1) Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до выздоровления или присвоения группы инвалидности - в размере 100% средней зарплаты, но не более 273 080 руб. - в 2016 году и 284 000 рублей - в 2017 году.
Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего.
2) Единовременная и ежемесячные страховые выплаты:
работнику, если, согласно заключению МСЭ, он утратил профессиональную трудоспособность;
лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители), если в результате несчастного случая работник умер.
Размер единовременной выплаты зависит от степени утраты трудоспособности, установленной МСЭ, но не более суммы, утвержденной в бюджете ФСС РФ. В 2016 году это 88 787,6 руб.; в 2017-м - 92 339,1 руб. В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате. В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 млн рублей (сумма делится на всех иждивенцев поровну).
Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.
Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:
детям - до наступления 18 лет;
учащимся по очной форме - до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет;
женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, - пожизненно;
инвалидам - на срок инвалидности;
неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, - до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.
Как определить размер ежемесячной выплаты?
- Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.
Размер ежемесячной выплаты семье (иждивенцам) исчисляется исходя из среднемесячной зарплаты работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.
Может ли быть уменьшен размер выплат?
- Важно знать: если при расследовании несчастного случая будет установлено, что несчастный случай произошел по грубой неосторожности работника, размер ежемесячной выплаты уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.
Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.
Какую максимальную сумму можно получить?
- Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. В 2016 году - 68 270,0 рубля; в 2017 году - 71 000,0 рубля.
Самые частые ошибки работника
Работодатели заинтересованы в том, чтобы несчастных случаев на производстве было как можно меньше. Кто-то укрепляет для этого охрану труда. Но нередко ЧП просто пытаются скрыть. Работник должен знать, что если он согласится с уговорами работодателя, он потеряет право на социальную поддержку.
Какие варианты возможны?
1 "Это случилось в нерабочее время или не на рабочем месте".
Работнику "популярно" объясняют, что травма, полученная, например, в обеденный перерыв, в разряд производственных не входит. Еще пример: тренинг, назначенный работодателем на выходной день. В обоих случаях компенсация работнику положена. Работник получает полный объем гарантий и компенсаций, если несчастный случай произошел:
в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (например, в командировке), в том числе во время установленных перерывов;
перед началом и после окончания работы, если работник выполнял подготовительную работу, например, включал станок или убирал рабочее место;
если работа выполнялась в выходной или праздничный день.
2 "По дороге на работу - не считается"
На самом деле Трудовой кодекс (ст. 227) определяет случаи, когда травма по дороге на работу признается производственной:
если работник ехал к месту работы на производственном транспорте (например, служебный или вахтовый автобус) либо на личном авто, когда использование личного транспорта согласовывалось с работодателем или было зафиксировано в трудовом договоре;
при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также по дороге к месту выполнения работы (по поручению работодателя) и обратно, в том числе пешком;
при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха.
3 "Сам виноват"
Иногда производственные травмы пытаются "замаскировать" под повреждения здоровья, не связанные с работой. Например, рабочий оступился с мостков на стройке, а ему предлагают согласиться, что он сломал ногу, поскользнувшись по дороге с работы.
Поддаваться на такие уговоры, подписывать объяснительные, признавая нарушение правил безопасности, беря "вину" на себя, не стоит. Это может привести к уменьшению компенсационных выплат. Но даже подписав подобный документ, позже можно ситуацию исправить, если обратиться за помощью к трудовым инспекторам.
Дело это хлопотное, нужно знать много бюрократических тонкостей. Поэтому если вы не согласны с действиями работодателя, лучше сразу проконсультироваться с представителями Рострудинспекции и ФСС.
- Какие дополнительные расходы оплачивает Фонд социального страхования
- лечение работника на территории РФ до восстановления или установления инвалидности;
- медицинскую реабилитацию в санатории;
- приобретение лекарств;
- посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
- изготовление и ремонт протезов и ортезов;
- обеспечение средствами реабилитации и их ремонт;
- обеспечение транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, а также оплата топлива;
- проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, в том числе в санатории, получения спецавтомобиля, всех мероприятий по обеспечению протезами и техсредствами реабилитации, проведения МСЭ;
- профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
Важно! Оплата дополнительных расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации.
Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат.
Подготовлено по материалам Роструда и ФСС РФ.