вслед за США их стали применять и в некоторых европейских странах. Сейчас на международном уровне обсуждается и необходимость противостоять этим процессам.
Ян Власов, Доктор медицинских наук, руководитель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре
Действительно, препараты, производным для которых служит каннабис (марихуана), применяются за рубежом в качестве обезболивающих, в том числе и для больных рассеянным склерозом. Не так давно такие лекарства легализовали в Канаде, Испании, в США постепенно увеличивается количество штатов, разрешивших эти препараты применять. В то же время много стран по-прежнему не поддерживают идею их легализации.
Тема непростая. Думаю, за тем, как идет продвижение таких препаратов, вполне может стоять лобби заинтересованных в этих продуктах компаний. И было бы неоправданным оптимизмом утверждать, что наша страна не входит в круг их интересов.
Я занимаюсь проблемой рассеянного склероза более 20 лет - и как врач-невролог, и как президент общественной организации, защищающей права таких пациентов. Препараты, о которых мы говорим, не являются специфическими, то есть в арсенале врачей сегодня достаточно много лекарств с тем же действием, но не имеющих тех рисков, которые есть у препаратов с наркотическими компонентами.
Подготовила Ирина Невинная